많은 경우 건강보험 기금에서 수십억 동의 검진 및 치료 비용을 지불했습니다.

건강보험법은 모든 국민이 건강보험에 가입할 권리를 가지며, 각 대상 집단별로 동일한 범위의 건강보험 혜택을 받도록 규정하고 있습니다. 건강보험 가입자는 건강보험기금으로부터 혜택 범위 및 수준에 따라 무제한의 건강보험 혜택을 받을 수 있으며, 이는 연간 최대 수십억 동(VND)까지 가능합니다. 특히, 가입자는 질병 유형, 연령, 치료 일수 또는 총 건강보험료에 제한을 받지 않고 규정에 따라 건강보험료 전액을 건강보험기금으로부터 지원받습니다.

이와 함께 건강보험 가입자의 혜택 범위와 수준은 점차 확대되고 있습니다. 건강보험 진료의 질은 더욱 향상되고 있으며, 사람들은 현대적이고 효과적인 의료 서비스를 다양하게 이용할 수 있습니다.

현재 건강보험공단에서 보장하는 의약품 목록은 1,000여 종의 활성 성분, 현대 생물의약품, 그리고 수백 종의 전통의약품 및 한약재로 구성되어 환자의 의료적 요구를 기본적으로 충족하고 있습니다. 그중에는 희귀질환, 암, 혈우병, 심혈관 질환 등을 치료하는 약물이 많습니다. 이러한 질환들은 장기 또는 평생 치료가 필요하고 치료비가 많이 들며, 건강보험 가입자는 장기 복용 약물을 처방받고 평생 치료 약물을 복용해야 합니다.

건강보험 가입자는 약값 외에도 기술 서비스 및 의료용품에 대한 건강보험 기금의 지원을 받습니다. 여기에는 로봇 수술, 인공관절 수술, 척추 디스크 치환술, 심박조율기 삽입술 등 고가의 수술 및 시술이 포함됩니다. 특히 건강보험 기금에서 지원하는 일부 의료용품의 가치는 수억 동(약 1억 8천만 원)에 달합니다.

2024년부터 2025년 5월 말까지 베트남 사회보장 통계에 따르면 건강보험 카드를 소지한 일부 환자의 경우 건강보험 기금에서 많은 비용을 지불하게 되는데, 구체적인 내용은 다음과 같습니다.

1. 건강보험 기금에서 가장 많은 금액을 수령한 환자는 주요 진단명이 "글리코겐 저장 질환"인 4조 8,880억 VND 이상이었습니다. 건강보험 카드 코드 TE13535212XXXXX, 2019년 출생, 구 하남성 입니다.

2. 건강보험기금에서 두 번째로 많은 금액을 지급받은 환자는 4,3040억 동 이상이며, 주요 진단명은 "빈혈", 글리코겐 축적 및 폐렴입니다. 카드 코드는 TE10101318XXXXX이고, 2021년생, 하노이 시 출신입니다.

3. 건강보험기금에서 세 번째로 많은 금액을 지불한 환자는 4,2870억 VND 이상으로 주요 진단은 글리코겐 축적입니다. 카드 코드는 TE13036226XXXXX이고 2019년생이며 구하이즈엉성 출신입니다.

4. 건강보험기금에서 4번째로 많은 금액을 납부한 환자는 4,221억 동 이상이며 주요 진단명은 글리코겐 축적 및 비대성 심근병입니다. 카드 코드는 TE13636227XXXXX이고 2020년생이며 구남딘성입니다.

5. 건강보험 기금에서 5번째로 높은 지불액을 받은 환자는 4,093억 VND 이상으로 주요 진단은 글리코겐 축적입니다. 카드 코드는 TE12626216XXXXX이고 2021년생이며 구빈푹성입니다.

6. 건강보험기금에서 6번째로 많은 금액을 납부한 환자는 3조 8,860억 동 이상이며 주요 진단명은 대사 장애입니다. 카드 코드는 TE17979397XXXXX이고 2020년생이며 호치민시 출신입니다.

7. 건강보험기금에서 7번째로 많은 금액을 납부한 환자는 글리코겐 축적을 주요 진단으로 3,374억 VND 이상이며, 카드 코드는 TE10101319XXXXX이고, 2021년생, 하노이시입니다.

8. 건강보험기금에서 8번째로 많은 금액을 납부한 환자는 3,3610억 동 이상으로 주요 진단명은 글리코겐 축적입니다. 카드 코드는 TE12626216XXXXX이고 2022년생이며 구빈푹성입니다.

9. 건강보험기금에서 9번째로 많이 납부한 환자는 3,1680억 동 이상이며 주요 진단명은 글리코겐 축적과 심부전입니다. 카드 코드는 TE14545209XXXXX이고 2022년생이며 광찌성 출신입니다.

10. 건강보험기금에서 10번째로 많이 납부한 환자는 3,034억 동 이상이며, 주요 진단명은 울혈성 심부전입니다. 카드 코드는 BT27979310XXXXX이고, 1941년 호치민시에서 태어났습니다.

실제로 건강보험 가입자들이 첨단 의료 서비스를 이용하고 건강보험공단이 최대 수십억 동(약 1조 8천억 원)을 부담하는 사례가 적지 않았습니다. 최근 몇 년간 건강보험공단은 약 1억 5천만 명에게 연평균 100조 동(약 1조 8천억 원) 이상의 건강보험 진료비를 지급했습니다. 2024년 한 해 동안 건강보험공단은 1억 8천 360만 명에게 총 142조 9천 850억 동(약 1조 4천억 원)의 건강보험 진료비를 지급했습니다.

특히 의료비 증가 추세 속에서 건강보험공단 규정에 따른 적기 납부의 중요성이 그 어느 때보다 커졌습니다. 덕분에 국민들은 의료비 부담을 크게 줄일 수 있었으며, 특히 중증 및 만성 질환을 앓고 있는 많은 환자들의 의료비 부담이 크게 줄었습니다. 장기간의 고비용 검진 및 치료가 필요한 환자들의 경우, 건강보험공단에서 검진 및 치료비를 지원해 줄 때 질병 극복 의지가 더욱 강해집니다. 건강보험공단은 환자들에게 적기에 재정 지원을 제공할 뿐만 아니라, 검진 및 치료 시설의 안정적인 운영 여건을 조성하고 서비스 질을 향상시킬 수 있는 여건을 마련해 줍니다.

건강보험 정책은 실질적인 의의를 지니고 있으며, 우리 당과 국가의 국민 보건 사업에 중요한 기여를 하고 있음을 알 수 있습니다. 건강보험 가입은 모든 국민의 권리일 뿐만 아니라, 법을 준수하고 건강 위험에 처한 사람들과의 사랑과 나눔의 정신을 실천하는 책임의 표현이기도 합니다.

출처: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nhieu-truong-hop-duoc-quy-bhyt-chi-tra-hang-ty-dong-chi-phi-kham-chua-benh/20250709082959093