Tạo hình thực quản bằng đại tràng, giải pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa

Hình ảnh tổn thương ống dạ dày trên chụp cắt lớp vi tính. (Ảnh: BVCC)

Bệnh nhân 51 tuổi có tiền sử điều trị ung thư thực quản giai đoạn III vào năm 2019, đã được hóa xạ trị triệt để và phẫu thuật cắt thực quản, vét hạch, tạo hình thực quản bằng ống dạ dày. Trong đợt kiểm tra định kỳ gần đây được phát hiện có tổn thương ác tính tại ống dạ dày–vị trí đã được sử dụng để tạo hình đường ăn trước đó.

Sau khi chuyển đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, các bác sĩ chẩn đoán: Ung thư ống dạ dày cT3N0M0 trên nền bệnh nhân từng điều trị ung thư thực quản.

Để bảo đảm điều trị triệt để, phương án được đưa ra là: cắt bỏ toàn bộ ống dạ dày, vét hạch triệt căn và tạo hình lại thực quản bằng đoạn đại tràng trái.

Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Văn Thành, Phó Giám đốc bệnh viện, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp: Đây là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các ê-kíp: phẫu thuật tiêu hóa, gây mê hồi sức và chăm sóc sau mổ. Việc tạo hình đường ăn bằng đại tràng không chỉ cần bảo đảm độ dài, tưới máu tốt của mảnh ghép mà còn phải tính đến các yếu tố liên quan đến cấu trúc giải phẫu đã bị thay đổi do cuộc mổ trước đó.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã đưa đoạn đại tràng lên ngực và cổ để nối với phần còn lại của thực quản, thay thế hoàn toàn chức năng tiêu hóa của đoạn dạ dày bị cắt bỏ.

Người bệnh phục hồi sau 8 ngày điều trị nội trú.

Sau mổ, bệnh nhân phục hồi tốt, ăn uống trở lại sớm, ổn định toàn trạng và được xuất viện sau 8 ngày điều trị nội trú. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy ung thư ống dạ dày ở giai đoạn III. Bệnh nhân sẽ tiếp tục được điều trị hóa chất bổ trợ để nâng cao hiệu quả điều trị toàn diện.

Ca phẫu thuật không chỉ giúp loại bỏ hoàn toàn khối ung thư mà còn duy trì được chức năng ăn uống–tiêu hóa tự nhiên cho bệnh nhân, tránh phải mở thông ruột hay sử dụng các phương pháp nuôi dưỡng thay thế kéo dài. Đây là yếu tố then chốt trong việc nâng cao chất lượng sống sau điều trị ung thư.

Việc triển khai kỹ thuật phẫu thuật tái tạo thực quản bằng đại tràng cho bệnh nhân có tiền sử can thiệp vùng ngực–bụng là minh chứng cho năng lực chuyên môn ngày càng cao của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Không chỉ tập trung vào điều trị bệnh lý ung thư, bệnh viện còn hướng đến mục tiêu bảo đảm chức năng sống, chất lượng sống và khả năng tái hòa nhập xã hội của người bệnh sau điều trị, một yếu tố nhân văn ngày càng được chú trọng trong y học hiện đại.

Minh Hoàng

Nguồn: https://nhandan.vn/tao-hinh-thuc-quan-bang-dai-trang-giai-phap-dieu-tri-hieu-qua-cho-benh-nhan-ung-thu-duong-tieu-hoa-post905816.html