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Schützen Sie die Gesundheitsversorgung der Menschen mit einer Krankenversicherung

Việt NamViệt Nam01/07/2024

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Krankenversicherung - Eine Karte, die viele Menschen auf ihrem Weg der medizinischen Untersuchung und Behandlung begleitet

Dies ist das zweite Mal, dass Herr Dinh Van Thu (Gemeinde Gia Hoa, Gia Vien) ins Provinzkrankenhaus kommt, um sich einen Koronarstent einsetzen zu lassen. Sein Gesundheitszustand erholt sich allmählich, und auf seinem Krankenhausbett berichtete uns Herr Thu von seiner schweren Erkrankung.

Vor drei Jahren fühlte sich Herr Thu oft müde, hatte Brustschmerzen und Atembeschwerden. Er ging ins Krankenhaus, wo bei ihm ein Koronararterieneingriff mit Einsetzen eines Stents diagnostiziert wurde. Dieses Mal wurde er mit instabilen Brustschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Ein Koronararterien-Scan zeigte, dass zwei Stents vom letzten Mal eingesetzt worden waren, ein Stent war erneut verengt.

Obwohl er schwer erkrankt war, wurde er umgehend untersucht und behandelt, sodass sich sein Gesundheitszustand allmählich stabilisierte. Das Beste daran ist, dass mit einer Krankenversicherungskarte alle Behandlungs- und Stentkosten von der Versicherung übernommen werden. „Wenn ich nicht krankenversichert wäre, hätte jeder Stent mehrere zehn Millionen Dong gekostet“, sagte Herr Thu.

Frau Vu Thi Hoa (Bezirk Yen Thuy, Provinz Hoa Binh ) wird derzeit in der Abteilung für Trauma und Orthopädie (Allgemeines Provinzkrankenhaus) behandelt. Sie sagte: „Ich hatte leider einen Verkehrsunfall in Ninh Binh, deshalb brachte mich meine Familie zur Notfallbehandlung ins Allgemeine Provinzkrankenhaus. Bei Frau Hoa wurde ein Bänderriss im Knie diagnostiziert, und sie behandelt die Schwellung der Wunde, um sie vor der Operation zu lindern.“

Frau Hoa vertraute mir an: „Glücklicherweise bin ich seit 2023 für meine drei Kinder freiwillig krankenversichert und fühle mich jetzt mit meiner Krankenversicherungskarte sicher. Zuvor profitierte meine Familie vom Programm 135, sodass wir Krankenversicherungskarten erhielten. Nach dem Ende des Programms beschloss ich, weiterhin teilzunehmen, weil mir die Bedeutung der Krankenversicherung bewusst wurde. Wenn ich gesund bin, steht der Fonds denjenigen zur Verfügung, die unglücklicherweise krank sind oder einen Unfall haben. Und wenn ich das Pech habe, ins Krankenhaus zu müssen, übernimmt die Krankenversicherung die Kosten. Dank der Verbindung zur Krankenversicherung für Untersuchung und Behandlung (KCB) müssen sich meine Familie und ich außerdem keine großen Sorgen um die Kosten machen, obwohl ich aus der Provinz Hoa Binh komme und zur Behandlung nach Ninh Binh fahre …

Laut Dr. Nguyen Hoang Thanh, stellvertretender Leiter der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie am Provinzkrankenhaus: „Die Abteilung für Traumatologie und Orthopädie hat eine große Anzahl von Patienten. Im Durchschnitt werden täglich 100 bis 110 Patienten behandelt, die Bettenauslastung liegt immer bei 100 %. Die Patienten, die hierher zur Behandlung kommen, haben meist Verkehrsunfälle, Verletzungen im täglichen Leben oder bei der Arbeit. Die Behandlungs- und Operationskosten sind in diesen Fällen oft hoch. Bei Mehrfachverletzungen können die Kosten bis zu 100 Millionen VND betragen. Die Patienten, die hierher kommen, sind alle plötzlich und unerwartet, daher sind die Behandlungskosten ein wichtiges Thema, insbesondere für diejenigen mit geringem Einkommen und in schwierigen Lebensumständen. Deshalb versuchen die Ärzte und Krankenschwestern der Abteilung bei der Aufnahme und Behandlung der Patienten stets, den Patienten die Bedeutung und Wichtigkeit der Krankenversicherungskarte zu erklären und ihnen beizubringen …

Zahlreiche Lösungen zur Sicherung der Leistungen für Personen mit Krankenversicherungskarte

Um den Bedarf der Bevölkerung innerhalb und außerhalb der Provinz an hochwertigen medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu decken, setzen die medizinischen Einheiten der Provinz in den letzten Jahren weiterhin effektiv neue Untersuchungs- und Behandlungstechniken ein.

Techniken wie DSA-Bildgebung und Behandlung von Magenvarizen, DSA-Gallendrainage, ultraschallgeführte transrektale Prostatabiopsie, totale Thyreoidektomie bei Schilddrüsenkrebs, laparoskopische Lobektomie, absolute Alkoholinjektion zur Behandlung von Brustzysten, automatisierte Systeme zur Kultur und Identifizierung von Bakterien, automatisierte Systeme zur medikamentenresistenten Bakterien, quantitative medikamentenresistente Bakterien, Hämoglobinelektrophorese, Tympanometrie usw. werden von den Krankenhäusern der Provinz effektiv eingesetzt. Dadurch haben Patienten direkt vor Ort Zugang zu neuen technischen Anwendungen bei Untersuchung und Behandlung, was Behandlungskosten spart, ohne dass sie sich an höhere Einrichtungen wenden müssen.

Dieses Ergebnis ist auch eine wichtige Voraussetzung dafür, dass medizinische Einrichtungen einen Durchbruch bei der Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen erzielen, die Patientenzufriedenheit steigern und die Erwartungen der Menschen an krankenversicherte medizinische Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen der Provinz erfüllen können.

Schützen Sie die Gesundheitsversorgung der Menschen mit einer Krankenversicherung
Die Sozialversicherungsbeamten des Bezirks Yen Khanh informieren die Menschen über die Krankenversicherungspolicen.

Laut Genossin Pham Thi Phuong Hanh, Mitglied des Provinzparteikomitees und Direktorin des Gesundheitsministeriums: „In letzter Zeit hat der Gesundheitssektor eng mit der Sozialversicherungsagentur der Provinz zusammengearbeitet, um den Krankenversicherungsfonds effektiv zu verwalten und zu nutzen und die Rechte der Menschen bei der Inanspruchnahme einer krankenversicherten Behandlung zu gewährleisten. Das Ministerium hat mit der Sozialversicherungsagentur zusammengearbeitet, um regelmäßige Kontrollen durchzuführen und die Einheiten zu drängen und zu erinnern, die vom Gesundheitsministerium erlassenen Vorschriften zu Krankenversicherungspolicen und Berufsvorschriften strikt umzusetzen.“

Das Ministerium hat zahlreiche Dokumente herausgegeben, in denen die einzelnen Abteilungen aufgefordert werden, einen Plan zur Verbesserung der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsqualität zu entwickeln. Dazu gehört auch die Sicherstellung, dass das medizinische Personal die Vorschriften seiner Berufszulassungen einhält, Diagnose- und Behandlungsrichtlinien entwickelt und eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten und medizinischem Material für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sichergestellt wird. Die Verschreibung von Medikamenten und die Erbringung medizinischer Leistungen müssen den Vorschriften entsprechen.

Jeden Monat und jedes Quartal koordiniert das Gesundheitsministerium mit der Sozialversicherung der Provinz, um die Organisation der Krankenversicherungsbehandlung zu überwachen und Probleme bei der Umsetzung der Krankenversicherungspolice zu lösen. Analysieren Sie proaktiv, ermitteln Sie objektive und subjektive Ursachen und verweigern Sie die Übernahme unangemessener Kosten für Krankenversicherungsbehandlungen. Bewerten Sie insbesondere die Bezeichnung von High-Tech-Diensten und ungewöhnlichen Kosten, die Anzeichen eines Missbrauchs der Krankenkasse aufweisen. Koordinieren Sie die Beseitigung von Schwierigkeiten und Problemen bei der Umsetzung der Krankenversicherungspolice in der Region, um die Rechte der Personen, die an der krankenversicherten Behandlung und Pflege teilnehmen, umfassend zu gewährleisten.

In Ninh Binh hat die Sozialversicherung der Provinz im Rahmen der Umsetzung der Richtlinie Nr. 38-CT/TW des Sekretariats vom 7. September 2009 zur Förderung der Krankenversicherung (HI) in der neuen Situation in den letzten 15 Jahren viele Lösungen gefunden, um günstige Bedingungen für die aktive Teilnahme der Menschen an der HI zu schaffen.

Bis Ende 2023 waren in der gesamten Provinz 276.696 Menschen krankenversichert, davon 193.356 Haushalte, die in der Land-, Forst- und Fischereiwirtschaft tätig waren und einen durchschnittlichen Lebensstandard hatten, der aus dem Staatshaushalt finanziert wurde, und 83.340 Haushalte anderer Haushalte. Bis heute sind in der gesamten Provinz über 948.000 Menschen krankenversichert, was einer Quote von fast 94 % entspricht.

Genosse Bui Thi Lan Huong, Direktor der Sozialversicherung der Provinz, sagte: „Um die Krankenkassenmittel zu nutzen und die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten, hat die Sozialversicherung der Provinz viele Lösungen entwickelt, beispielsweise: Regelmäßige Abstimmung mit dem Gesundheitsamt und den medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung bei der Bewertung der Krankenkassenmittel, Überwachung und Beaufsichtigung der medizinischen Einrichtungen bei der Verwaltung und Nutzung der Krankenkassenmittel. Gleichzeitig werden proaktive Analysen der Krankenversicherungskosten durchgeführt und die regelmäßigen Kosten jeder medizinischen Einrichtung der Krankenversicherung bewertet und kontrolliert. Durch die Bewertung der Krankenkassenmittel werden subjektive Ursachen für Kostensteigerungen ermittelt, die Krankenversicherungseinrichtungen werden benachrichtigt und aufgefordert, rechtzeitig Anpassungen vorzunehmen, wodurch Objektivität und Transparenz zwischen der Sozialversicherungsbehörde und den medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung gewährleistet werden.“

Darüber hinaus hat die Sozialversicherung der Provinz direkte Arbeitstreffen mit allen medizinischen Einrichtungen organisiert, um die Kontrolle der Behandlungskosten der Krankenversicherung zu koordinieren. Außerdem wurde ein Plan zur Inspektion der Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung entwickelt, um Profitgier bei den Behandlungsmitteln der Krankenversicherung zu verhindern. In enger Abstimmung mit dem Gesundheitsministerium werden Schwierigkeiten und Probleme bei der Behandlung durch die Krankenversicherung und bei der Arzneimittelvergabe umgehend gelöst, um die Rechte der Krankenversicherungspatienten zu gewährleisten.

Gleichzeitig hat die Sozialversicherung der Provinz eng mit dem Gesundheitssektor zusammengearbeitet, um die Krankenversicherungsbehandlung zu reformieren, zu vereinfachen und Zeit für die Patienten zu sparen. Beispielsweise können CCCD-Karten und Krankenversicherungskarten auf der VNeID-Anwendung verwendet werden, um zu den Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung zu gehen, anstatt Papierkarten in den Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung vorzulegen. Dies wurde von den Menschen und den Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung gut angenommen und sehr geschätzt.

Dank der Vorteile und des Komforts einer Krankenversicherung vertrauen die Menschen in der Provinz immer mehr auf ihre Krankenversicherungspolice. Die Zahl der Patienten, die mit ihrer Krankenversicherungskarte Gesundheitseinrichtungen aufsuchen, steigt: Im Jahr 2009 gab es 1.147.371 Krankenversicherungsbesuche, bis 2023 gab es in der gesamten Provinz 1.748.006 Krankenversicherungsbesuche, ein Anstieg von 65,54 % gegenüber 2009. Bis Ende Mai 2024 hatten 744.202 Menschen Krankenversicherungsbesuche (ein Anstieg von 39.299 Besuchen gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2023) und die Krankenversicherungsausgaben beliefen sich auf über 509 Milliarden VND (ein Anstieg von 99 Milliarden VND gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2023).

Artikel und Fotos: Bui Dieu


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Quelle: https://baoninhbinh.org.vn/bao-ve-cham-soc-suc-khoe-nguoi-dan-bang-chinh-sach-bao-hiem/d20240629222443162.htm

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