Schützen Sie die Gesundheitsversorgung der Menschen mit einer Krankenversicherung

Krankenversicherung - Eine Karte, die viele Menschen auf ihrem Weg der medizinischen Untersuchung und Behandlung begleitet

Dies ist das zweite Mal, dass Herr Dinh Van Thu (Gemeinde Gia Hoa, Gia Vien) in das Provinzkrankenhaus eingeliefert wurde, um einen Koronarstent einsetzen zu lassen. Sein Gesundheitszustand erholt sich allmählich, und auf seinem Krankenhausbett berichtete uns Herr Thu von seiner schweren Erkrankung.

Vor drei Jahren fühlte sich Herr Thu oft müde, hatte Brustschmerzen und Atembeschwerden. Er ging ins Krankenhaus, wo bei ihm ein Koronararterieneingriff mit Einsetzen eines Stents diagnostiziert wurde. Dieses Mal wurde er mit instabilen Brustschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Ein Koronararterien-Scan zeigte, dass sich zwei Stents, die er beim letzten Mal eingesetzt hatte, erneut verengt hatten, einer davon hatte sich erneut verengt.

Obwohl er schwer erkrankt war, wurde er umgehend untersucht und behandelt, sodass sich sein Gesundheitszustand allmählich stabilisierte. Das Beste daran ist, dass mit seiner Krankenversicherungskarte alle Behandlungs- und Stentkosten von Herrn Thu übernommen werden. „Ohne Krankenversicherung hätte ich für jede Stentimplantation mehrere zehn Millionen Dong bezahlt …“, sagte Herr Thu.

Frau Vu Thi Hoa (Bezirk Yen Thuy, Provinz Hoa Binh ) wird derzeit in der Abteilung für Trauma und Orthopädie (Allgemeines Provinzkrankenhaus) behandelt. Sie sagte: „Ich hatte leider einen Verkehrsunfall in Ninh Binh, deshalb brachte mich meine Familie zur Notfallbehandlung ins Allgemeine Provinzkrankenhaus. Bei Frau Hoa wurde ein Bänderriss im Knie diagnostiziert, und sie wird behandelt, um die Schwellung der Wunde vor der Operation zu reduzieren.“

Frau Hoa vertraute mir an: „Glücklicherweise bin ich seit 2023 für meine drei Kinder freiwillig krankenversichert und fühle mich jetzt mit meiner Krankenversicherungskarte sicher. Zuvor profitierte meine Familie vom Programm 135, daher erhielten wir Krankenversicherungskarten. Nach dem Ende des Programms beschloss ich, weiterhin teilzunehmen, weil mir die Bedeutung der Krankenversicherung bewusst wurde. Wenn ich gesund bin, steht der Fonds denjenigen zur Verfügung, die unglücklicherweise krank sind oder einen Unfall haben. Und wenn ich unglücklicherweise ins Krankenhaus muss, übernimmt die Krankenversicherung die Kosten. Dank der Verbindung zur Krankenversicherung für Untersuchung und Behandlung (KCB) müssen sich meine Familie und ich außerdem keine großen Sorgen um die Kosten machen, obwohl ich aus der Provinz Hoa Binh komme und zur Behandlung nach Ninh Binh fahre …

Laut Dr. Nguyen Hoang Thanh, stellvertretender Leiter der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie am Provinzkrankenhaus: „Die Abteilung für Traumatologie und Orthopädie hat eine große Anzahl von Patienten. Jeden Tag werden durchschnittlich 100–110 Patienten behandelt, die Bettenauslastung liegt stets bei 100 %. Die Patienten, die hierher zur Behandlung kommen, haben meist Verkehrsunfälle, Verletzungen im täglichen Leben oder bei der Arbeit. Die Behandlungs- und Operationskosten sind in diesen Fällen oft hoch. Bei Mehrfachverletzungen können die Kosten bis zu 100 Millionen VND betragen. Die Besonderheit der Patienten, die hierher kommen, besteht darin, dass es sich um plötzliche und unerwartete Fälle handelt. Daher sind die Behandlungskosten ein wichtiges Thema, insbesondere für diejenigen mit geringem Einkommen und in schwierigen Lebensumständen. Deshalb versuchen die Ärzte und das Pflegepersonal der Abteilung bei der Aufnahme und Behandlung der Patienten stets, ihnen die Bedeutung und Wichtigkeit der Krankenversicherungskarte zu erklären und sie dabei zu unterstützen …

Zahlreiche Lösungen zur Sicherung der Leistungen für Personen mit Krankenversicherungskarte

Um den Bedarf der Bevölkerung innerhalb und außerhalb der Provinz an hochwertigen medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu decken, setzen die medizinischen Einrichtungen der Provinz in den letzten Jahren weiterhin erfolgreich neue Untersuchungs- und Behandlungstechniken ein.

In den Krankenhäusern der Provinz werden Techniken wie die DSA-basierte Darstellung und Behandlung von Magenvarizen, die DSA-basierte Gallendrainage, die ultraschallgeführte transrektale Prostatabiopsie, die totale Thyreoidektomie bei Schilddrüsenkrebs, die laparoskopische Lobektomie, die absolute Alkoholinjektion zur Behandlung von Brustzysten, die automatisierte Bakterienkultur und -identifizierung, die automatisierte Bestimmung systemisch resistenter Bakterien, die quantitative Bestimmung resistenter Bakterien, die Hämoglobinelektrophorese, die Tympanometrie usw. erfolgreich eingesetzt. Patienten haben daher direkt vor Ort Zugang zu neuen technischen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, was Behandlungskosten spart, ohne dass sie sich an höhere Einrichtungen wenden müssen.

Dieses Ergebnis ist auch eine wichtige Voraussetzung dafür, dass medizinische Einrichtungen einen Durchbruch bei der Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen erzielen, die Zufriedenheit der Patienten steigern und die Erwartungen der Menschen an die krankenversicherten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen der Provinz erfüllen können.

Die Sozialversicherungsbeamten des Bezirks Yen Khanh informieren die Bevölkerung über die Krankenversicherung.

Laut Genossin Pham Thi Phuong Hanh, Mitglied des Provinzparteikomitees und Direktorin des Gesundheitsministeriums: „In letzter Zeit hat der Gesundheitssektor eng mit der Sozialversicherungsagentur der Provinz zusammengearbeitet, um den Krankenversicherungsfonds effektiv zu verwalten und zu nutzen und die Rechte der Menschen bei der Inanspruchnahme einer krankenversicherten Behandlung zu gewährleisten. Das Ministerium hat mit der Sozialversicherungsagentur zusammengearbeitet, um regelmäßige Kontrollen durchzuführen und die Einheiten zu drängen und zu erinnern, die vom Gesundheitsministerium erlassenen Vorschriften zu Krankenversicherungspolicen und Berufsvorschriften strikt umzusetzen.“

Das Ministerium hat zahlreiche Dokumente herausgegeben, in denen die Einheiten aufgefordert werden, einen Plan zur Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu entwickeln. Dazu gehört auch, dass das medizinische Personal die Vorschriften seiner Berufszulassungen einhält, Diagnose- und Behandlungsrichtlinien entwickelt und eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten und medizinischem Material für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gewährleistet. Die Verschreibung von Medikamenten und medizinischen Leistungen muss den Vorschriften entsprechen.

Das Gesundheitsministerium koordiniert monatlich und vierteljährlich die Überwachung der Organisation der krankenversicherten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen mit der Sozialversicherung der Provinz und löst Probleme bei der Umsetzung der Krankenversicherungspolice. Analysieren Sie proaktiv, identifizieren Sie objektive und subjektive Ursachen und verweigern Sie die Übernahme unangemessener Kosten für krankenversicherte medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Bewerten Sie insbesondere die Bezeichnung von High-Tech-Diensten und ungewöhnlichen Kosten, die Anzeichen eines Missbrauchs der Krankenkasse aufweisen. Koordinieren Sie die Beseitigung von Schwierigkeiten und Hindernissen bei der Umsetzung der Krankenversicherungspolice in der Region, um die Rechte der Personen, die an krankenversicherten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen teilnehmen, umfassend zu gewährleisten.

In Ninh Binh hat die Sozialversicherung der Provinz im Rahmen der Umsetzung der Richtlinie Nr. 38-CT/TW des Sekretariats vom 7. September 2009 zur Förderung der Krankenversicherung (HI) in der neuen Situation in den letzten 15 Jahren viele Lösungen gefunden, um günstige Bedingungen für die aktive Teilnahme der Menschen an der HI zu schaffen.

Bis Ende 2023 waren in der gesamten Provinz 276.696 Menschen krankenversichert, davon 193.356 in Haushalten, die in der Land-, Forst- und Fischereiwirtschaft tätig waren und einen durchschnittlichen Lebensstandard hatten, der aus dem Staatshaushalt gefördert wurde, und 83.340 in anderen Haushalten. Bis heute sind in der gesamten Provinz über 948.000 Menschen krankenversichert, was einer Quote von fast 94 % entspricht.

Genosse Bui Thi Lan Huong, Direktor der Sozialversicherung der Provinz, sagte: „Um die Krankenkassenmittel zu nutzen und die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten, hat die Sozialversicherung der Provinz viele Lösungen entwickelt, beispielsweise: Regelmäßige Abstimmung mit dem Gesundheitsamt und den medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung bei der Bewertung der Krankenkassenmittel, Überwachung und Beaufsichtigung der medizinischen Einrichtungen bei der Verwaltung und Verwendung der Krankenkassenmittel. Gleichzeitig werden proaktive Analysen der Krankenversicherungskosten durchgeführt und die regelmäßigen Kosten jeder medizinischen Einrichtung der Krankenversicherung bewertet und kontrolliert. Durch die Bewertung der Krankenkassenmittel werden subjektive Ursachen für Kostensteigerungen ermittelt, die Krankenversicherungseinrichtungen werden benachrichtigt und aufgefordert, rechtzeitig Anpassungen vorzunehmen, wodurch Objektivität und Transparenz zwischen der Sozialversicherungsbehörde und den medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung gewährleistet werden.“

Darüber hinaus hat die Sozialversicherung der Provinz direkte Arbeitstreffen mit allen medizinischen Einrichtungen organisiert, um die Kontrolle der medizinischen Kosten der Krankenversicherung zu koordinieren. Sie hat einen Plan zur Inspektion der medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung entwickelt, um Wucher von Krankenkassen zu verhindern. In enger Abstimmung mit dem Gesundheitsministerium werden Schwierigkeiten und Probleme bei den medizinischen Dienstleistungen der Krankenversicherung und bei der Arzneimittelvergabe umgehend gelöst, um die Rechte der Krankenversicherungspatienten zu gewährleisten.

Gleichzeitig hat die Sozialversicherung der Provinz eng mit dem Gesundheitssektor zusammengearbeitet, um die Krankenversicherungsbehandlung zu reformieren, zu vereinfachen und Zeit für die Patienten zu sparen. Beispielsweise können CCCD-Karten und Krankenversicherungskarten auf dem VNeID-Antrag verwendet werden, um zur Krankenversicherungsbehandlung zu gelangen, anstatt Papierkarten in den Krankenversicherungsbehandlungseinrichtungen zu verwenden. Dies wurde von den Menschen und den Krankenversicherungsbehandlungseinrichtungen gut angenommen und sehr geschätzt.

Dank der Vorteile und des Komforts einer Krankenversicherung vertrauen die Menschen in der Provinz ihren Krankenversicherungspolicen immer mehr und die Zahl der Patienten, die ihre Krankenversicherungskarte für den Besuch von Gesundheitseinrichtungen verwenden, steigt: Im Jahr 2009 gab es 1.147.371 Krankenversicherungsbesuche, bis 2023 gab es in der gesamten Provinz 1.748.006 Krankenversicherungsbesuche, ein Anstieg von 65,54 % gegenüber 2009. Bis Ende Mai 2024 gab es 744.202 Menschen mit Krankenversicherungsbesuchen (ein Anstieg von 39.299 Besuchen gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2023) mit Krankenversicherungsausgaben von mehr als 509 Milliarden VND (ein Anstieg von 99 Milliarden VND gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2023).

Artikel und Fotos: Bui Dieu

Quelle: https://baoninhbinh.org.vn/bao-ve-cham-soc-suc-khoe-nguoi-dan-bang-chinh-sach-bao-hiem/d20240629222443162.htm