Entfernung eines 3 kg schweren Lebertumors bei einer 24-jährigen Patientin

Am 10. Januar teilte Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Bauchchirurgie am Militärkrankenhaus 175, mit, dass im Krankenhaus gerade der größte Lebertumor operiert worden sei. Zuvor hatte das Krankenhaus bereits viele große Lebertumoren erfolgreich operiert, zuletzt einen 78-jährigen männlichen Patienten mit einem 1,65 kg schweren Tumor in der rechten Leber.

Das Besondere an dieser Operation ist, dass der Lebertumor zufällig bei einer sehr jungen 24-jährigen Patientin mit Asthma bronchiale entdeckt wurde. Der Lebertumor wurde modelliert, sein Volumen genau berechnet und der Zustand der betroffenen Blutgefäße mit einem 512-Schicht-CT-System vollständig beschrieben. Schätzungsweise wog der Lebertumor bis zu 3 kg, nahm den größten Teil der oberen Bauchhöhle und mehr als 80 % des gesamten Lebervolumens ein und komprimierte die Blutgefäße. Dadurch war der übliche Zugang sehr schwierig und der Tumor konnte leicht platzen.

Das Operationsteam beriet sich mit Professor Le Van Thanh, dem Direktor des Instituts für Verdauungschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, und entschied sich für eine Resektion des rechten Leberlappens über den vorderen Zugang. Dies ist eine äußerst komplizierte Form der Leberresektion, die schwierig durchzuführen ist und viele Unfallrisiken und Komplikationen während und nach der Operation birgt, insbesondere Leberversagen.

Aus dem Körper des Patienten wurde ein 3 kg schwerer Lebertumor entfernt.

Nach einer über zweistündigen Operation wurde der riesige Lebertumor vollständig entfernt. Der Patient wurde im Rahmen des ERAS-Programms zur Frührehabilitation nach der Operation betreut und konnte vom ersten Tag an wieder stehen, gehen und essen. Der Patient ist nun völlig stabil und konnte sieben Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Laut Dr. Trinh Van Thao handelte es sich bei dem Tumor um ein hepatozelluläres Adenom (HCA), eine seltene gutartige Leberschädigung und einen der größten Fälle von hepatozellulärem Adenom, die jemals registriert wurden. HCA tritt normalerweise isoliert auf und wird bei jungen Frauen gefunden, die östrogenhaltige Medikamente einnehmen.

HCA kann zu Schmerzen und Schweregefühl im rechten Oberbauch führen, die Lebensqualität beeinträchtigen, das Risiko eines Risses mit Blutungen von bis zu 68 % erhöhen oder sich in bösartigen Leberkrebs verwandeln (5 % der Fälle). Derzeit wird bei hepatozellulären Adenomen jeder Größe eine frühzeitige Operation empfohlen, insbesondere wenn der Tumor 5 cm oder größer ist oder Komplikationen verursacht hat.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm