Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in der Krankenversicherung ab 1. Juli 2025: Fälle mit Anspruch auf 100 % Kostenübernahme

Ab dem 1. Juli 2025 werden viele Personengruppen von der 100-prozentigen Übernahme der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung (HI) profitieren, wodurch die Leistungen für Menschen, insbesondere für Benachteiligte und Menschen mit revolutionären Beiträgen, ausgeweitet werden.

Báo Sài Gòn Giải phóng•16/06/2025

Laut der vietnamesischen Sozialversicherung ist das Gesetz zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes Nr. 51/2024/QH15 (Krankenversicherungsgesetz 2024), das am 27. November 2024 von der Nationalversammlung verabschiedet wurde, ein wichtiger Schritt zur Ausweitung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und zur Gewährleistung einer gerechten Gesundheitsversorgung. Das Gesetz widmet Gruppen wie Armen, Menschen in Problemgebieten und Menschen mit revolutionären Verdiensten besondere Aufmerksamkeit. Ein Höhepunkt des Gesetzes sind die spezifischen Bestimmungen für Personengruppen, die Anspruch auf 100 % der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung haben. Dies verdeutlicht die Humanität und die nachhaltige Ausrichtung des Staates auf soziale Sicherheit in der neuen Periode.

Personengruppen, denen 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zustehen

Insbesondere werden den in den Punkten a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r und s, Absatz 3, Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 genannten Personen alle Kosten für die Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung erstattet, einschließlich:

- Streitkräfte und den Militärangehörigen gleichgestellte Personen: Offiziere, Berufsunteroffiziere, Berufssoldaten im aktiven Dienst der Armee und Offiziere, technische Unteroffiziere der Volkspolizei; Personen, die kryptografische Arbeiten verrichten und die gleiche Bezahlung wie Militärangehörige erhalten.

- Zu den Streitkräftestudenten zählen: Unteroffiziere und Soldaten der Volksarmee im aktiven Dienst; Unteroffiziere und Soldaten im Dienst der Volkssicherheit; vietnamesische Militärstudenten, Polizeistudenten und Kryptographiestudenten, die Lebensunterhaltskosten erhalten; ausländische Militärstudenten, Polizeistudenten und Kryptographiestudenten, die Lebensunterhaltskosten erhalten; Reserveoffiziersstudenten mit einer Ausbildung von 3 Monaten oder mehr, die nicht an der Sozial- und Krankenversicherung teilgenommen haben.

- Weitere Themen sind: reguläre Miliz; Menschen mit verdienstvollen Diensten um die Revolution und Veteranen; Kinder unter 6 Jahren; Verwandte von Märtyrern, Menschen mit verdienstvollen Diensten um die Erziehung von Märtyrern; Menschen aus armen Haushalten; Angehörige ethnischer Minderheiten aus armutsgefährdeten Haushalten, die in Gemeinden und Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten leben; ethnische Minderheiten, die in wirtschaftlich und sozial schwierigen Gebieten leben; Menschen, die in extrem schwierigen Gebieten, Inselkommunen und Inselbezirken leben; Menschen, die monatliche Sozialhilfe erhalten; Menschen, die gesetzlich monatliche Pflegebeihilfe erhalten; Menschen, die monatliche Sterbegeldleistungen erhalten und Anspruch auf Sozialhilfe haben; Menschen ab 75 Jahren, die monatliche Sterbegeldleistungen erhalten; Menschen im Alter von 70 bis unter 75 Jahren in armutsgefährdeten Haushalten, die monatliche Sterbegeldleistungen erhalten.

Menschen kommen ins An Binh Hospital (HCMC), um ihre Krankenversicherung zu überprüfen. Foto: HOANG HUNG

In einigen Sonderfällen übernimmt die Krankenkasse 100 % der Kosten.

Gemäß Artikel 22 Buchstaben b, c, d, Satz 1 und Satz 5 des Krankenversicherungsgesetzes 2024 sind neben den oben genannten Themengruppen auch Sonderfälle gesetzlich geregelt, in denen die Krankenkasse die Kosten zu 100 % übernimmt:

– Die einmaligen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen liegen unter dem von der Regierung vorgeschriebenen Niveau; medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung auf der primären Ebene, darunter: Gesundheitsstationen; Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Familienmedizin; militärisch-zivile medizinische Stationen, militärisch-zivile medizinische Kliniken; medizinische Zentren auf Bezirksebene mit medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsaktivitäten, die zum Betrieb in Form von Kliniken lizenziert sind; Gesundheitsversorgung für Agenturen, Einheiten und Organisationen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers; Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung in Armee und Polizei gemäß den Vorschriften des Ministers für nationale Verteidigung und des Ministers für öffentliche Sicherheit . 100 % der Kosten für ambulante medizinische Untersuchungen und Behandlungen in regionalen Polikliniken.

- Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr das Sechsfache des Grundgehalts übersteigt; medizinische Notfalluntersuchungen und -behandlungen in jeder medizinischen Einrichtung.

Zahlungsabwicklung für die Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung im Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: HOANG HUNG

In einigen Fällen werden ärztliche Untersuchungen und Behandlungen außerhalb des Netzwerks zu 100 % der Kosten übernommen.

Gemäß den Punkten a, b, c, d, e, h, Klausel 4, Artikel 22 erweitert das Krankenversicherungsgesetz 2024 auch die Rechte von Patienten, die eine Einrichtung für medizinische Grunduntersuchungen und -behandlungen aufsuchen, denen aber in den folgenden Fällen weiterhin 100 % der Kosten erstattet werden: Medizinische Untersuchung und Behandlung in einer Einrichtung für medizinische Grunduntersuchungen oder Spezialuntersuchungen, bei der gemäß den Bestimmungen des Gesundheitsministeriums die Behandlung bestimmter schwerer Krankheiten, seltener Krankheiten, die eine Operation erfordern, oder Hochtechnologie diagnostiziert wurde; ethnische Minderheiten und Menschen aus armen Haushalten, die in schwierigen oder besonders schwierigen sozioökonomischen Gebieten leben, Menschen, die in Inselgemeinden und Inselbezirken leben, wenn sie eine stationäre Behandlung in einer spezialisierten Einrichtung erhalten; medizinische Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der Grundstufe, stationäre Behandlung auf Basisniveau; Einrichtungen für medizinische Grunduntersuchungen und -behandlungen und Spezialuntersuchungen, die vor dem 1. Januar 2025 von den zuständigen Behörden als Einrichtungen auf Bezirksebene eingestuft wurden; Stationäre Untersuchung und Behandlung in einer Einrichtung für medizinische Grunduntersuchungen und -behandlungen, die vor dem 1. Januar 2025 von einer zuständigen Behörde als Einrichtungen auf Provinzebene eingestuft wurden.

Kommentar (0)