Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenkassen steigen ungewöhnlich stark an

Die oben genannten Informationen wurden heute Nachmittag, am 10. Mai, von der vietnamesischen Sozialversicherung (VSS) auf der Online-Konferenz zur Kontrolle der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung bekannt gegeben.

In den ersten vier Monaten des Jahres stiegen die Kosten der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 um fast 5.600 Milliarden VND.

Nach Angaben des Center for Health Insurance Assessment and Multi-level Payment (Vietnam Social Security) stiegen die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung in den ersten vier Monaten des Jahres 2024 landesweit um fast 5.600 Milliarden VND im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023.

Einige Provinzen und Städte verzeichnen einen enormen Anstieg, wie zum Beispiel: Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi, Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh , Bac Giang, Quang Ninh ...

Die oben beschriebene Situation ist auf Faktoren wie die Zunahme der Zahl der Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung, die durchschnittlichen Kosten für stationäre und ambulante Behandlungen im Allgemeinen und in einigen Provinzen, die Häufigkeit von Notfallterminen, Tests, stationärer Behandlung, diagnostischer Bildgebung usw. zurückzuführen.

Laut Nguyen Duc Hoa, dem stellvertretenden Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, zielt die Konferenz darauf ab, Schwierigkeiten und Hindernisse bei der Koordinierung von Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung rasch zu lösen und zu beseitigen, die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten und die Kosten gemäß den Vorschriften gut zu kontrollieren.

Gute Kostenkontrolle, Vermeidung von Verschwendung und Missbrauch

Angesichts der Tatsache, dass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung im ganzen Land in den ersten vier Monaten des Jahres 2024 im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 ungewöhnlich stark angestiegen sind, forderte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung die zuständigen angeschlossenen Einheiten und lokalen Sozialversicherungsbehörden auf, die Ursachen zu melden, zu bewerten und Lösungen vorzuschlagen, um die Kosten gut zu kontrollieren und Verschwendung und Missbrauch zu verhindern.

Zur Unterstützung der lokalen Sozialversicherungsagenturen erklärte der Leiter der vietnamesischen Sozialversicherung, dass diese Agentur ein System zur Synthese und Meldung von Indikatoren und Anforderungen gemäß Dekret Nr. 75/2023/ND-CP über Leitlinien zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes aufgebaut und ergänzt habe.

Dementsprechend wird die Situation der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung in jeder Provinz im Hinblick auf stationäre Behandlung, Tests und diagnostische Bildgebung detailliert beschrieben. Es werden Bewertungen und Vergleiche mit dem gesamten Land und nach Regionen vorgenommen und auf Probleme hingewiesen, die bei Inspektionen und Überprüfungen im Mittelpunkt stehen müssen.

„Dies ist ein wirksames und wichtiges Instrument. Die Direktoren der lokalen Sozialversicherungsagenturen müssen den Zugang zu diesem Instrument verbessern und es für ihre Verwaltungsarbeit nutzen können. Gleichzeitig muss die Verantwortung der Direktoren der Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und Städte gestärkt werden, Probleme in ihrem Zuständigkeitsbereich gründlich zu lösen und die Umsetzung klar mit dem Gesundheitsamt abzustimmen“, forderte Herr Hoa.

In Bezug auf die Verwaltung der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung sagte der stellvertretende Generaldirektor Nguyen Duc Hoa, dass es der Sozialversicherungsagentur derzeit gemäß dem Dekret 75/2023/ND-CP der Regierung gestattet sei, die Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung den medizinischen Einrichtungen regelmäßig zur Selbstüberprüfung und angemessenen Anpassung mitzuteilen.

Die Sozialversicherungsträger vor Ort müssen dieses Instrument ernsthaft und wirksam einsetzen. Gleichzeitig müssen sie die Forschung intensivieren und Initiativen und Lösungen entwickeln, um die Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung gemäß den Vorschriften zu kontrollieren und die Rechte der Teilnehmer zu gewährleisten.

Im Rahmen ihrer Arbeit zur Kontrolle der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung verlangt die vietnamesische Sozialversicherung von den Kommunen, dass sie entsprechende Bewertungsabteilungen prüfen und einrichten, die Effizienz und Kapazität der Bewertungsabteilungen der Krankenversicherung verbessern, Nachforschungen anstellen und ein Team einrichten, das Warnungen vor hohen Durchschnittskosten in den medizinischen Einrichtungen der Region bearbeitet.

Mit dem Warnsystem der vietnamesischen Sozialversicherung müssen sich die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen darauf konzentrieren, Kostensteigerungen auszunutzen und sorgfältig zu analysieren, jeden Faktor zu klären und dann die Anweisungen der vietnamesischen Sozialversicherung für das Management anzuwenden. Gleichzeitig müssen sie die Informationen verstärken, mit medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zusammenarbeiten, Konsens und eine gemeinsame Stimme schaffen, die medizinische Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung strikt gemäß den Anweisungen der vietnamesischen Sozialversicherung durchführen und die Disziplin bei der Beurteilungsarbeit der Krankenversicherung stärken.

Quelle: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm