Notfallrettung eines pädiatrischen Patienten mit Magenperforation

Bevor bei ihm eine Magenperforation diagnostiziert wurde, wurde TNB (13 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Quang Nam ) von seinen Eltern mit starken Bauchschmerzen und Bauchkrämpfen in die Notaufnahme des Da Nang Family Hospital gebracht.

Die Untersuchung in der Notaufnahme ergab, dass Patient B. sehr müde war, trockene Lippen und eine schmutzige Zunge hatte, einen entzündeten Gesichtsausdruck und starke Bauchschmerzen hatte, die Bauchdecke steif wie Holz war und die Bauchdeckenreaktion (+) war.

Ultraschall und Röntgenaufnahmen des Bauchraums zeigten Luft in der Bauchhöhle und eine große Menge freier Bauchfellflüssigkeit. Der Patient wurde mit der Diagnose einer generalisierten Bauchfellentzündung aufgrund einer Perforation eines Hohlorgans und einer vermuteten Perforation des Magens und Zwölffingerdarms in die Notaufnahme verlegt und laparoskopisch behandelt.

Laparoskopische Operation zur Reparatur einer 1 cm großen Magenperforation bei einem 13-jährigen Patienten

MSc. Dr. Nguyen Hoang, Leiter der Chirurgieabteilung des Familienkrankenhauses, berichtete, dass der Arzt während der Operation festgestellt habe, dass die Bauchhöhle des Patienten viel Eiter, Pseudomembran und alte Speisereste enthielt; die Läsionen konzentrierten sich im Bereich unter der Leber, neben der Gallenblase und in der Nähe des Magenpförtners.

Die Ärzte reinigten die Bauchhöhle mit Kochsalzlösung. Bei der Untersuchung zeigte sich eine etwa 1 cm lange Perforation des Pylorus. Das Team vernähte diese Perforation laparoskopisch vollständig. Am fünften Tag nach der Operation war der Zustand des Patienten stabil, er konnte essen und trinken, hatte keine Bauchschmerzen mehr und konnte das Krankenhaus verlassen.

Vor seiner Entlassung aus dem Krankenhaus sagte Patient TNB, er sei noch nie untersucht worden und bei ihm sei eine Gastritis diagnostiziert worden. Während der Sommerferien spielte er oft ununterbrochen Spiele und hatte unregelmäßige Essgewohnheiten, wobei er viel Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke konsumierte.

Als er wegen Bauchschmerzen in die Notaufnahme eingeliefert wurde, hatte er bereits seit mehreren Tagen unter dumpfen Bauchschmerzen gelitten, diese jedoch ertragen und seinen Eltern nichts davon erzählt, sodass er nicht rechtzeitig untersucht werden konnte.

„Ich werde mich ändern und hoffe auch, dass Kinder wie ich auf ihre Eltern hören und einen geregelten Tagesablauf haben, damit ihnen nicht dasselbe widerfährt wie mir“, sagte Patient B.

MSc. Dr. Nguyen Hoang untersucht einen Kinderpatienten vor der Entlassung.

Laut Ärzten ist die Zwölffingerdarmperforation eine häufige Erkrankung bei Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. In der Regel liegt in der Vorgeschichte eine Magen-Darm-Entzündung oder ein Magengeschwür vor, die bei unzureichender Behandlung zur Perforation und damit zu einer generalisierten Bauchfellentzündung führen und so lebensbedrohlich werden.

Früher war die Zwölffingerdarmperforation eine seltene Erkrankung bei Kindern. Dies führte dazu, dass die Eltern subjektiv dachten, es handele sich um eine einfache Enteritis, und den Patienten zum Arzt brachten, als die Krankheit bereits eine generalisierte Peritonitis mit ernster Prognose verursacht hatte.

„Denken Sie immer daran, dass es bei Kindern zu einer Magenperforation kommen kann, auch wenn bei dem Patienten zuvor keine Magenerkrankung diagnostiziert und behandelt wurde“, riet Dr. Nguyen Hoang.

Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm