Rettung des Lebens eines Nierenkrebspatienten, dessen Tumor sich auf das Herz ausgebreitet hatte

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SGGPO 31. Mai 2023 15:44

Wird nicht umgehend operiert, besteht für den Patienten die Gefahr, innerhalb weniger Tage zu sterben, wenn der Tumor die Blutzufuhr zum Herzen blockiert oder eine Lungenembolie verursacht.

Am 31. Mai gab das Binh Dan Hospital bekannt, dass es gerade eine krankenhausübergreifende Konsultation mit dem Ho Chi Minh City Heart Institute abgehalten habe, um eine Operation durchzuführen und das Leben von Herrn PHP (64 Jahre alt) zu retten, der an Nierenkrebs litt, bei dem sich der Tumor in die Hohlvene in der Nähe des rechten Vorhofs ausgebreitet hatte.

Wird nicht umgehend operiert, besteht für den Patienten die Gefahr, innerhalb weniger Tage zu sterben, wenn der Tumor aufgrund von Diabetes und koronarer Arteriosklerose eine Blockade der Blutzufuhr zum Herzen oder eine Lungenembolie verursacht.

Nach Angaben der Familie des Patienten litt Herr PHP unter hellrotem Blut im Urin und Blutgerinnseln. Daraufhin suchte er einen Arzt auf, der einen Tumor in seiner linken Niere entdeckte. Im Binh Dan Krankenhaus entdeckten die Ärzte mittels MSCT-Scan einen 68 x 49 mm großen Tumor in der linken Niere, der das umgebende Fettgewebe befallen hatte. Bemerkenswert ist, dass sich dieser Tumor in die Hohlvene ausbreitete und sich dem rechten Vorhof näherte.

Rettung des Lebens eines Nierenkrebspatienten, dessen Tumor sich auf das Herz ausgebreitet hatte, Foto 1

Ärzte führen eine Operation am Patienten durch.

Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, das Leben des Patienten zu retten, bevor der Tumor in das Herz eindringt oder die Lungenarterie embolisiert. Die Operation erfordert außerdem die Unterstützung eines extrakorporalen Kreislaufsystems, um das Herz zu kontrollieren und zu isolieren und so zu verhindern, dass Blut in die operierte Vene fließt.

Darüber hinaus war die Operation eine Herausforderung, da der Patient unter komplexen Grunderkrankungen wie Arteriosklerose und Koronarstenose litt. Nach einer kardiovaskulären Untersuchung schätzten die Ärzte das Risiko eines Herzinfarkts während und nach der Operation auf etwa 80 % und das Sterberisiko auf bis zu 90 %.

Der wissenschaftliche Rat des Binh Dan Krankenhauses wurde unter dem Vorsitz des Krankenhausdirektors einberufen, um die Operation mit der höchsten Erfolgswahrscheinlichkeit detailliert zu planen. Durch die gleichzeitige Kontrolle vieler komplexer pathologischer Probleme und die reibungslose Koordination der Operationsteams aus den Abteilungen: Herz-Kreislauf, Urologie, Leber- und Gallenheilkunde, Anästhesie und Reanimation besteht eine 10- bis 20-prozentige Chance, den Patienten zu retten.

Laut Dr. Ho Khanh Duc, Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie am Binh Dan Hospital, dauerte die Operation etwa 6 Stunden. Die Gesamtzeit für die extrakorporale Zirkulation betrug 60 Minuten. Die Zeit zum Öffnen der Vorhöfe und der Hohlvene zur Entfernung des Tumors betrug etwa 20 Minuten.

Nach der Operation stellen die Ärzte die Hämodynamik des Patienten sicher, entfernen den gesamten Tumor, gewährleisten das Behandlungsprinzip von Nierenkrebs, lassen den Tumor nicht zum Herzen wandern und blockieren die Lungenarterie. Gleichzeitig verliert der Patient keine großen Mengen Blut.

„Dies war ein schwieriger Eingriff mit komplexen Grunderkrankungen und einem Sterberisiko von 90 %. Dank der Entschlossenheit des Teams und der optimalen Koordination der Spezialisten verlief die Operation erfolgreich. Am ersten postoperativen Tag konnte der Endotrachealtubus entfernt werden, der Patient konnte selbstständig atmen, seine Vitalfunktionen waren stabil und er wurde am siebten postoperativen Tag entlassen“, informierte Dr. Ho Khanh Duc.

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