Multiples Myelom: Lebensqualität der Patienten dank Behandlungsfortschritten verbessert

Diagnose noch immer schwierig

Das Multiple Myelom ist eine bösartige Bluterkrankung, die häufig bei Menschen über 65 Jahren auftritt. Die Krankheit ist durch die Ansammlung bösartiger Plasmazellen im Knochenmark und einigen anderen Organen gekennzeichnet, was zur Zerstörung der Knochen und zur Bildung zahlreicher Knochenresorptionsherde führt, die zu pathologischen Frakturen und Funktionsstörungen vieler Organe führen: Nierenversagen, Anämie, Immunschwäche usw.

Als eines der letzten Krankenhäuser für die Behandlung des multiplen Myeloms behandelt das Nationale Institut für Hämatologie und Bluttransfusion derzeit fast 1.000 Patienten mit multiplem Myelom. Jedes Jahr werden etwa 150 neue Fälle entdeckt und etwa 700 bis 800 Patienten ambulant betreut.

Dr. Vu Duc Binh, stellvertretender Direktor des Nationalen Instituts für Hämatologie und Bluttransfusion, sagte, dass viele Menschen noch immer nichts von dieser Krankheit wüssten und dass es zudem schwierig sei, sie zu diagnostizieren.

Dr. Vu Duc Binh (rechts)

Die Erscheinungsformen der Krankheit sind sehr vielfältig. Die häufigsten Symptome sind Knochenschmerzen, Anämie, Nierenversagen, Müdigkeit und wiederkehrende Infektionen.

„Bei manchen Patienten treten jedoch erst dann Symptome auf, wenn sie zufällig eine Weichteilmasse oder einen Bruch entdecken oder wegen anderer Erkrankungen behandelt werden.

Im Krankenhaus gibt es Patienten mit Nierenversagen, Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen, die nicht geheilt werden können. Sie kommen zur Untersuchung ins Institut und bei ihnen wird ein multiples Myelom festgestellt. Es gibt sogar Patienten, bei denen Knochen und Tumore operiert wurden und bei denen später ein multiples Myelom festgestellt wird.

Da die Krankheit in verschiedenen Stadien auftritt und unterschiedliche Symptome aufweist, ist die Diagnose schwierig. Davon sind etwa 10 % der Erkrankungen mild und müssen von Hämatologen und Krankenhäusern mit technischen Einrichtungen untersucht werden, um eine Diagnose stellen zu können“, informierte Dr. Binh.

Dr. Do Huyen Nga, Leiter der Hämatologie-Abteilung des K-Krankenhauses, sagte, dass die Krankheit laut Weltstatistik bei älteren Menschen (60 Jahre und älter) häufig und bei Menschen unter 30 Jahren selten sei.

„Tatsächlich nehmen wir in Vietnam jedoch immer noch Patienten unter 30 Jahren auf. Daher ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit sehr wichtig, damit die Patienten einen stabilen Gesundheitszustand bewahren und ihr Leben und ihre Lebensqualität verlängern können“, informierte Dr. Nga.

Der lange Krieg

Dr. Hoang Thi Thuy Ha, stellvertretende Leiterin der Hämatologie-Abteilung am Cho Ray Krankenhaus, erklärte, dass es derzeit keine Heilung für das multiple Myelom gebe. Der Kampf gegen das multiple Myelom sei ein langfristiger Kampf, und das gesamte Leben des Patienten sei von der Behandlung abhängig.

In der Anfangsphase der Erhaltungstherapie müssen die Patienten zweimal wöchentlich zum Spritzen ins Krankenhaus. Derzeit müssen viele Patienten mit multiplem Myelom, die im Cho Ray Hospital behandelt werden, eine Unterkunft in der Nähe des Krankenhauses mieten, um die Behandlung zu erhalten.

Dr. Hoang Thi Thuy Ha

„Die Schwierigkeit für die Patienten besteht in den Behandlungskosten, den Reisekosten und der Pflege durch die Angehörigen, die sie abholen und wieder hinbringen müssen. Vor allem müssen sie die Medikamente bezahlen, die sie zur Erhaltungstherapie benötigen. Glücklicherweise gibt es ein Medikament, das zu 100 % von der Versicherung übernommen wird, und ein anderes, das zu 50 % von der Versicherung übernommen wird.“

Die niedrigsten Kosten für eine Erhaltungstherapie betragen 4-5 Millionen VND pro Monat. Die orale Einnahme von Medikamenten verbessert den Zustand. „Die Patienten können ambulant behandelt werden, erhalten monatlich Medikamente und werden regelmäßig untersucht, um Kosten zu sparen“, erklärte Dr. Ha.

Dr. Nga sagte auch, dass die Behandlung des multiplen Myeloms in Vietnam im Vergleich zu anderen südostasiatischen Ländern viele Vorteile habe, da die Versicherung einige Medikamente übernehme.

„Allerdings müssen wir bei der derzeitigen Injektionsbehandlung Wege finden, die Zeit zu verlängern, die die Patienten im Krankenhaus verbringen müssen.“

Tatsächlich liegt die Abbruchrate im ersten Jahr einer intensiven Behandlung bei etwa 15 bis 20 %, da die Patienten nicht wie geplant ins Krankenhaus gehen können, um sich Spritzen geben zu lassen. „Ein Abbruch der Behandlung verringert die Wirksamkeit der Behandlung, die Krankheit schreitet fort, und wenn der Patient wieder zur Behandlung kommt, muss die Behandlung von vorne begonnen werden“, sagte Dr. Nga.

Patienten helfen, mit der Krankheit zu leben

Es stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, darunter Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Stammzelltransplantation, Strahlentherapie und unterstützende Pflege zur Behandlung von Symptomen und Komplikationen.

Laut Dr. Binh können die angewandten Methoden den Patienten zu einer effektiven Remission der Krankheit verhelfen und sie zu einem „neuen Normalzustand“ zurückführen. Die Patienten können zu ihren normalen Aktivitäten im öffentlichen Leben zurückkehren.

„Da die Behandlung chronischer Krankheiten so spezifisch ist, finden Forscher weltweit immer neue Ansätze. Diese Medikamente können oral, intravenös oder subkutan verabreicht werden, wobei jede Verabreichungsmethode unterschiedliche Vor- und Nachteile hat. Abhängig vom Zustand des Patienten und der Flexibilität des medizinischen Personals wird für jeden Einzelnen ein geeignetes Behandlungsschema entwickelt.

Insbesondere orale Medikamente bieten den Patienten Vorteile, da sie ambulant behandelt werden können. Allerdings sind orale Medikamente nicht für Patienten mit Erkrankungen wie Magenbeschwerden, Reflux usw. geeignet. In diesen Fällen müssen Injektionen verabreicht werden“, erklärte Dr. Binh.

„Der Vorteil oraler Medikamente besteht darin, dass die Patienten die Behandlung besser einhalten und die Abbruchrate sinkt. Der Nachteil ist jedoch, dass die Medikamente derzeit nicht von den Versicherungen übernommen werden, sodass es für die Patienten schwieriger wird, an sie zu kommen“, sagte Dr. Nga.

Dr. Ha ist außerdem davon überzeugt, dass die orale Behandlung der Krankheit sowohl für die Patienten als auch für das Gesundheitssystem besser ist. „Wir haben gerade die COVID-19-Epidemie erlebt, und es ist für die Patienten sehr schwierig, ins Krankenhaus zu gehen. Es gibt sogar Patienten, die die Behandlung seit COVID-19 abgebrochen haben und erst jetzt wieder aufgenommen haben. Auch wenn Patienten ins Krankenhaus müssen, belastet das das Gesundheitssystem. Daher ist es für die Patienten angenehmer, wenn sie die Dauermedikation zu Hause einnehmen können“, sagte Dr. Ha.

Ärzte sind außerdem davon überzeugt, dass die Aufnahme oraler Medikamente zur Behandlung des multiplen Myeloms in die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente den Patienten den Zugang zu einer Behandlung erleichtern und die Abbruchrate sowie die Behandlungskosten für die Patienten senken wird.

Der Inhalt wird von der Vietnam Association of Hematology and Blood Transfusion gesponsert.

Quelle: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm