Am Nachmittag des 1. November hielt die Aufsichtsdelegation des Ständigen Ausschusses des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt unter der Leitung von Herrn Nguyen Van Dung, stellvertretender Vorsitzender des Volksrats der Stadt, eine Aufsichtssitzung zur Umsetzung der Konsolidierung der „Verbesserung der Kapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis – Sorge um die Gesundheit der Menschen“ im Krankenhaus des 4. Bezirks ab.
Doktor Do Thanh Tuan, Direktor des Krankenhauses des 4. Bezirks, berichtet dem Überwachungsteam. |
Dr. Do Thanh Tuan, Direktor des Krankenhauses von Distrikt 4, berichtete dem Überwachungsteam, dass die Einheit derzeit über 2 Einrichtungen in 63-65 Ben Van Don mit einer Gesamtgrundfläche von über 6.200 m² verfügt, darunter 4 Gebäude (ABCD) mit einer Größe von 1 Erdgeschoss und 4 Stockwerken und Einrichtung 2 in 2 Le Quoc Hung, 1 Erdgeschoss und 2 Stockwerke, mit einer Fläche von 437 m² (beide in Station 12, Distrikt 4).
Dem Krankenhaus wurden 203 Betten zugewiesen, die tatsächliche Anzahl der Betten beträgt 145, um Patienten mit chronischen Krankheiten und Grunderkrankungen zu versorgen und zu behandeln, sodass die Bettenauslastung in der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin immer 80 % (86 % in den ersten 6 Monaten des Jahres 2023) erreicht, während die Abteilungen für Pädiatrie, Geburtshilfe und Chirurgie nur etwa 50 % der Betten erreichen.
Der Grund für die niedrigen Bettenpreise in einigen Abteilungen liegt darin, dass die meisten medizinischen Geräte über 20 Jahre alt und oft defekt sind. Die Einrichtungen sind stark heruntergekommen: Die Böden sind verzogen und es kommt häufig zu Undichtigkeiten. Die Patientenzimmer sind klein und entsprechen nicht den Standards. Es gibt kein System, das die Qualitäts- und Sicherheitsanforderungen erfüllt, wie z. B. Gasanlagen, Brandschutz, Toiletten usw.
Das Krankenhaus hat im Rahmen des städtischen Zinsunterstützungsprogramms proaktiv über 20 Milliarden VND aus dem Konjunkturfonds geliehen, um Blutlagerungsschränke, chirurgische Handwaschsysteme, Ultraschallgeräte, Gastroskopiegeräte, 32-Schicht-CT-Scanner und 10 Dialysegeräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen anzuschaffen. Da das Krankenhaus zudem eine finanziell autonome Einrichtung ist, hängt sein Betriebsbudget hauptsächlich von den Einnahmen aus Untersuchungs- und Behandlungsleistungen der Krankenversicherung ab. Der aktuelle Einzugspreis der Krankenversicherung wurde jedoch für die Kosten der medizinischen Leistungen nicht korrekt und vollständig berechnet, was dem Krankenhaus große Schwierigkeiten bei der Selbstfinanzierung seiner laufenden Ausgaben bereitet.
Andererseits haben sich die Kosten, deren Preis je nach staatlichen Anpassungen schwankt, aber nicht gleichzeitig in die Preise für medizinische Dienstleistungen einfließt, auf die Gehalts- und Einkommensquellen von Beamten und Angestellten ausgewirkt.
Kleine Einrichtung, viele Gegenstände im Krankenhaus des 4. Bezirks stark beschädigt |
„Die Möglichkeit, genügend Geld zur Deckung der Ausgaben und zum Aufbau von Ersparnissen zu sammeln, ist sehr gering, was dazu geführt hat, dass in fast drei Jahren 26 medizinische Mitarbeiter die Abteilung verlassen haben“, erläuterte Dr. Tuan die Schwierigkeiten und empfahl dann: „Um den Bedarf an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen für die Menschen vor Ort zu decken und damit Ärzte und medizinisches Personal beruhigt arbeiten können, hat die Abteilung beim Gesundheitsamt der Stadt die Genehmigung für den Bau eines neuen Krankenhauses mit einer Baufläche von fast 3.600 m2 beantragt, mit einer geschätzten Gesamtinvestition von 790 Milliarden VND, ohne zugehörige Ausrüstung aus dem öffentlichen Haushalt für den mittelfristigen Zeitraum 2026-2030.“
Herr Le Truong Hai Hieu, Vorsitzender des Wirtschafts- und Haushaltsausschusses des Stadtvolksrats, berichtete über die Schwierigkeiten, mit denen das medizinische Personal des Krankenhauses des 4. Bezirks konfrontiert ist, und bekräftigte, dass Investitionen in medizinische Geräte und der Bau neuer Krankenhäuser wirklich dringend seien.
„Wenn das Krankenhaus aufgrund der kleinen und stark baufälligen Einrichtungen überfüllt und erdrückend ist, wie können wir dann die medizinische Untersuchung und Behandlung der Menschen sicherstellen? Das städtische Gesundheitsamt muss der Stadt Bericht erstatten und das Krankenhausbauprojekt gemäß dem mittelfristigen Plan für den Zeitraum 2026–2030 in das öffentliche Investitionsportfolio aufnehmen“, sagte Herr Hieu.
Das District 4 Medical Center hat eine Fläche von etwa 800 m² . Seit mehr als 30 Jahren ist es eine Reihe von Häusern der Ebene 4, die bei Regen überflutet und bei Sonnenschein heiß sind. |
Herr Cao Thanh Binh, Vorsitzender des Kultur- und Gesellschaftsausschusses des Stadtrats, wies darauf hin, dass im vierten Bezirk ein von der Stadt genehmigtes Projekt zum Bau eines neuen Bezirkskrankenhauses mit einer Gesamtinvestition von Hunderten Milliarden VND vorliegt. Bislang stagniert das Projekt jedoch. Woran liegt das? Gab es beim Volksausschuss des vierten Bezirks Schwierigkeiten bei der Umsetzung des Projekts?
Zu den Verzögerungen bei der Projektumsetzung erklärte Frau Do Thi Truc Mai, stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees des 4. Bezirks, dass das Projekt zum Bau eines neuen Zentrums ein Erdgeschoss und vier Stockwerke umfasst; die Gesamtnutzfläche beträgt über 7.000 m² , und die Gesamtinvestition beträgt 147 Milliarden VND. Derzeit gibt es Schwierigkeiten bei der Entschädigung und der Räumung des Geländes, da einige Haushalte nicht einverstanden sind.
Der Bau eines neuen Zentrums ist eines der medizinischen Projekte, die der Parteivorstand des 4. Bezirks seit fast drei Legislaturperioden gemeinsam mit der Stadt verfolgt. Bisher hat die Stadt lediglich beschlossen, den Grundstückspreiskoeffizienten für den Bau anzupassen. Dieser Plan wartet nun auf die Anpassung des städtischen Bauamts aufgrund der Änderung des Entschädigungs- und Bauräumungsbetrags von 23 Milliarden VND auf 37 Milliarden VND, um die Entschädigung zu leisten. Es wird erwartet, dass sich der Bezirk bis Mitte November 2023 auf die Entschädigung konzentriert und mit dem Projekt beginnt.
Frau Do Thi Truc Mai, stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees des 4. Bezirks |
Im Namen der Aufsichtsdelegation würdigte der stellvertretende Vorsitzende des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung, die Bemühungen des 4. Bezirks zur Überwindung der Schwierigkeiten bei der Bereitstellung einer medizinischen Grundversorgung für die Bevölkerung sehr. Gleichzeitig teilte er mit, dass der 4. Bezirk die Ortschaft mit der höchsten Bevölkerungsdichte des Landes sei (42.000 Einwohner/ 1 km² ), sodass die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung in diesem Gebiet mit vielen Schwierigkeiten behaftet sei. In der kommenden Zeit muss das Volkskomitee des 4. Bezirks weiterhin gute Arbeit leisten und dem Parteikomitee des Bezirks raten, eine separate Resolution zur Gesundheitsversorgung an der Basis zu verabschieden; die aktuelle Zahl der staatlichen und nichtstaatlichen Ärzte und Krankenpfleger zu überprüfen, pensionierte Ärzte zu mobilisieren, um die Gesundheitsversorgung an der Basis wirksam zu unterstützen; Investitionen in die Gesundheitsversorgung an der Basis von Einrichtungen bis hin zu medizinischer Ausrüstung zu fördern. Nur dann können wir Menschen dazu bewegen, zur medizinischen Untersuchung und Behandlung zu kommen, da die Zahl der Menschen, die zur medizinischen Untersuchung und Behandlung kommen, derzeit sehr niedrig ist.
„Sind die 790 Milliarden VND für den Bau eines neuen Krankenhauses im 4. Bezirk ausreichend für den nächsten Fünfjahresplan, oder sollten sie erhöht werden, um sicherzustellen, dass die Gesamtinvestition 5–10 Jahre nach Beginn des Bauprojekts des neuen Krankenhauses nicht überholt ist und erneut getätigt werden muss …“, schloss der stellvertretende Vorsitzende des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung.
Dr. Nguyen Xuan Huan, Direktor des medizinischen Zentrums des 4. Bezirks, sagte, dass das Zentrum vor der Resolution 01 nur über 67 medizinische Mitarbeiter (12 aktive Ärzte/13 medizinische Stationen) verfügte, um die Epidemieprävention und -bekämpfung zu leisten und die medizinische Grundversorgung für fast 180.000 Menschen in der Region sicherzustellen. Mit der Umsetzung der Resolution 01 stellte das Zentrum 4 Ärzte ein und konnte sich die Unterstützung von 15 jungen und pensionierten Ärzten sichern, wodurch die Arbeitsbelastung des Teams aus pensionierten Ärzten und Krankenschwestern der Station verringert wurde. Aufgrund von Räumlichkeiten konnten jedoch nur 2 der 13 medizinischen Stationen Krankenversicherungsuntersuchungen durchführen, und für die medizinische Station der Station 8 konnte kein Grundstück für den Bau einer neuen Station gefunden werden. Das Zentrum empfahl der Stadt, die Resolution 01 weiterhin umzusetzen, um mehr Personal für das medizinische Basissystem der Stationen und Kommunen bereitzustellen und eine Sonderregelung für junge Ärzte einzuführen, damit diese nach Ablauf ihrer Praktikumszeit auf der Station im Team bleiben können.
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