Peritonealdialyse – Eine Behandlung, die Patienten hilft, die Dialyse zu Hause durchzuführen

(Chinhphu.vn) – Angesichts der steigenden Zahl von Menschen mit chronischer Nierenerkrankung in Vietnam gilt die Peritonealdialyse als wirksame und humane Methode, die den Patienten eine proaktivere Behandlung ermöglicht. Patienten können die Peritonealdialyse nach einer Einweisung in die Technik zu Hause durchführen und sich regelmäßig nach Terminvereinbarung untersuchen lassen, anstatt mehrmals pro Woche eine medizinische Einrichtung aufsuchen zu müssen.

Bei der maschinenunterstützten Peritonealdialyse findet die Filtration und der Flüssigkeitsaustausch nachts statt – wenn der Patient schläft, sodass er tagsüber wie ein normaler Mensch arbeiten, studieren oder sich um seine Familie kümmern kann.

Reporter der elektronischen Regierungszeitung führten ein Interview mit Frau Tran Thuy Duong, Generaldirektorin der Vantive Vietnam Healthcare Company Limited, um mehr über die Möglichkeiten einer Heim-Peritonealdialysebehandlung für Menschen mit Nierenerkrankungen in Vietnam zu erfahren.

Peritonealdialyse – ein neuer Fortschritt in der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen im Endstadium

Sehr geehrte Frau, die Peritonealdialyse gilt derzeit als einer der Fortschritte in der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen im Endstadium. Können Sie kurz die Prinzipien und herausragenden Vorteile dieser Methode gegenüber der regulären Dialyse im Krankenhaus erläutern?

Frau Tran Thuy Duong: Chronische Nierenerkrankungen stellen in vielen Ländern eine große Gesundheitsbelastung dar, auch in Vietnam. Schätzungsweise Millionen Menschen leiden dort in unterschiedlichen Stadien daran. Derzeit leiden etwa 10 Millionen erwachsene Vietnamesen – das entspricht fast 10 % der Bevölkerung – an einer chronischen Nierenerkrankung. Beunruhigend ist, dass viele Menschen die Krankheit erst entdecken, wenn ihre Nieren ihre Funktion verloren haben und nicht wiederhergestellt werden können. Nur 5 % von ihnen haben Zugang zu einer Nierenersatztherapie.

Um das Leben der Patienten zu verlängern, ist eine Nierenersatztherapie mit zwei Hauptmethoden erforderlich: regelmäßige Blutfiltration im Krankenhaus (künstliche Nierendialyse im Krankenhaus) und Peritonealdialyse (von Hand oder maschinell) zu Hause. Die Peritonealdialyse gilt als neue Methode mit vielen Vorteilen, insbesondere einer verbesserten Lebensqualität für Patienten und ihre Familien.

Das Prinzip dieser Methode besteht darin, die Serosa der Bauchhöhle des Patienten als natürlichen biologischen Filter zu verwenden. Die Dialyselösung wird über einen Katheter in die Bauchhöhle eingeführt und nach einer gewissen Zeit wieder abgelassen, wobei Giftstoffe und überschüssiges Wasser mitgenommen werden.

Das Besondere an der Peritonealdialyse ist, dass die Patienten sie nach einer gründlichen Schulung in Theorie und Praxis zu Hause durchführen können, ohne auf das Dialysegerät angewiesen zu sein oder wie bei der stationären periodischen Dialyse dreimal pro Woche ins Krankenhaus gehen zu müssen.

Darüber hinaus trägt diese Methode dazu bei, den Blutdruck stabil zu halten und Herz-Kreislauf-Komplikationen zu reduzieren. Sie ist besonders für ältere Menschen oder Menschen mit Grunderkrankungen geeignet. In vielen Industrieländern machen etwa 30–40 % der Patienten, die sich für eine Peritonealdialyse entscheiden, alle Fälle einer Nierenersatztherapie aus. Dies zeigt, dass diese Methode häufig angewendet wird und viele klinische Vorteile mit sich bringt.

Patienten eine bessere Lebensqualität bieten

Welche konkreten Vorteile bietet die Peritonealdialyse bei den derzeitigen Behandlungsmethoden Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, meine Dame?

Frau Tran Thuy Duong: Man kann sagen, dass die Heim-Peritonealdialyse Patienten Freiheit und eine neue Lebensqualität bringt. Unter umfassender Anleitung eines Arztes können Patienten oder Pflegekräfte die Peritonealdialyse zu Hause durchführen. Insbesondere bei der maschinengestützten Peritonealdialyse finden die Filtration und der Flüssigkeitsaustausch nachts statt – wenn der Patient schläft. So kann er tagsüber wie gewohnt arbeiten, studieren oder sich um seine Familie kümmern.

Durch die Reduzierung von Reisezeit und -kosten sowie der Abhängigkeit von medizinischen Einrichtungen können Patienten Geld sparen, ihren Alltag aktiver gestalten und während der Behandlung optimistischer bleiben. Dadurch können die Patienten ihren Arbeitsplatz und ihre Lebensqualität behalten und so zur allgemeinen Entwicklung der Gemeinschaft und der Wirtschaft beitragen.

Aus technischer Sicht ermöglicht die Peritonealdialyse eine schonende und kontinuierliche Entgiftung, die zu weniger Müdigkeit, Hypotonie oder Erschöpfung nach jeder Dialysesitzung führt als bei der Krankenhausdialyse. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass diese Methode die Nierenrestfunktion länger erhält, das Herz-Kreislauf-System unterstützt und die biochemische und hämodynamische Stabilität aufrechterhält.

Auf gesellschaftlicher Ebene wird der Ausbau der Peritonealdialyse die Belastung des Gesundheitssystems, insbesondere in überlasteten Dialysezentren, deutlich reduzieren. In vielen Ländern und Regionen wie Hongkong, Taiwan, Korea, Thailand oder Singapur ist bekannt, dass Patienten, die mit Peritonealdialyse behandelt werden, ihren Gesundheitszustand über lange Zeit stabil halten und sich in den Alltag integrieren können. Ich bin überzeugt, dass Patienten in Vietnam ähnliche Ergebnisse erzielen werden, wenn diese Methode mit einem standardisierten Betreuungssystem weit verbreitet ist.

Befolgen Sie die Verfahren und Sterilisationsanweisungen, um die Sicherheit zu gewährleisten

Worauf sollten Patienten neben den positiven Aspekten bei der Auswahl und Durchführung einer Peritonealdialyse achten, um Wirksamkeit und Sicherheit zu gewährleisten, meine Dame?

Frau Tran Thuy Duong: Diese Methode bietet viele Vorteile. Die Patienten müssen jedoch auf ihre persönliche Hygiene und ihr Selbstbewusstsein achten. Das Wichtigste ist, während des Flüssigkeitswechsels die Sterilität zu gewährleisten. Die Patienten müssen sorgfältig in den Operationsablauf eingewiesen werden, die Instrumente sterilisieren und die Umgebung während des Flüssigkeitswechsels sauber halten, um das Risiko von Komplikationen wie einer Bauchfellentzündung zu minimieren.

Neben technischen Faktoren müssen die Patienten regelmäßig untersucht und ihre Blutwerte sowie die Dialyselösung überprüft werden, damit der Arzt das entsprechende Behandlungsschema anpassen kann. Auch die Ernährung ist sehr wichtig – Patienten sollten sich ausgewogen und salzarm ernähren, um ausreichend Energie zu haben, ohne die Nieren zu belasten.

Hersteller medizinischer Geräte arbeiten mit großen Krankenhäusern zusammen, um Schulungsprogramme zu organisieren, die Patienten und Pflegepersonal dabei helfen sollen, die Techniken zu Hause richtig anzuwenden.

Das Ziel besteht darin, dass jeder Patient, ob in der Stadt oder auf dem Land, eine sichere und wirksame Behandlung mit fachkundiger Fernunterstützung erhält, wenn dies erforderlich ist.

Die Krankenkassen übernehmen den größten Teil der Kosten für die Peritonealdialyse.

Ein Thema, das viele Menschen beschäftigt, sind die Behandlungskosten. Können Sie uns genauere Informationen zur Kostenübernahme der aktuellen Peritonealdialyse durch die Krankenkassen geben?

Frau Tran Thuy Duong: Das ist eine ganz praktische Frage. Nach den geltenden Bestimmungen übernimmt die Krankenversicherung den Großteil der Kosten für eine Peritonealdialysebehandlung bei stationären Patienten. Bei ambulanten Patienten übernimmt die Krankenversicherung die Dialyselösung, einige Begleitmedikamente und Untersuchungsgebühren. Die Patienten müssen nur einen kleinen Teil der restlichen Kosten selbst bezahlen, ähnlich wie bei einer regelmäßigen Hämodialyse. Diese Regelung hat die finanzielle Belastung für Zehntausende von Patienten im ganzen Land deutlich reduziert.

Vielen Dank./.

Dr. Nghiem Trung Dung – Direktor des Zentrums für Nephrologie, Urologie und Dialyse, Bach Mai Krankenhaus:

Derzeit ist die Zahl der Patienten, die in Vietnam Peritonealdialysemethoden anwenden, im weltweiten Vergleich noch gering. Die automatisierte Peritonealdialyse bietet jedoch unbestreitbare Vorteile und wird eine wichtige Behandlungsoption in der Entwicklungsstrategie der vietnamesischen Nephrologie darstellen.

Damit die automatisierte Peritonealdialyse flächendeckend eingesetzt werden kann, benötigen wir ein umfassendes unterstützendes Ökosystem, das entsprechende Krankenversicherungen, den Aufbau spezialisierter medizinischer Teams für die Heim-Peritonealdialyse und die Sensibilisierung der Bevölkerung umfasst. Wenn uns dies gelingt, reduzieren wir nicht nur die Belastung der Dialysezentren, sondern verändern auch das Leben Zehntausender Patienten.

Darüber hinaus können mit dem Modell der Assistierten Peritonealdialyse (Assisted PD) auch ältere, gebrechliche oder körperlich bzw. kognitiv eingeschränkte Patienten diese Methode mit Unterstützung von Angehörigen oder medizinischem Personal zu Hause durchführen.

Derzeit ist diese Methode bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung nicht bekannt. Ich denke, es ist notwendig, sie bei Patienten und ihren Angehörigen bekannt zu machen, da es sich um eine humane Methode handelt, die dazu beiträgt, Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium wirksam zu behandeln.

Vinh Hoang (aufgeführt)

Quelle: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm