Ein Herzfehler, der 25 % der Bevölkerung betrifft, kann Schlaganfälle verursachen?

(Dan Tri) – Das offene Foramen ovale ist ein Herzfehler, der 25 % der Bevölkerung betrifft. In einigen Fällen ist er die Ursache für Schlaganfälle bei jungen Menschen.

Eine junge Vietnamesin, die friedlich in Wellington, Neuseeland, lebte, erlitt eines Tages plötzlich einen Schlaganfall. Glücklicherweise blieb sie von schwerwiegenden Folgen wie Lähmungen oder Mobilitätseinschränkungen verschont.

Die größte Sorge der Ärzte galt jedoch der Ursache dieses gesundheitlichen Zwischenfalls. Nach einer gründlichen Untersuchung entdeckten sie ein ungewöhnliches Detail: Sie hatte ein offenes Foramen ovale im Herzen. Dabei handelt es sich um einen angeborenen Defekt, der die Gesundheit unbemerkt gefährden kann.

Zur Bestätigung führten die Ärzte ein transösophageales Echokardiogramm durch, kombiniert mit dem Valsalva-Manöver und Kontrastmitteln. Die Ergebnisse waren wie erwartet: Sie sahen kleine Luftbläschen, die von der rechten Herzseite zur linken Seite austraten. Dies war ein sicheres Zeichen dafür, dass das Foramen ovale sofort geschlossen werden musste, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verhindern.

Allerdings betragen die Kosten für diesen Eingriff in Neuseeland bis zu 45.000 NZD, was etwa 700 Millionen VND entspricht, ein enormer Betrag für ein vietnamesisches Mädchen, das nicht durch eine Versicherung abgedeckt ist.

Dank der Empfehlung eines Arztes in Neuseeland beschloss die junge Frau, nach Vietnam zurückzukehren, um den Eingriff zu einem günstigeren Preis durchführen zu lassen.

„Im Hanoi Medical University Hospital dauerte der Eingriff nur 30 Minuten. Alles verlief reibungslos und ohne Probleme. Jetzt wurde das Mädchen entlassen und ist bereit, nach Neuseeland zurückzukehren“, teilte der außerordentliche Professor Dr. Nguyen Lan Hieu, Direktor des Hanoi Medical University Hospital, mit.

Was ist das Foramen ovale?

Außerordentlicher Professor Nguyen Lan Hieu behandelt täglich viele Schlaganfallpatienten, von denen die meisten noch immer keine grundlegenden Vorsorgeuntersuchungen erhalten. Eine davon ist das Screening auf das Vorhandensein eines offenen Foramen ovale (PFO), um bei jungen Menschen einen Hirninfarkt aufgrund eines paradoxen Verschlusses auszuschließen.

Laut dem Experten handelt es sich bei PFO um eine Erkrankung, bei der sich zwischen den beiden Herzkammern ein kleines Loch befindet. Normalerweise besteht das Herz aus zwei Kammern, der linken (rotes Blut) und der rechten (schwarzes Blut), mit einem Septum dazwischen, das die Vermischung von rotem und schwarzem Blut verhindert.

Beim Fötus ist diese Scheidewand normalerweise geöffnet, da die Lunge noch nicht atmet und das Blut des Fötus immer von der Mutter gemischt und zugeführt wird. Bei der Geburt schließen sich die meisten dieser Scheidewände, und wir haben ein vollständiges Herz. In einigen Fällen schließt sich die Scheidewand nicht vollständig, wodurch ein Foramen ovale zwischen den beiden Herzkammern entsteht.

Menschen mit PFO können einen Schlaganfall erleiden, wenn ein Blutgerinnsel aus der schwarzen Kammer durch die PFO-Öffnung ins Gehirn gelangt. Dies ist eine der Ursachen für Schlaganfälle bei jungen Menschen, die behandelt werden muss.

Foramen ovale zwischen den beiden Herzkammern eines Patienten. (Foto: BSCC).

Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Huy Thang, Vizepräsident der Vietnam Stroke Association, erklärt, dass diese Erkrankung oft keine offensichtlichen Symptome verursacht und viele Menschen ihr ganzes Leben lang nicht wissen, dass sie an PFO leiden. PFO wird oft nur zufällig bei einer Echokardiographie oder wenn es einen Schlaganfall verursacht hat, entdeckt.

Professor Thang gab an, dass die Prävalenz von PFO in der Bevölkerung laut zuverlässigen medizinischen Quellen bei etwa 20–25 % der erwachsenen Bevölkerung liegt. Das bedeutet, dass etwa 25 % der Normalbevölkerung PFO-Löcher haben und die meisten davon keine Probleme verursachen. Bei über 95 % der Menschen mit PFO treten keine Komplikationen auf und benötigen keinen Eingriff.

Wann sollte ich mich auf PFO untersuchen lassen?

In den meisten Fällen ist bei einem PFO keine Behandlung erforderlich. Den beiden Experten zufolge ist jedoch eine Intervention erforderlich, wenn die Patienten einen Schlaganfall erlitten haben und als Ursache ein PFO festgestellt wurde.

Laut Associate Professor Thang ist PFO in der Allgemeinbevölkerung keine häufige Ursache für Schlaganfälle.

„Über 85 % der Schlaganfallpatienten sind ältere Menschen. Wenn in dieser Gruppe der Verdacht besteht, dass die Ursache des Blutgerinnsels im Herzen liegt, suchen Ärzte häufig nach Vorhofflimmern statt nach PFO“, erklärte Dr. Thang.

Der Experte betonte, dass normale Menschen, die noch nie einen Schlaganfall erlitten haben, aus Angst nicht auf eigene Faust zum PFO-Screening gehen sollten.

Derzeit wird ein PFO-Screening empfohlen, wenn drei Faktoren vorliegen: Der Patient hatte einen Schlaganfall, der Schlaganfallpatient ist jung (unter 45 Jahre alt) und die genaue Ursache des Schlaganfalls kann nicht gefunden werden.

„In Fällen, in denen der Patient in jungem Alter (unter 45 Jahren) einen Schlaganfall erleidet und keine Risikofaktoren vorliegen, kann die Ursache im Foramen ovale bis zu 40 % ausmachen“, so der Arzt.

Außerordentlicher Professor Nguyen Lan Hieu erklärte weiter, dass es in Vietnam keine nationalen Statistiken zur Schlaganfallrate bei jungen Menschen (unter 45 Jahren) gebe. Berichte vieler großer medizinischer Zentren deuteten jedoch darauf hin, dass diese Zahl einen deutlich steigenden Trend aufweise.

„Insbesondere gibt es Berichte, denen zufolge bis zu einem Drittel aller Patienten einen Schlaganfall erlitten haben. Wenn das stimmt, ist das wirklich eine ‚erschreckende‘ Zahl, da sie das soziale Leben stark beeinträchtigt. Ein junger Mensch im arbeitsfähigen Alter, der bettlägerig ist, beeinträchtigt nicht nur sich selbst, sondern ist auch eine Belastung für seine Familie und die Gesellschaft“, sagte der Arzt.

Laut neu veröffentlichten Daten aus dem Jahr 2025 steigt die Zahl neuer Schlaganfälle in Vietnam tendenziell an. Jedes Jahr werden etwa 222.000 neue Schlaganfälle gemeldet. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 222 Fällen/100.000 Menschen und die Prävalenzrate von Schlaganfällen bei 1.500 Fällen/100.000 Menschen.

Darüber hinaus sinkt auch das Schlaganfallalter. Studien zeigen, dass das Durchschnittsalter in Vietnam bei 62 Jahren liegt. Diese Zahl ist etwa 10 Jahre niedriger als der Durchschnitt in Industrieländern.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm