Hornhautspende bringt Licht für Blinde

Medizin- News vom 1. Oktober: Hornhautspende bringt Licht ins Dunkel der Blinden

Nach einer Hornhauttransplantation erlangte eine 65-jährige Patientin in Yen Bai ihr Augenlicht zurück und war nun über zehn Jahre lang blind.

74-jährige Frau spendet Hornhaut

Dies ist der jüngste Fall einer Hornhauttransplantation am 27. September. Die Spenderin ist eine 74-jährige Frau aus Hanoi , die zwei blinden Menschen Licht schenkt.

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Am Nachmittag des 30. September berichtete Dr. Hoang Minh Chau, außerordentlicher Professor und Vorsitzender des Fachbeirats des Hanoi Eye Hospital 2, über die Hornhauttransplantation, die gerade im Hanoi Eye Hospital 2 durchgeführt worden war. Er sagte, dass Frau LTHM (wohnhaft in Ha Dong, Hanoi) am 25. September verstorben sei. Ihr Sohn, ein Arzt im Militärkrankenhaus 103, rief die Gewebebank des Hanoi Eye Hospital 2 an, um die Hornhaut seiner Mutter zu spenden. Das Team der Gewebebank begab sich umgehend zum Unfallort, um die Hornhaut abzuholen.

Die Hornhaut von Frau M. wurde am 27. September vom Hanoi Eye Hospital 2 erfolgreich einer 65-jährigen Patientin (Van Chan, Yen Bai) transplantiert. Die verbleibende Hornhaut wurde zur Transplantation an einen anderen Patienten an das Militärkrankenhaus 103 weitergeleitet.

Außerordentlicher Professor Dr. Hoang Minh Chau gab weitere Informationen zum Prozess der Hornhautentnahme und -transplantation und sagte, dass die Hornhaut des Spenders nach Erhalt in einer speziellen Lösung konserviert werde, um die Sterilisation sicherzustellen und die Hornhaut zu nähren.

Nach Durchsicht der Warteliste für eine Transplantation wies eine 65-jährige Frau in Yen Bai geeignete Indikatoren auf und erhielt unmittelbar danach eine Hornhauttransplantation.

Die Patientin litt an Hornhautdystrophie. Dies ist eine stark vererbbare Erkrankung. Seit mehr als zehn Jahren konnte die Patientin weder Menschen noch Gegenstände in ihrer Umgebung erkennen. Sie wünschte sich immer strahlende Augen, um ihre Lieben wiederzusehen und ein normales Leben führen zu können.

„Aufgrund der Hornhautknappheit müssen Patienten immer noch vergeblich warten, und ihre täglichen Aktivitäten sind äußerst schwierig, wenn sie auf andere angewiesen sind. Eine erfolgreiche Hornhauttransplantation eröffnet den Patienten eine rosige Zukunft“, sagte Professor Chau.

Die Hornhauttransplantation dauerte etwa 45 Minuten. Der Zustand des Patienten ist derzeit stabil, die Ergebnisse sind recht positiv, da er wieder selbstständig sehen und gehen kann. Dies ist jedoch nur das erste Ergebnis; es bedarf noch längerer regelmäßiger Kontrollen.

Laut Associate Professor Chau muss der Empfänger einer Hornhauttransplantation während der Nachsorgezeit die Anweisungen des Arztes für Nachsorgeuntersuchungen sowie Ratschläge zu Ernährung und Lebensstil strikt befolgen, z. B. keine schweren körperlichen Anstrengungen unternehmen, die Einwirkung staubiger Umgebungen und Augenbelastungen vermeiden ...

Außerordentlicher Professor Chau fügte hinzu, dass die Gewebebank (Hanoi Eye Hospital 2) im Februar 2024 gegründet wurde und in 42 Fällen Hornhauttransplantationen durchgeführt hat. Dies sei jedoch der erste Fall, bei dem Hornhäute aus dem Inland stammen. Die restlichen Hornhäute werden aus internationalen Gewebebanken (Hornhautbanken) entnommen (importiert).

In Vietnam werden seit 2007 Hornhauttransplantationen durchgeführt. Bis heute haben mehr als 3.000 Menschen eine Hornhauttransplantation erhalten, davon mehr als 50 % von Spendern aus der Gemeinde, hauptsächlich aus Ninh Binh und Nam Dinh. Die höchste Zahl wurde im Jahr 2020 verzeichnet, als 169 Menschen eine Transplantation erhielten.

Bisher wurden in über 20 Provinzen und Städten Hornhäute von Verstorbenen gespendet. Die Zahl der aufgrund von Hornhauterkrankungen erblindeten Menschen ist jedoch sehr hoch (über 30.000), die Zahl der Transplantationen hingegen sehr gering. Die meisten Patienten, die auf eine Hornhauttransplantation warten, sind zwischen 30 und 60 Jahre alt, darunter auch Kinder.

Hornhäute können erst nach dem Tod des Spenders entnommen werden. Der beste Zeitpunkt für die Entnahme einer Hornhaut ist innerhalb von 6-8 Stunden nach dem Tod des Spenders.

Die Spende von Hornhäuten nach dem Tod ist eine edle Tat, die vielen anderen Leben und Licht schenkt.

Infektionskontrolle verbessert die Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen

Die Infektionskontrolle ist einer der Schlüsselfaktoren zur Verbesserung der Qualität der Gesundheitsdienste, zum Schutz der öffentlichen Gesundheit und zur Gewährleistung der Sicherheit von Patienten und Gesundheitspersonal.

Angesichts zahlreicher Epidemien, die in Provinzen und Städten im ganzen Land immer häufiger auftreten, wie etwa Masern, Denguefieber, Hand-Fuß-Mund-Krankheit oder Keuchhusten, breitet sich die Epidemie aus, wenn eine medizinische Einrichtung bei der Infektionskontrolle versagt. Für die Patienten besteht dann das Risiko, dass sie sich zusätzlich mit weiteren Krankheiten anstecken.

Beatmungsassoziierte Pneumonie ist heute eine der vier häufigsten Infektionen. In Vietnam weist die beatmungsassoziierte Pneumonie im Vergleich zu anderen Infektionen die höchste Infektionsrate auf.

Die Rate beatmungsassoziierter Pneumonien variiert je nach Krankenhausgröße, liegt aber schätzungsweise bei 10–20 %. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Folgen einer beatmungsassoziierten Pneumonie unter anderem eine längere Krankenhausaufenthaltsdauer, einen höheren Antibiotikaeinsatz und höhere Behandlungskosten sowie ein erhöhtes Sterberisiko für die Patienten sind.

Außerordentlicher Professor Dr. Le Thi Anh Thu, Präsident der Vietnam Infection Control Association, führte an, dass es während des jüngsten Covid-19-Ausbruchs Patienten gab, die nicht ausschließlich am SARS-CoV-2-Virus, sondern an einer beatmungsbedingten Lungenentzündung gestorben sind.

Diese Infektion verursacht Sekundärinfektionen mit anderen Bakterien im Krankenhaus, wodurch sich der Zustand des Patienten von leicht zu schwer verändert. Daher ist es im Kontext der aktuellen Masernepidemie in Ho-Chi-Minh-Stadt äußerst wichtig, Kreuzinfektionen im Krankenhaus zu verhindern und zu kontrollieren.

Ähnlich wie Covid-19 werden auch Masern über die Atemwege und die Luft übertragen. Wenn medizinische Einrichtungen die Infektionskontrolle nicht gut durchführen, kann dies äußerst gefährliche Folgen haben.

Darüber hinaus können sich durch unzureichende Handreinigung des medizinischen Personals auch im Krankenhaus erworbene Infektionen verbreiten.

Angesichts der Tatsache, dass Krankenhausinfektionen zahlreiche Folgen für Patienten und das Gesundheitssystem haben, haben die Krankenhausleiter in letzter Zeit Ressourcen in die Infektionskontrolle investiert.

Eine einfache, effektive und kostengünstige Lösung zur wirksamen Infektionskontrolle ist die richtige Handhygiene. Laut der stellvertretenden Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong können durch richtige Handhygiene fast 50 % der Krankenhausinfektionen verhindert werden.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass die Händehygiene eine wichtige Maßnahme ist, um das Risiko einer Infektion mit Covid-19, Affenpocken, Masern, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Keuchhusten, Durchfall, Grippe usw. zu verringern.

Die WHO schreibt außerdem fünf Zeitpunkte vor, zu denen bei jeder Patientenbehandlung eine Händehygiene erforderlich ist, und zwar: vor dem Kontakt mit dem Patienten, vor der Durchführung steriler Verfahren, nach dem Kontakt mit Patientensekreten, nach dem Kontakt mit dem Patienten und nach dem Kontakt mit Gegenständen in der Umgebung des Patienten.

Um das Risiko von Kreuzinfektionen und Ausbrüchen von Masern, Keuchhusten usw. in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu minimieren, empfiehlt das Gesundheitsministerium den Gesundheitsämtern der Provinzen und Städte, die Krankenhäuser anzuweisen, Patienten effektiv aufzunehmen, rechtzeitig zu behandeln und die Zahl schwerer Erkrankungen und Todesfälle zu minimieren.

Insbesondere sollten medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen die Screening-Aktivitäten sowie die Früherkennung und rechtzeitige Isolierung von Infizierten oder Verdachtsfällen verstärken; leichte Fälle ohne Komplikationen können angewiesen werden, sich zu Hause oder in medizinischen Stationen zu isolieren und zu behandeln.

Neue Wege in der Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs

Den Ergebnissen der FRESCO-2-Studie aus dem Jahr 2023 zufolge hat sich Fruquintinib bei der Verlängerung des Lebens von Patienten mit refraktärem metastasiertem Dickdarmkrebs als wirksam erwiesen.

Informationen von Dr. Edward A. Pham, stellvertretender Direktor des Stanford Institute for Microbiology and Epidemiology, auf der wissenschaftlichen Konferenz 2024 des Tam Anh General Hospital System.

Die FRESCO-2-Studie wurde in 124 Krankenhäusern und Krebszentren in 14 Ländern an Patienten ab 18 Jahren mit metastasiertem kolorektalem Karzinom durchgeführt, bei denen frühere Therapien nicht angeschlagen hatten.

Der Studie zufolge betrug die mediane Überlebenszeit der mit Fruquintinib behandelten Studienpatienten 7,4 Monate und war damit fast doppelt so lang wie die 4,8 Monate der Placebogruppe.

Fruquintinib ist ein Medikament, das das Wachstum von Blutgefäßen, die bestimmte Tumore mit Blut versorgen, verlangsamt, reduziert oder stoppt. Die erste FRESCO-Studie, die 2017 an 416 Patienten in China durchgeführt wurde, zeigte ähnliche Ergebnisse. Dieses Ergebnis ist ein positives Signal für die Entwicklung und Anwendung spezifischer Medikamente zur Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs.

Laut Gobocan 2022 ist Darmkrebs mit fast 17.000 Neuerkrankungen die vierthäufigste Krebsart in Vietnam – ein Anstieg im Vergleich zum Globocan 2020-Bericht. Dr. Edward A. Pham erklärte in dem Bericht, dass Darmkrebs tendenziell jüngere Menschen betrifft. „Obwohl die Inzidenzrate immer noch niedrig ist, verdoppelt sich die Zahl der jungen Menschen unter 50 Jahren mit Darmkrebs tendenziell.“

Daher sollte das Alter für den Beginn der Darmkrebsvorsorge gemäß den aktualisierten Richtlinien des American College of Gastroenterology aus dem Jahr 2021 auf 45 statt 50 Jahre gesenkt werden.

Metastasierter Dickdarmkrebs stellt aufgrund seiner schnellen Progression, der Medikamentenresistenz und der schwierigen Behandlung weiterhin eine medizinische Herausforderung dar. Die 5-Jahres-Überlebensrate der Patienten liegt bei nur etwa 14 %.

Laut Dr. Edward wurden in den letzten 20 Jahren auf dem Gebiet der Behandlung von Dickdarmkrebs viele Fortschritte erzielt. Vor dem Jahr 2000 wurde die Krankheit hauptsächlich mit Chemotherapie behandelt, die jedoch nur eine begrenzte Wirksamkeit aufwies und bei der die Überlebenszeit etwa ein Jahr betrug.

Von 2000 bis 2010 verbesserte die Kombination aus zielgerichteter Therapie und Chemotherapie das Überleben um etwa zwei Jahre.

Von 2010 bis 2020 wurde die Immuntherapie entwickelt. In Kombination mit zielgerichteter Therapie und Chemotherapie betrug die Überlebenszeit von Patienten mit Darmkrebs 3 Jahre.

Bei der Behandlung von Rektumkarzinomen reduzieren neoadjuvante Chemotherapie und Strahlentherapie die Tumorgröße, erhöhen die Schließmuskelerhaltungsrate in der Gruppe der tiefen Rektumkarzinome auf 65 % und senken die lokale Rezidivrate. Die laparoskopische Rektumresektion zur Behandlung von Rektumkarzinomen hat sich als sicher und wirksam erwiesen. In Kombination mit einer langfristigen präoperativen Chemotherapie und Strahlentherapie wird das Krankheitsstadium wirksam verkürzt.

Dr. Vu Huu Khiem, Leiter der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital Hanoi, sprach über Behandlungsmethoden für Dickdarmkrebs und sagte, dass in Vietnam eine multimodale Behandlung mit Methoden der Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichteten Therapie und Immuntherapie umgesetzt werde, die denen auf der ganzen Welt ähnlich seien.

Die Behandlungsindikation richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung, der Tumorlokalisation, der Pathologie, den Ergebnissen von Genmutationstests und der Immunantwort. Im Frühstadium ist in der Regel eine Operation angezeigt, gefolgt von Chemotherapie, zielgerichteter Therapie und Immuntherapie. Im Spätstadium umfassen die aktuellen Behandlungsschemata Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html