In den letzten Tagen erleben die meisten Gebiete unseres Landes die schlimmste Hitzewelle der Geschichte mit Temperaturen zwischen 37 und 40 Grad Celsius, vielerorts sogar über 40 Grad Celsius (laut dem Nationalen Zentrum für hydrometeorologische Vorhersagen vom 6. Mai 2023).
Informationen des 108. Militärzentralkrankenhauses zufolge wurde in der Abteilung für innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung der Fall eines jungen Mannes aufgenommen, bei dem ein Hitzschlag mit Organschäden diagnostiziert worden war.
Patient mit Hitzschlag aufgrund von heißem Wetter muss sofort in die Notaufnahme gebracht werden (Foto TL).
Der Patient ist ein 29-jähriger Mann, der aus dem Thach That District Hospital in Hanoi mit der Diagnose Hitzschlag mit Organschäden (Leber, Niere, Hämatologie) eingeliefert wurde.
Der Patient wurde am 22. Mai 2023 in die Abteilung für Innere Medizin und Giftbekämpfung des Intensivzentrums des Zentralen Militärkrankenhauses 108 verlegt.
Nach Angaben der Familie wurde dem Patienten nach einem etwa fünf Kilometer langen Lauf um 17 Uhr schwindelig, er fühlte sich benommen und am ganzen Körper heiß. Anschließend fiel er schnell ins Koma und wurde von seiner Familie umgehend in die Notaufnahme gebracht.
Die Testergebnisse des Patienten zeigten einen Anstieg des Muskelenzyms Kreatinkinase (CK) von 1.080.000 U/l; erhöhte Leberenzyme GOT 1.800 U/l, GPT 14.000 U/l; Nierenversagen mit verringerter glomerulärer Filtrationsrate von 50 ml/min; Thrombozytopenie 84 G/l, verringerte Blutgerinnungsfunktion, Prothrombinprozentsatz (PT) 55 %.
Während der Behandlung erhielt der Patient Temperaturkontrolle, intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Elektrolytersatz und andere aktive medizinische Behandlungen. Nach mehr als einer Woche verbesserte sich die Organfunktion des Patienten und er konnte ohne Folgeschäden aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Im obigen Fall hatte der Patient das Glück, rechtzeitig und richtig notfallmedizinisch versorgt zu werden, wodurch ungünstige Folgen vermieden wurden. Allerdings birgt ein Hitzschlag an besonders heißen Tagen immer viele potenzielle Gefahren.
Doktor Pham Dang Hai, stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin und Vergiftungsbekämpfung, sagte: „Hitzschlag kann in zwei Arten unterteilt werden: klassischer Hitzschlag und Überanstrengungshitzschlag.
Ein klassischer Hitzschlag tritt häufig bei älteren Menschen, körperlich geschwächten Menschen, Kindern, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen oder endokrinen Störungen auf und tritt oft nach passiver Exposition gegenüber einer Umgebung mit hohen Temperaturen über viele Stunden oder Tage auf.
Ein belastungsbedingter Hitzschlag, der bei jungen, gesunden Menschen mit normaler Thermoregulation auftritt, entsteht nach der Einwirkung erhöhter Umgebungstemperaturen und der damit einhergehenden Wärmeproduktion während körperlicher Betätigung oder Anstrengung.
Ein Hitzschlag schädigt mehrere Organe, darunter das zentrale Nervensystem, die Atemwege, den Kreislauf, die Leber, die Nieren und das hämatologische System. Wenn er nicht umgehend behandelt wird, kann er zu einem schnellen Versagen mehrerer Organe oder sogar zum Tod führen.
Daher ist es äußerst wichtig, sich mit den Themen Hitzschlag, Frühwarnzeichen, rechtzeitige Erste Hilfe und Hitzschlagprävention auszukennen, da dies uns hilft, die Krankheits- und Sterberate zu senken.
Um das Risiko eines Hitzschlags an heißen Tagen zu vermeiden, müssen die Menschen auf einige Anzeichen achten, die ihnen helfen, einen Hitzschlag frühzeitig zu erkennen, darunter Bewusstseinsstörungen: Koma, Krampfanfälle; Atemwegserkrankungen: Atembeschwerden, Atemstillstand; Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Arrhythmie, Hypotonie, Oligurie, begleitet von Müdigkeit, Kopfschmerzen, rotem Gesicht, möglichem Erbrechen, Durchfall, Körpertemperatur über 40 Grad Celsius, heißer und trockener Haut.
Rechtzeitig handeln, die Körpertemperatur sofort senken und Organversagen unterstützen sind zwei Kernpunkte bei Notfallversorgung und Behandlung. Das Notfallpersonal muss den Patienten aus der heißen Umgebung an einen kühlen, schattigen Ort bringen, ihm die Kleidung ausziehen und die Körpertemperatur sofort senken, indem es den Patienten in einen kalten Raum mit 20 bis 22 Grad Celsius bringt und ihm Luft zufächelt.
Übergießen Sie den Patienten mit 25–30 Grad Celsius kaltem Wasser oder bedecken Sie ihn mit einer feuchten, kalten Gaze (20–25 Grad Celsius) und fächern Sie ihn auf. Der Patient kann in 20–25 Grad Celsius kaltes Wasser getaucht werden, mit dem Kopf über dem Wasser, und die Vitalfunktionen werden genau überwacht.
Legen Sie Eisbeutel auf die Leistengegend, die Achselhöhlen und den Hals.
Der Patient sollte unbedingt gekühlt werden, darf aber den Transport zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung nicht behindern. Dies kann in einem klimatisierten Fahrzeug oder bei geöffneten Fenstern während des Transports und der Kühlung des Patienten erfolgen.
Für Kinder, ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, endokrinen Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen und körperlicher Erschöpfung. Daher gibt es entsprechende Präventionsmaßnahmen und Trainingspläne. Bei Risikofaktoren sollte bei extremer Hitze nicht trainiert werden.
Ermutigen Sie Massenorganisationen, Programme zur weiten Verbreitung von Anzeichen, Symptomen und Risiken der Krankheit zu entwickeln, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.
Jeder Einzelne muss sich an die Hitze gewöhnen, körperliche Betätigung in die kühlen Tageszeiten legen und bei zu großer Hitze die körperliche Aktivität reduzieren.
Wenn Menschen gezwungen sind, bei heißem Wetter zu arbeiten und zu leben, müssen sie ausreichend Wasser und Salz trinken, ihren Körper mit lockeren, leichten, luftigen und hellen Shorts bedecken, einen breitkrempigen Hut tragen und Sonnenschutzmittel verwenden.
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