Junge Menschen erkranken aufgrund falscher Ernährung und Bewegungsmangels frühzeitig an Osteoporose.

Laut MSc. Dr. Nguyen Thi Anh Ngoc, Abteilung für Bewegungsapparat, Tam Anh General Hospital Hanoi , ist Osteoporose eine Erkrankung, bei der die Knochenmineraldichte allmählich abnimmt, wodurch die Knochen schwächer, brüchiger und bruchanfälliger werden.

Der Prozess verläuft still und ohne sichtbare Anzeichen und wird daher leicht übersehen. Patienten bemerken ihn erst, wenn Komplikationen wie chronische Rückenschmerzen, Größenverlust oder Knochenbrüche auftreten. Dann wird die Behandlung kompliziert.

Vietnam ist eines der Länder mit einer hohen Osteoporoserate. Laut den Ergebnissen einer Knochendichteuntersuchung des Nationalen Ernährungsinstituts (NII) von fast 100.000 Personen in den Jahren 2023–2024 sind bis zu 50 % der über 40-Jährigen einem Osteoporoserisiko ausgesetzt, von denen 27 % tatsächlich an Osteoporose leiden. Bemerkenswerterweise sind auch etwa 10 % der Frauen und 7 % der Männer zwischen 20 und 50 Jahren von der Krankheit betroffen. Allein im Tam Anh General Hospital machen junge Menschen 25 % aller registrierten Osteoporosefälle aus.

Ein typischer Fall ist Frau Hanh (28 Jahre, Hanoi), die gerade ihr erstes Kind zur Welt gebracht hat. Während der Schwangerschaft und Stillzeit trank sie keine Milch und nahm keine Kalziumpräparate ein, weil sie befürchtete, ihr Baby könnte zu groß und die Geburt zu schwierig werden. Außerdem hatte sie Angst vor Nierensteinen. Nach der Geburt war sie mit der Betreuung ihres kleinen Kindes beschäftigt, aß unregelmäßig und hielt sich nicht gerne im Sonnenlicht auf.

Sie bekam Rückenschmerzen, Müdigkeit in den Gliedmaßen und nach einem leichten Stoß gegen die Bettkante starke Schmerzen in der Hüfte. Eine Röntgenaufnahme zeigte einen Beckenbruch. Eine Knochendichtemessung bestätigte eine schwere Osteoporose, und auch ihr Vitamin-D-Spiegel war stark erniedrigt.

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Ein weiterer Fall ist Herr Hung (36 Jahre), der seit sieben Jahren Vegetarier ist und von zu Hause aus arbeitet. Aufgrund der geringen Sonneneinstrahlung entwickelte er allmählich Schmerzen im unteren Rücken und ein Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen. Er vermutete jedoch, dass dies auf eine falsche Sitzhaltung zurückzuführen sei. Bei einer Untersuchung im Tam Anh General Hospital wurde bei ihm ein Kalzium- und Vitamin-D-Mangel diagnostiziert, außerdem lag seine Knochendichte deutlich unter dem Durchschnitt für sein Alter.

Laut Dr. Ngoc kann eine vegane Ernährung, die nicht wissenschaftlich konzipiert ist, leicht zu einem Mangel an essentiellen Mikronährstoffen wie Kalzium, Vitamin D und Vitamin B12 führen.

Mangelndes Sonnenlicht verringert zudem die Fähigkeit der Haut, Vitamin D zu synthetisieren – ein Faktor, der für die Kalziumaufnahme im Darm notwendig ist. Dieser anhaltende Mangel führt zu Knochenschwund, frühzeitiger Osteoporose und einem erhöhten Frakturrisiko. Zudem beeinträchtigt er das Herz-Kreislauf-System und die Muskelkontraktionsfähigkeit.

Frau Hanh und Herrn Hung verschrieb der Arzt Kalzium- und Vitamin-D-Präparate, Ernährungsumstellungen, mehr Sonneneinstrahlung und angemessene körperliche Betätigung.

Die Knochendichte wird regelmäßig kontrolliert, um die Behandlung rechtzeitig anzupassen. Bei schwerer Osteoporose oder hohem Frakturrisiko kann der Arzt intensive Medikamente wie monoklonale Antikörper (Denosumab) verschreiben.

Es handelt sich um ein Medikament der neuen Generation, das den Knochenabbau hemmen, die Knochendichte erhöhen und das Risiko von Knochenbrüchen wirksam senken kann. Das Tam Anh General Hospital ist derzeit eine der ersten Einrichtungen in Hanoi, die diese Behandlungsmethode einsetzt.

Dr. Ngoc betonte, dass Kalzium 99 % der Mineralien in den Knochen ausmacht und eine wesentliche Rolle bei der Funktion des Nervensystems, der Muskelkontraktion und der Blutgerinnung spielt.

Ab dem 30. Lebensjahr nimmt die Knochendichte jedes Jahr allmählich ab. Bei Frauen nimmt der Knochenverlust nach der Menopause in den ersten 5–10 Jahren rapide zu. Bei Männern ist der Knochenverlust zwar langsamer, aber dennoch besorgniserregend, insbesondere bei Menschen mit sitzender Tätigkeit, hohem Alkoholkonsum oder chronischen Erkrankungen, die zu einer Malabsorption führen.

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass nur ältere Menschen Kalziumpräparate benötigen. Tatsächlich haben jedoch Jugendliche während der Wachstumsphase, schwangere und stillende Frauen sowie Menschen über 50 Jahre den höchsten Kalziumbedarf.

Der empfohlene Kalziumbedarf für Erwachsene liegt bei etwa 1.000 bis 1.200 mg pro Tag. Die typische vietnamesische Ernährung liefert jedoch nicht genug davon. Darüber hinaus führt der Verzehr von salzigen Speisen sowie Kaffee- und Alkoholkonsum dazu, dass mehr Kalzium als normal über den Urin ausgeschieden wird.

Die Vorbeugung von Knochenschwund beginnt frühzeitig. Eine ausgewogene Ernährung mit Milch und Milchprodukten, kleinen Fischen mit Gräten, Tofu und dunkelgrünem Gemüse wie Grünkohl, Spinat und Blattkohl trägt zur natürlichen Kalziumversorgung bei.

Kleinkinder müssen ausreichend gestillt und ausreichend mit Vitamin D versorgt werden. Schwangere und Frauen nach der Geburt müssen bei der Einnahme geeigneter Mikronährstoffe angeleitet werden, um Missverständnissen wie dem Verzicht auf Milch oder der Angst, dass Kalzium Nierensteine verursacht, vorzubeugen. Erwachsene sollten sich täglich 15 bis 30 Minuten dem Sonnenlicht aussetzen, um natürliches Vitamin D zu synthetisieren, oder bei Bedarf nach ärztlicher Verordnung Tabletten einnehmen.

Neben der Ernährung ist auch körperliche Aktivität sehr wichtig, um Osteoporose vorzubeugen. Krafttraining wie Gehen, Treppensteigen, Yoga und leichtes Gewichtheben stimuliert die Knochenneubildung und erhält die Knochenstärke. Regelmäßige Bewegung in Kombination mit einer ausgewogenen Ernährung trägt dazu bei, den altersbedingten Knochenschwund zu verlangsamen.

Dr. Ngoc empfiehlt, dass Hochrisikogruppen ihre Knochendichte regelmäßig überprüfen lassen sollten. Dazu gehören: Frauen über 65 Jahre, Männer über 70 Jahre, Menschen mit ungewöhnlichen Knochenbrüchen, strenge Vegetarier, Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Verdauungs-, Leber- und Nierenerkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes, chronischer Arthritis … oder Menschen, die Medikamente einnehmen, die sich auf die Knochen auswirken, wie z. B. Kortikosteroide.

Eine frühe Diagnose, rechtzeitiges Eingreifen und die Beibehaltung gesunder Lebensgewohnheiten sind drei Schlüsselfaktoren, die jungen Menschen helfen, Osteoporose frühzeitig vorzubeugen und wirksam zu behandeln.

Quelle: https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html