Risiko eines Brustimplantatrisses nach einer Brustvergrößerung

Viele Patientinnen haben nach einer Schönheitsoperation zur „Vergrößerung“ ihrer Oberweite Probleme.

Informationen des Tam Anh General Hospital in Hanoi zufolge wurde dort gerade eine 45-jährige Patientin aufgenommen, die eine Deformierung ihrer rechten Brust und einen schmerzhaften Knoten bemerkte. Sie dachte, es handele sich um Brustkrebs, ging zur Vorsorgeuntersuchung und entdeckte zahlreiche Myome und Brustzysten sowie ein geplatztes Brustimplantat.

Experten empfehlen, dass Menschen mit kosmetischen Bedürfnissen spezialisierte, seriöse und hochwertige Einrichtungen aufsuchen sollten.

Die Ergebnisse zeigten, dass die rechte Brust eine 1 cm große Zyste hatte, die eine Entzündung verursachte. Das Brustimplantat war gerissen, aber glücklicherweise war die Bindegewebskapsel intakt, sodass sich das Silikon nicht auf das Brustgewebe ausgebreitet hatte. Die linke Brust hatte viele verstreute Brusttumore von 0,5 bis 1 cm Größe.

Dr. Le Nguyet Minh vom Tam Anh General Hospital in Hanoi sagte, dass ein Riss des Brustimplantats eine Komplikation bei Brustvergrößerungen sei. Er trete auf, wenn das Brustimplantat (das Silikon oder Kochsalzlösung enthält) reißt oder platzt und dadurch die darin enthaltene Flüssigkeit austritt.

Einer im Aesthetic Surgery Journal veröffentlichten US-Studie aus dem Jahr 2017 zufolge liegt die Rissrate von Brustimplantaten bei etwa 1 % pro Jahr.

Symptome eines Risses von Brustimplantaten sind in der Regel Schmerzen, Rötungen in der Brust, Knoten und Brustdeformationen, die den Symptomen von Brusterkrankungen wie Myomen, Brustzysten und Brustkrebs sehr ähnlich sind. In manchen Fällen verläuft ein Riss symptomlos (stiller Riss), was eine frühzeitige Erkennung erschwert.

Viele Fälle von geplatzten Brustimplantaten werden nur zufällig bei der Brustkrebsvorsorge entdeckt. „Wenn ein geplatztes Brustimplantat nicht frühzeitig erkannt und entfernt wird, kann es zu Infektionen und Brustdeformationen kommen, die nur schwer zu heilen sind. Darüber hinaus kann sich das Silikon in andere Körperteile verlagern, was viele Komplikationen verursacht und nur sehr schwer zu entfernen ist“, sagte Dr. Minh.

Es gibt viele Ursachen für das Reißen von Brustimplantaten. Die häufigsten Ursachen sind die Alterung des Implantats, wenn die Nutzungsdauer die empfohlene Lebensdauer (durchschnittlich 10–15 Jahre) überschreitet, sowie äußere Einflüsse wie Stöße und Traumata im Brustbereich. Eine Kapselkontraktur führt zur Bildung von Narbengewebe auf der Oberfläche des Implantats, wodurch das Risiko eines Risses steigt. Auch Brustimplantate von schlechter Qualität, die nicht den Sicherheitsstandards entsprechen, sind ursächlich.

Auch nach einer Brustvergrößerung traten Probleme auf. Das Hanoi Medical University Hospital gab bekannt, dass die Einrichtung gerade zwei aufeinanderfolgende Fälle von gerissenen Brustimplantaten zur Untersuchung erhalten habe. Bemerkenswerterweise wussten die Patientinnen nicht, dass ihre Brustimplantate gerissen waren.

Das Hanoi Medical University Hospital teilte mit, der erste Fall sei eine 55-jährige Frau in Hanoi gewesen. Die Patientin hatte sich 2010, also vor genau 14 Jahren, Brustimplantate einsetzen lassen.

Am 22. April suchte die Patientin eine allgemeine Untersuchung im Hanoi Medical University Hospital auf. Die Ultraschall- und MRT-Ergebnisse zeigten, dass das linke Brustimplantat gerissen war. Zuvor hatte sie keine auffälligen Anzeichen bemerkt und wusste daher nicht, dass das Brustimplantat gerissen war.

Die Frau gestand, dass sie sehr überrascht war, denn als man ihr die Brustimplantate einsetzen ließ, hatte man ihr gesagt, dass die Implantate eine „ewige Garantie“ hätten. Daher hatte sie seit ihrer Brustvergrößerung bis heute nicht daran gedacht, ihre Brustimplantate überprüfen oder ersetzen zu lassen.

Der zweite Fall betrifft eine 31-jährige Patientin aus Ha Nam . Die Frau hatte sich vor 4 Jahren Brustimplantate einsetzen lassen und ging zum Arzt, weil sich ihre linke Brust im Vergleich zur rechten Seite gespannt und deformiert anfühlte.

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung und der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigten, dass das linke Brustimplantat der Patientin gerissen war und sich in der Brusthöhle um das Implantat herum viel Flüssigkeit befand (etwa 2 cm dick).

In beiden oben genannten Fällen war eine frühzeitige Operation erforderlich, um die Brustimplantate zu entfernen, die Sekrete und das Silikongel, die um sie herum ausgetreten waren, zu reinigen, die Implantathöhle zu säubern und die neuen Brustimplantate einzusetzen.

Dr. Hoang Hong, Leiter der Abteilung für Plastische Chirurgie am Hanoi Medical University Hospital, erklärte, dass ein Riss des Brustimplantats, wenn er nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird, durch die angesammelte Flüssigkeit zu Entzündungsreaktionen und einer weitverbreiteten Infektion führen könne, die zu Brustdeformationen führen und eine Langzeitbehandlung erfordern könne. „Bei einer Brustinfektion erhöht das erneute Einsetzen des Implantats außerdem das Risiko einer Fibrose und Kapselkontraktur“, so Dr. Hoang Hong.

Laut Dr. Hoang Hong können Brustimplantate aus vielen Gründen reißen, beispielsweise durch scharfe Gegenstände: Nähnadeln, Spritzen, Messer oder starke äußere Kräfte, wenn die Qualität der Brustimplantate schlecht ist …

Die Ursache für gerissene Beutel kann auch in der Qualität des Brustbeutelherstellers liegen oder nach längerer Zeit der Brustvergrößerung lässt die Qualität nach und der Beutel reißt leicht.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt Frauen, ihre Brustimplantate nach 10 und nicht später als 15 Jahren auszutauschen.

Doktor Hoang Hong sagte, dass die Abteilung für plastische Chirurgie des Hanoi Medical University Hospital viele Patientinnen mit gerissenen Brustimplantaten aufgenommen habe, weil ihre Brustvergrößerungsoperationen zu lange gedauert hätten (über 10 Jahre).

Es kam vor, dass die Abteilung an einem Tag drei bis vier Patienten zur Untersuchung aufnahm, weil sie sich in einer ähnlichen Situation befanden.

Die meisten Patientinnen berichten, dass sie bei der Beratung zur Brustvergrößerung in kosmetischen Praxen entweder davon überzeugt sind, dass es eine „lebenslange Garantie“ gibt, oder dass ihnen die Behandlung nicht ausführlich erklärt wird, sodass sie subjektiv nicht an eine Nachuntersuchung oder den Austausch von Brustimplantaten denken.

„Das ist sehr beunruhigend, denn für kein Brustimplantat gibt es eine lebenslange Garantie, eine dauerhafte Garantie“, bekräftigte dieser Experte.

Dr. Hoang Hong empfiehlt Frauen mit Brustimplantaten, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn sie ungewöhnliche Symptome wie Schwellungen, Schmerzen, Spannungsgefühl, Brustdeformationen usw. bemerken.

Wenn keine auffälligen Anzeichen festgestellt werden, sollten Frauen nach etwa 7–8 Jahren eine Ultraschall- und Röntgenuntersuchung durchführen lassen, um den Beutel zu überprüfen, und ihn nach 10 Jahren austauschen lassen.