Die autoimmune Enzephalitis MNDAR erfordert eine Langzeitbehandlung mit zahlreichen Hightech-Maßnahmen wie künstlicher Beatmung und extrakorporaler Blutfiltration. Die durchschnittlichen Behandlungskosten betragen daher bis zu 1 Milliarde VND pro Fall.

Allein in den letzten 18 Monaten wurden im Cho Ray Hospital 17 Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis behandelt – einer seltenen, gefährlichen Erkrankung, die tödlich verlaufen kann. Bemerkenswerterweise sind etwa 50 % aller Patientinnen von dieser Erkrankung auf ein Ovarialteratom zurückzuführen.
Die Informationen wurden am 2. Juli von Ärzten des Cho Ray-Krankenhauses in Ho-Chi-Minh -Stadt weitergegeben.
Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Krankenhaus, sagte, dass die Station kürzlich eine 17-jährige Patientin aufgenommen habe, die mit Krämpfen und Koma ins Krankenhaus eingeliefert worden sei. Bei der Patientin wurde eine NMDAR-Autoimmunenzephalitis diagnostiziert.
Zuvor war bei dieser Patientin im Hung Vuong Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Eierstocktumor festgestellt worden. Da die Patientin jedoch noch zur Schule ging, hielt ihre Familie den Tumor für normal und führte daher keine sofortige Operation zur Entfernung des Tumors durch.
Nach einiger Zeit bekam die Patientin Krampfanfälle, fiel ins Koma und wurde ins Cho Ray Krankenhaus eingeliefert. Dort diagnostizierten die Ärzte eine NMDAR-Autoimmunenzephalitis. Die Patientin unterzog sich einer Plasmaaustausch- und extrakorporalen Blutfiltrationstherapie und wurde dreimal operiert, um Eierstocktumoren zu entfernen. Die Patientin hat das kritische Stadium überstanden, ihr Zustand bessert sich allmählich, sie wird aber weiterhin überwacht und behandelt.
Zusätzlich zu dem oben genannten Fall wurden im Cho Ray Hospital seit 2023 16 weitere Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis behandelt, darunter 12 Patientinnen. Die meisten Patienten waren sehr jung, ihr Durchschnittsalter betrug nur 23 Jahre.
Ärzte sagen, dass es sich um eine seltene, aber äußerst gefährliche Krankheit handelt, die tödlich sein kann, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und umgehend behandelt wird.
Von den 17 Fällen, die in den letzten 18 Monaten im Cho Ray Hospital behandelt wurden, konnten neun geheilt werden, vier starben. Derzeit werden im Cho Ray Hospital vier Fälle behandelt.

Vor dem Cho Ray Hospital hatte das Tropenkrankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt in den Jahren 2015 und 2016 ebenfalls neun Fälle von Patienten mit NMDAR-Autoimmunenzephalitis gemeldet. Diese Fälle wurden alle aus psychiatrischen Krankenhäusern verlegt und nur vier davon erholten sich vollständig.
Dr. Le Quoc Hung erklärte, dass die Symptome der NMDAR-Autoimmunenzephalitis abnormales Verhalten, Sprachstörungen, Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Wahrnehmungsstörungen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma seien. Daher werde bei Patienten zu Beginn der Krankheit oft fälschlicherweise eine psychische Erkrankung diagnostiziert.
Die autoimmune Enzephalitis NMDAR wurde weltweit erst im Jahr 2007 entdeckt und weist derzeit etwa 1.500 Fälle auf.
In Vietnam wurden in den letzten Jahren zahlreiche Fälle registriert, die im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten und im Krankenhaus für Tropenkrankheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt behandelt wurden. Insbesondere im Cho Ray Hospital wurden von 2023 bis heute 17 Fälle registriert, die häufig bei jungen Frauen mit Ovarialteratom auftreten.
Da die Krankheit leicht mit einer Geisteskrankheit verwechselt werden kann, werden viele Fälle nicht richtig diagnostiziert und wenn die Betroffenen ins Cho Ray Hospital eingeliefert werden, befinden sie sich bereits in einem ernsten Zustand, sind im Koma und schwer und kompliziert zu behandeln.
Laut Dr. Le Quoc Hung erfordert die Autoimmunenzephalitis MNDAR eine langwierige Behandlung mit vielen hochtechnologischen Maßnahmen wie künstlicher Beatmung, extrakorporaler Blutfiltration, Plasmaaustausch, Tumorchirurgie … die durchschnittlichen Behandlungskosten betragen daher bis zu 1 Milliarde VND pro Fall.
Bemerkenswerterweise entdeckten die Ärzte bei den im Cho Ray Hospital eingelieferten Fällen sechs Patientinnen (das sind 50 % der Gesamtzahl der weiblichen Patienten) mit einem Ovarialteratom (komplex aufgebaute Dermoidzysten der Eierstöcke, die sich aus Epithelgewebe im Embryo entwickeln).
Ärzten zufolge gibt es bei Ovarialteratomen ein Puffersystem aus Nervengewebe. Bei abnormaler Aktivität bildet dieses Puffersystem Antikörper gegen Gehirnrezeptoren, was zu einer Schädigung des Nervensystems und einer Enzephalitis führt.
Daher empfiehlt Dr. Hung, dass Frauen mit einem Ovarialteratom auf die Symptome der Autoimmunenzephalitis MNDAR achten müssen, damit sie rechtzeitig zur Behandlung in eine spezialisierte medizinische Einrichtung gebracht werden können und das Sterberisiko vermieden wird.
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