Wann ist ein Knieersatz erforderlich und welche Risiken bestehen?

(Dan Tri) – Frau HTH leidet seit Jahren an Kniearthrose. In letzter Zeit sind die Schmerzen so stark, dass sie kaum noch gehen kann. Der Arzt riet ihr zu einem Gelenkersatz, doch sie zögert noch, da sie gehört hat, dass eine Operation viele potenzielle Risiken birgt.

Die Familie von Frau HTH schickte eine Anfrage an die Abteilung für Neurochirurgie – Wirbelsäule und bat den Arzt um Rat zu einer geeigneten Lösung zur Verbesserung ihres Gesundheitszustands.

Laut Dr. Vi Van Duong von der Abteilung für Orthopädie am Nam Sai Gon International General Hospital kann die Familie in diesem Fall beruhigt sein, wenn ein Spezialist einen Knieersatz verschrieben hat. Statistiken vieler großer Zentren, darunter auch des Nam Sai Gon International General Hospital, zeigen, dass 90–95 % der Patienten nach einem Knieersatz eine gute Mobilität und nur wenige schwerwiegende Komplikationen aufweisen. Dies beweist, dass ein Knieersatz derzeit eine sichere Methode ist, die Patienten hilft, ihre Mobilität wiederzuerlangen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Wann ist ein Knieersatz erforderlich?

Dr. Vi Van Duong erklärte, dass ein künstlicher Kniegelenkersatz eine chirurgische Methode sei, bei der das beschädigte Gelenk entfernt und durch ein künstliches Gelenk aus hochwertiger Legierung oder Kunststoff ersetzt werde. Während der Operation entferne der Arzt den degenerierten Knochen am unteren Ende des Oberschenkelknochens, des Schienbeins und manchmal auch der Kniescheibe, um ihn durch ein geeignetes künstliches Gelenk zu ersetzen. Die Operation dauert in der Regel etwa ein bis zwei Stunden und wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.

Ein Knieersatz hilft Patienten, anhaltende Schmerzen loszuwerden (Foto: BVCC).

Dr. Duong sagte, dass eine Operation nur dann in Betracht gezogen wird, wenn konservative Maßnahmen wie Medikamente, Gelenkinjektionen oder Physiotherapie nicht mehr wirksam sind, der Patient starke Schmerzen hat und die täglichen Aktivitäten ernsthaft beeinträchtigt sind.

Typische Fälle, die schwere Gelenkschäden verursachen, sind:

Schwere Kniearthrose (Grad 3-4): Enger Gelenkspalt, deformierte Beinachse (O-Beine, X-Beine) und große Knochensporne.

Chronische rheumatoide Arthritis, Autoimmunarthritis: Schwere Gelenkzerstörung, anhaltende Gelenkschmerzen und Steifheit.

Knieverletzungen: Brüche, Meniskusrisse, Bänderrisse oder vorangegangene erfolglose Operationen können schwerwiegende Folgen für den Patienten haben.

Subchondrale Osteonekrose des Femurkondylus und des Tibiaplateaus.

In diesem Stadium muss der Patient nicht nur die dumpfen Schmerzen ertragen, sondern ist auch dem Risiko von Hinken, Schlaflosigkeit und einer verminderten Lebensqualität ausgesetzt. Bei einer schweren Schädigung des Gelenks sind konservative Behandlungen kaum noch wirksam.

Zu diesem Zeitpunkt ist eine Knieersatzoperation die optimale Wahl, um die Schmerzen zu beenden und die nahezu natürliche Beweglichkeit wiederherzustellen – vom Gehen über Treppensteigen bis hin zu alltäglichen Aktivitäten. Dank des kleinen Einschnitts, der minimalen Invasion und des geringen Blutverlusts erholen sich die Patienten schnell. Die meisten können nach 2 Tagen das Gehen mit Krücken üben und sich nach 2-3 Monaten fast normal bewegen.

Patienten werden nach der Operation überwacht (Foto: BVCC).

Das Nam Sai Gon International General Hospital hat viele erfolgreiche Fälle verzeichnet, darunter die Geschichte von Frau D.TT (69 Jahre alt, Lam Dong ).

Mehr als zehn Jahre lang litt sie unter starken Schmerzen aufgrund einer Kniearthrose und war aufgrund schwerer Gelenkdeformationen auf einen Rollstuhl angewiesen. Anstatt sich behandeln zu lassen, nahm sie eigenmächtig Schmerzmittel mit Kortikosteroiden ein, was zu einer Reihe gefährlicher Komplikationen wie Osteoporose, Nebenniereninsuffizienz, Bluthochdruck und Blutzuckerverlust führte.

Bei ihrer Ankunft im Krankenhaus wurde bei ihr eine beidseitige Kniearthrose vierten Grades mit zahlreichen komplexen Grunderkrankungen diagnostiziert. Nach einer Beratung entschieden sich die Ärzte für einen schrittweisen Gelenkersatz in Kombination mit einer Rehabilitation. Nur wenige Monate später konnte sie wieder aufstehen, gehen und ein selbstständiges Leben führen – etwas, von dem sie zuvor geglaubt hatte, dass sie es nie schaffen würde.

Mögliche Risiken einer Knieersatzoperation

Kurzfristig kann es beim Patienten zu Blutverlust, Infektionen an der Operationsstelle, einer tiefen Venenthrombose oder anhaltenden Schmerzen kommen.

Auf lange Sicht können auch andere Komplikationen auftreten, beispielsweise: Das künstliche Gelenk ist abgenutzt oder locker, was eine Ersatzoperation erforderlich machen kann; Knochenschwund um das künstliche Gelenk herum; Bruch um das Gelenk herum (tritt häufig bei Stürzen auf); Fehlstellung oder Gelenkdeformität aufgrund einer anfänglich falschen Fixierung oder eine allmähliche Schwächung des Knochens mit der Zeit.

Durch die Entwicklung moderner Techniken und strenger Kontrollverfahren ist die Komplikationsrate heute jedoch sehr gering und die meisten Operationen sind sicher.

Eine umfassende Untersuchung ist ein zwingender Schritt, um eine sichere Operation zu gewährleisten (Foto: BVCC).

Dr. Vi Van Duong betonte: „Risiken lassen sich minimieren, wenn der Patient gründlich untersucht wird, sich gut auf die Operation vorbereitet und die postoperative Rehabilitation einhält. Wichtiger noch: Die Wahl eines renommierten Krankenhauses mit einem erfahrenen Ärzteteam und moderner Ausstattung erhöht die Erfolgsquote und gibt der Familie Sicherheit.“

Die Abteilung für Orthopädie des Nam Sai Gon International General Hospital verfügt über ein Team erfahrener Ärzte und ist mit modernen Maschinensystemen wie MRT, Mehrschicht-CT der neuen Generation, Mikrochirurgiebrillen, einem fortschrittlichen Arthroskopiesystem und einem modernen C-Bogen ausgestattet.

Dank dieser Funktion werden alle Operationen, von Routineoperationen bis hin zu komplexen Eingriffen, wie Kniegelenkersatz, Hüftgelenkersatz oder Arthroskopie, sicher und effektiv durchgeführt. Dies ist eine renommierte Adresse in der Behandlung des Bewegungsapparats und hilft jedes Jahr Tausenden von Patienten, ihre Mobilität wiederzuerlangen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm