Medizinische Nachrichten vom 5. Oktober: Verbesserung der Bevölkerungsqualität in Zeiten niedriger Geburtenraten

Fetale Intervention zur Verbesserung der Bevölkerungsqualität in Zeiten niedriger Geburtenraten

Auf der kürzlich vom TAMRI-Institut organisierten jährlichen wissenschaftlichen Konferenz 2025 bekräftigte MSc. Dr. Dinh Anh Tuan, Direktor der Abteilung für Mütter und Kinder im Gesundheitsministerium , dass die Früherkennung und rechtzeitige Intervention bei fetalen Anomalien nicht nur dazu beiträgt, dass Kinder gesund geboren werden und sich umfassend entwickeln, sondern auch dazu beiträgt, die Belastung des Gesundheitswesens und der Gesellschaft zu verringern und die Anforderungen einer nachhaltigen nationalen Entwicklung angesichts der Tatsache zu erfüllen, dass die Geburtenrate auf nur 1,91 Kinder pro Frau gesunken ist und damit unter der Ersatzgeburtenrate liegt.

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Jedes Jahr werden in Vietnam etwa 40.000 Kinder mit angeborenen Fehlbildungen registriert, darunter schwere Krankheiten wie spinale Muskelatrophie, Thalassämie, Down-Syndrom und viele andere genetische Störungen, die die körperliche und geistige Gesundheit der Kinder stark beeinträchtigen und die wirtschaftliche Belastung der Familien sowie des Gesundheitssystems erhöhen.

Laut Herrn Tuan ist neben Maßnahmen zur Förderung der Geburtenrate auch die Stärkung der fetalen Medizin, einschließlich Screening, Diagnose und pränataler Interventionen, eine unverzichtbare Lösung. Viele Krankenhäuser in Vietnam haben bereits massiv in diesen Bereich investiert und verfügen über moderne Geräte und ein Team gut ausgebildeter Fachkräfte.

Insbesondere in der Resolution 72 des Politbüros wurde die Ausrichtung klar zum Ausdruck gebracht, die Menschen zu ermutigen, im Rahmen der Strategie zur Verbesserung der Bevölkerungsqualität proaktiv auf Gesundheitsuntersuchungen vor der Eheschließung sowie pränatale und Neugeborenen-Screenings zuzugreifen.

MSc. Ha To Nguyen, Vizepräsident der Vietnam Ultrasound Association und Direktor des Zentrums für Fetalmedizin, sagte, dass sich der Bereich der pränatalen Diagnose und Intervention in Vietnam sehr schnell entwickle und internationale Standards einhole.

Dank des modernen 4D-Ultraschallsystems, der MRT und der fortschrittlichen molekulargenetischen Technologie können Ärzte viele fetale Anomalien und Schwangerschaftskomplikationen sehr früh erkennen und so ein Überwachungsschema erstellen oder Interventionstechniken direkt im Mutterleib durchführen, wie z. B. Laseroperationen zur Behandlung des fetalen Transfusionssyndroms, fetale Bluttransfusionen, Shunt-Anlagen zur Behebung von Harnwegsobstruktionen oder fetale Herzinterventionen …

Auf der Konferenz würdigten viele führende internationale Experten auf dem Gebiet der Fetalmedizin das Entwicklungspotenzial Vietnams. Prof. Steven Shaw, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan), betonte die Bedeutung eines systematischen Screening-Prozesses ab dem ersten Schwangerschaftstrimester in Kombination mit detailliertem morphologischem Ultraschall im zweiten Trimester. Bei korrekter und vollständiger Durchführung können so etwa 80 % der fetalen Anomalien erkannt werden.

Prof. Luming Sun, Chinas führender Experte für fetale Interventionen, sagte, die größte Herausforderung bei den heutigen Techniken für fetale Interventionen sei das Risiko einer Frühgeburt und eines frühen Blasensprungs, insbesondere bei Zwillingen oder komplexen Pathologien. Der zukünftige Trend werde daher in der Entwicklung weniger invasiver Methoden und dem Einsatz von Robotertechnologie und Spezialgeräten liegen, um die Risiken zu minimieren und die Sicherheit des Fötus zu optimieren.

Professor Sun Chen, Direktor des Zentrums für Kinderkardiologie am Xinhua-Krankenhaus – der erste Mensch, der in China erfolgreich Eingriffe an der fetalen Herzfunktion durchgeführt hat – betonte, dass diese Techniken eine enge Abstimmung zwischen Fetalmedizin, Geburtshilfe, Kardiologie und Pädiatrie erfordern, um die erfolgreiche Behandlung schwerer angeborener Herzfehler bereits im fetalen Stadium sicherzustellen.

Professor Steven Shaw sagte, dass Vietnam durchaus ein medizinisches Ziel in diesem Bereich werden könne, und erwartet, dass es in Zukunft mehr internationale Zusammenarbeit zum Erfahrungsaustausch, Technologietransfer und zur Ausbildung hochqualifizierter Fachkräfte geben werde.

Angesichts des starken Rückgangs der Geburtenraten sind Investitionen in die Fetalmedizin nicht nur ein medizinischer Fortschritt, sondern auch eine grundlegende Strategie zur Verbesserung der Bevölkerungsqualität und zur Sicherung der nachhaltigen Entwicklung des Landes in den kommenden Jahrzehnten.

In Vietnamesen erkranken die Menschen in der Speiseröhre früher an Krebs als in vielen anderen Ländern.

Die Rate an Speiseröhrenkrebs bei Vietnamesen unter 50 Jahren ist 6-8 Mal höher als in China und Südkorea und fast doppelt so hoch wie in Thailand und den Philippinen.

Dies ist eine alarmierende Realität im Hinblick auf den Trend zur Krebsverjüngung, insbesondere im Hinblick auf den Lebensstil und die Lebensgewohnheiten der heutigen Vietnamesen.

Die Datenanalyse von GLOBOCAN 2022 zeigt, dass in Vietnam bis zu 16,2 % der Patienten mit Speiseröhrenkrebs unter 50 Jahre alt sind. Diese Rate ist viel höher als in Ländern der Region wie China (2,6 %), Südkorea (3,3 %), Thailand (9,4 %) und den Philippinen (9,7 %).

Die Raten wurden anhand des Prozentsatzes der Speiseröhrenkrebsfälle bei Personen unter 50 Jahren im Verhältnis zur Gesamtzahl der Patienten mit dieser Krankheit in jedem Land berechnet. Die Studiengröße entsprechend der Patientenzahl betrug: 3.690 Fälle in Vietnam, 224.000 Fälle in China, 2.390 Fälle in Korea, 3.290 Fälle in Thailand und 1.440 Fälle auf den Philippinen.

Weltweite Daten zeigen, dass Speiseröhrenkrebs vor allem bei Menschen über 70 Jahren auftritt. In Vietnam liegt das Durchschnittsalter der Patienten jedoch bei etwa 60 Jahren, was eine Verschiebung der Krankheitstrends hin zu jüngeren Altersgruppen zeigt. Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) warnte zudem, dass die Speiseröhrenkrebsrate bei jungen Vietnamesen zwischen 2022 und 2050 weiter steigen wird.

In Ho-Chi-Minh-Stadt ergab eine von Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, durchgeführte Bevölkerungsstudie, dass zwischen 2003 und 2016 in der Stadt 1.384 neue Fälle von Speiseröhrenkrebs registriert wurden. Davon waren 15,3 % Patienten unter 50 Jahren. Obwohl die Daten über zehn Jahre alt sind, handelt es sich um die erste Bevölkerungsstudie zu Speiseröhrenkrebs in Ho-Chi-Minh-Stadt und spiegelt die aktuelle Situation wider.

Im Vergleich mit den Daten von GLOBOCAN weist diese Studie Ähnlichkeiten auf und bestärkt die Ansicht, dass die Speiseröhrenkrebsrate bei jungen Menschen in Vietnam sehr hoch ist.

Laut Volksarzt Dr. Pham Xuan Dung, ehemaliger Direktor des Onkologie-Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt und derzeit Direktor des Onkologie-Zentrums des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sind diese Zahlen eine wichtige Grundlage für Experten, um weiterhin Strategien zur Vorsorge, Prävention, Früherkennung und wirksameren Behandlung von Speiseröhrenkrebs zu erforschen und zu entwickeln.

Bei jungen Menschen empfehlen Ärzte regelmäßige Gesundheitschecks oder eine sofortige ärztliche Untersuchung, wenn verdächtige Anzeichen wie Schluckbeschwerden, unerklärlicher Gewichtsverlust, Brustschmerzen oder ein Gefühl der Behinderung beim Schlucken vorliegen.

Obwohl die genaue Ursache für die höhere Speiseröhrenkrebsrate bei jungen Vietnamesen im Vergleich zu anderen Ländern noch nicht geklärt ist, handelt es sich laut Associate Professor Dr. Hung Cuong bei den meisten Speiseröhrenkrebsfällen in Vietnam um Plattenepithelkarzinome, eine Krebsart, die eng mit dem Konsum von Alkohol und Tabak zusammenhängt.

Menschen, die über einen längeren Zeitraum regelmäßig alkoholische Getränke, insbesondere hochprozentigen Alkohol, konsumieren, haben ein hohes Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist der Alkohol- und Bierkonsum der Vietnamesen im Vergleich zu anderen asiatischen Ländern hoch: Jeder über 15-Jährige konsumiert durchschnittlich 9,3 Liter reinen Alkohol pro Jahr.

In Vietnam gibt es derzeit etwa 16 Millionen erwachsene Raucher. Zigaretten enthalten mehr als 60 giftige Substanzen wie Formaldehyd, Arsen, Benzol, radioaktive Substanzen usw. Diese Substanzen schwächen das Immunsystem und können Genmutationen verursachen, die zu Krebs führen. Insbesondere wenn Raucher Rauchen mit Alkoholkonsum kombinieren, erhöht sich das Risiko für Speiseröhrenkrebs um ein Vielfaches.

Darüber hinaus erhöhen eine Reihe weiterer Faktoren das Risiko dieser Krankheit, darunter eine Ernährung mit wenig grünem Gemüse und Obst, der Verzehr von frittierten oder bei hohen Temperaturen gegrillten Speisen oder der regelmäßige Verzehr fettreicher Lebensmittel. Diese Gewohnheiten können die Speiseröhrenschleimhaut leicht schädigen und langfristig zu Zellmutationen führen.

Erkrankungen wie gastroösophagealer Reflux, Barrett-Ösophagus, atrophische Gastritis, Achalasie usw. gelten ebenfalls als Risikofaktoren. Chronische Schäden an der Speiseröhre können die Zellstruktur verändern und so das Krebsrisiko erhöhen. Auch Übergewicht und Fettleibigkeit stellen hohe Risikofaktoren dar, da sie den Reflux verstärken und so die Speiseröhre schädigen.

Angesichts dieser Situation empfehlen Experten, die Kommunikation und Aufklärung der Bevölkerung über das Risiko von Speiseröhrenkrebs bei jungen Menschen zu intensivieren und gleichzeitig Screening, Früherkennung und rechtzeitiges Eingreifen zu fördern, um die öffentliche Gesundheit zu schützen und die Krankheitslast in Zukunft zu verringern.

Patientin mit riesigem Kropf, der den Halsbereich eindrückt, Operation mehrmals verschoben

Das Central Endocrinology Hospital hat gerade eine 41-jährige Patientin aus Phu Tho mit einem riesigen Kropf aufgenommen und behandelt, der starken Druck auf den Halsbereich ausübt und so die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität stark beeinträchtigt.

Bei Patient BTN wurde 2019 Morbus Basedow diagnostiziert, eine typische Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Der Patient wird seit vielen Jahren regelmäßig in der Zentralen Endokrinologischen Klinik mit Schilddrüsenmedikamenten behandelt.

In letzter Zeit ist der Hals jedoch rapide angewachsen und der Kropf hat eine ungewöhnlich große Größe angenommen, was zu Schluckbeschwerden, Atembeschwerden und Schlaflosigkeit führt und die Ästhetik beeinträchtigt.

Die Testergebnisse zeigten, dass das Schilddrüsenhormon des Patienten euthyreot war, die Konzentration von TRAb und Anti-TPO-Antikörpern im Serum jedoch hoch war. Ultraschallbilder zeigten, dass die Schilddrüse ein sehr großes Volumen und ein unregelmäßiges Parenchym aufwies, viele Zysten enthielt und die genaue Größe schwer zu bestimmen war, da sie außerhalb des normalen Ultraschallrahmens lag.

Laut Dr. Le Thi Viet Ha, Leiterin der Abteilung für Schilddrüsenpathologie am Zentralen Endokrinologischen Krankenhaus, handelt es sich hierbei um einen typischen Fall, der die Komplexität der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen zeigt, insbesondere wenn der Kropf zu groß wird und eine Kompression der Halsorgane verursacht.

Der Patient wurde bereits mehrfach zu einer Operation konsultiert, konnte jedoch aufgrund der starken Gefäßwucherung des Tumors, die die präoperativen Bedingungen unsicher machte, nicht durchgeführt werden. Nach einer stabilen medizinischen Behandlung äußerte der Patient nun den Wunsch nach einer Operation zur Entfernung des Tumors, um die Atmungsfunktion und die täglichen Aktivitäten zu verbessern.

In diesem Fall empfiehlt Dr. Le Thi Viet Ha, dass Patienten proaktiv eine Untersuchung durchführen lassen sollten, wenn im Halsbereich auffällige Anzeichen wie eine schnelle Vergrößerung des Halses, Schluckbeschwerden, Atembeschwerden, anhaltende Heiserkeit oder Symptome einer Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion auftreten. Früherkennung und die richtige Behandlung sind wichtige Schlüssel, um Patienten zu helfen, gefährliche Komplikationen zu vermeiden und ihre Lebensqualität zu verbessern.

„Früherkennung, Standardbehandlung, moderne Techniken“ ist die Botschaft, die Ärzte heute bei der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen betonen.

Tausenden von Kindern im Nationalen Kinderkrankenhaus die Liebe zum Mittherbstfest bringen

Jedes Jahr zum Mittherbstfest werden Kinder, die im Nationalen Kinderkrankenhaus behandelt werden, in einer warmen, familiären Atmosphäre empfangen, obwohl sie weit weg von ihren Familien sind.

Auch in diesem Jahr bringt das Programm „Mittherbstfest der Liebe“ über 2.000 kranken Kindern und ihren Angehörigen Freude, Geschenke und viele sinnvolle Aktivitäten und ermöglicht ihnen so, direkt im Krankenhaus ein besonderes und bedeutungsvolles Mittherbstfest zu feiern.

In Hanoi werden im Nationalen Kinderkrankenhaus viele Kinder untersucht und behandelt. Täglich werden 4.000 bis 5.000 Kinder ambulant und etwa 2.000 stationär untersucht und behandelt. Um die Schmerzen der Krankheit zu lindern und den Kindern eine freudige Atmosphäre zu bieten, organisierte das Krankenhaus in Zusammenarbeit mit Philanthropen das Programm „Mittherbstfest der Liebe“.

Dr. Hoang Minh Phuong, stellvertretender Direktor des Krankenhauses, sagte, dass dies eine jährliche Aktivität sei, um kranken Kindern, die während der Tet-Feiertage nicht zu ihren Familien nach Hause zurückkehren können, Wärme und Freude zu bringen.

Dieses Jahr hat das Organisationskomitee sorgfältig über 44 kostenlose Messestände mit vielen Geschenken wie Spielzeugen, Teddybären, Mondkuchen, Laternen und Milch vorbereitet, außerdem gibt es einen kreativen Spielbereich für Kinder mit Volksspielen, Statuenbemalung und Mondlaternenbasteln.

Zuvor, am 1. Oktober, konnten sich Kinder und ihre Familien außerdem an besonderen Kunstdarbietungen wie Musik, Zauberei, Zirkus usw. erfreuen, die für eine geschäftige, lebendige Atmosphäre sorgten.

Die Sozialabteilung des Krankenhauses arbeitete außerdem mit Wohltätern zusammen, um zwölf Mittherbstfest-Tabletts in den Abteilungen zu dekorieren. So konnten Kinder die Atmosphäre des Mittherbstfestes direkt im Krankenhaus erleben. Im Rahmen des Programms wurden außerdem an 40 Ständen über 2.300 kostenlose Geschenkgutscheine verteilt und Krankenhausgebühren, Medikamente und Mahlzeiten für Kinder in schwierigen Lebensumständen unterstützt.

Vom 15. September bis zum 3. Oktober erhielt und leistete die Abteilung für Sozialarbeit Unterstützung im Wert von über 1,6 Milliarden VND für fast 600 Kinderpatienten. Sie verteilte 1.692 Glücksgeldpakete, fast 6.000 Reisbreimahlzeiten und über 8.400 Geschenke auf die Krankenzimmer und bereitete damit jedem Kind Freude.

Laut Dr. Hoang Minh Phuong tragen solche Freiwilligenaktivitäten nicht nur dazu bei, dass sich die Kinder weniger gestresst und glücklicher fühlen, sondern tragen dank einer besseren Zusammenarbeit zwischen Patienten und Ärzten auch zu einer Verbesserung der Behandlungswirksamkeit bei.

Die geschätzten Gesamtkosten für die Organisation des diesjährigen „Mittherbstfests der Liebe“ belaufen sich auf etwa 2,1 Milliarden VND, einschließlich Geschenken, Ausstellungen sowie Kunst- und Unterhaltungsaktivitäten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html