Ab dem 1. Juli 2023 wird das Grundgehalt gemäß Regierungserlass 24/2023/ND-CP auf 1,8 Millionen VND/Monat angepasst. Daher werden auch Beitragshöhe, System und Leistungen der Krankenversicherung entsprechend den neuen Bestimmungen angepasst.
Wenn die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung derzeit weniger als 15 % des Grundgehalts (weniger als 223.500 VND) betragen, werden den Krankenversicherten 100 % der Kosten erstattet.
Wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, erhöhen sich die Kosten für eine der oben genannten medizinischen Untersuchungen auf 270.000 VND.
Demnach müssen Personen mit Krankenversicherungskarte, die sich vorschriftsmäßig ärztlich untersuchen und behandeln lassen, wobei die Gesamtkosten pro ärztlicher Untersuchung und Behandlung unter 270.000 VND (entspricht 15 % des Grundgehalts) liegen, keine Zuzahlung leisten.
Somit erhöhen sich die einmaligen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen werden, ab dem 1. Juli 2023 um 46.500 VND. Es handelt sich dabei um eine Leistung der Krankenversicherung, die mit der Erhöhung des Grundgehalts steigt.
Änderungen der Bedingungen für die 100%ige Kostenübernahme der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungskosten
Zusätzlich zu den Versicherungsgruppen haben Krankenversicherte nur dann Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn sie fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und die Höhe der Zuzahlung für die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr mehr als sechs Monatsgrundgehälter beträgt.
Das heißt, wenn die vom Patienten zu zahlenden Kosten für die ärztliche Untersuchung und Behandlung im Laufe des Jahres höher sind als sechs Monatsgrundgehälter, wird der übersteigende Betrag von der Krankenkasse übernommen und dem Patienten werden von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für die ärztliche Untersuchung und Behandlung erstattet.
Da sich die Zuzahlungsbedingungen am Grundgehalt orientieren, ändern sich mit der Änderung des Grundgehalts ab 1. Juli auch die Bedingungen für die Befreiung von der Zuzahlung.
Konkret bedeutet dies, dass von Anfang 2023 bis zum 30. Juni für Personen, die seit mindestens fünf aufeinanderfolgenden Jahren krankenversichert sind, der Zuzahlungsbetrag für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Jahr über 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) liegt. Der Teil, der das 6-Monats-Grundgehalt übersteigt, wird von der Krankenkasse übernommen und dem Patienten werden von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung erstattet.
Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, müssen Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um die oben genannten Leistungen zu erhalten.
Minh Hoa (Bericht von VTV, Health & Life)
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