Virus, das schwere Hand-Fuß-Mund-Krankheit verursacht, trägt „hochvirulentes“ Gen

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Ergebnisse der Virussequenzierung von sechs Hand-Fuß-Mund-Seuchenproben zeigten, dass alle mit dem EV71-Genotyp B5 infiziert waren, der zur hochvirulenten Gruppe gehört, was zu schweren Erkrankungen und einer schnellen Infektion führte.

Am Abend des 5. Juni gab ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt die Ergebnisse der Gensequenzierung des Virus bekannt, die von einem Forschungsteam des Kinderkrankenhauses 1, des Krankenhauses für Tropenkrankheiten und der OUCRU (Oxford University Clinical Research Unit) durchgeführt wurde.

Sechs Proben wurden von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit entnommen, die im Kinderkrankenhaus 1 behandelt wurden. Alle waren mit Enterovirus 71 (EV71), Genotyp B5, infiziert.

Dieser Genotyp wurde erstmals 2007 in Taiwan (China) gefunden und tauchte 2015 und 2018 in Ho-Chi-Minh-Stadt auf.

Im Jahr 2011 verursachte EV71 in Ho-Chi-Minh-Stadt einen Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mit vielen schweren und tödlichen Verläufen. Damals war der häufigste Gentyp C4. Im Jahr 2018 ging die Zahl der schweren Fälle zurück; der vorherrschende Gentyp war B5. Laut Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, gehört das Gen B5 zur hochvirulenten Gruppe und verursacht schwere Erkrankungen. B5 verbreitet sich genauso schnell wie C4, ist aber nicht so toxisch.

Experten des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt analysierten die Epidemiologie der Ausbrüche der Hand-Fuß-Mund-Krankheit von vor 2010 bis heute und kamen zu dem Schluss, dass Ausbrüche, die durch das C4-Gen verursacht wurden, eine höhere Komplikationsrate und eine höhere Anzahl von Fällen aufweisen als bei Vorhandensein von B5.

Diesmal verzeichnete das Zentrum für Seuchenkontrolle (CDC) in Ho-Chi-Minh-Stadt in den letzten Wochen einen rapiden Anstieg der Zahl der Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit in der Stadt. Anfang Juni war die Zahl der Fälle mehr als doppelt so hoch wie in den beiden Vorwochen. Das Wiederauftreten des Virusstamms EV71, der schwere Erkrankungen verursacht, habe die Situation „wirklich besorgniserregend“ gemacht.

EV71 ist gekennzeichnet durch eine sehr schnelle Ausbreitung und einen schweren Krankheitsverlauf mit hohem Fieber. Kinder mit einer durch das EV71-Virus verursachten Hand-Fuß-Mund-Krankheit können unter Komplikationen wie neurologischen und kardiovaskulären Erkrankungen, Lungenödemen, Schock, Herzversagen und schnellem Tod leiden.

Wenn das EV71-Virus in den Körper gelangt, siedelt es sich üblicherweise in der Wangenschleimhaut oder der Darmschleimhaut im Ileum an. Nach 24 Stunden erreicht das Virus die umliegenden Lymphknoten, von dort gelangt es ins Blut und verursacht innerhalb kurzer Zeit eine Bakteriämie. Von der Bakteriämie gelangt das Virus in die Mundschleimhaut und die Haut. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3–7 Tage.

Die Erkrankung beginnt mit Fieber, gefolgt von Bläschen an der Mundschleimhaut (Zahnfleisch, Zunge, Wangeninnenseite) und einem roten Ausschlag an Händen und Füßen. Bei einer EV71-Infektion verläuft die Erkrankung komplizierter, insbesondere wenn das Virus das zentrale Nervensystem schädigt, was sich als typische Meningitis äußert.

Typ EV71 verursacht nicht nur die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, sondern kann auch Erkrankungen des zentralen Nervensystems wie virale Meningitis und seltener schwere Formen wie Enzephalitis oder polioähnliche Lähmungen verursachen.

Am selben Tag teilte die vietnamesische Arzneimittelbehörde im Gesundheitsministerium mit, dass die Versorgung mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit unterbrochen sei und nur noch eine kleine Menge übrig sei. Diese solle im Juli importiert werden. Ho-Chi-Minh-Stadt wurde aufgefordert, Reserven zur Reaktion auf die Epidemie anzulegen.

Amerikanisches Italien

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