Strenge Kontrolle über Profitgier bei Sozial- und Krankenversicherungen

Die vietnamesische Sozialversicherung erklärte, dass laut einem Bericht der Sozialversicherung der Provinz Dong Nai die Ausstellung von Urlaubsbescheinigungen zur Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen für sechs allgemeine Kliniken in dieser Provinz nicht den Vorschriften entspreche, beispielsweise: Patienten, die nicht in die Klinik gehen, erhalten trotzdem Urlaubsbescheinigungen zur Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen; Ärzte, die nicht in der Klinik arbeiten, aber trotzdem Urlaubsbescheinigungen zur Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen unterzeichnen und ausstellen; auch wenn sie nicht krank sind, verschreiben sie weiterhin Tests, bildgebende Verfahren und Medikamente …, um Sozialversicherungs- und Krankenversicherungsleistungen in Anspruch zu nehmen.

In dieser Angelegenheit hat die vietnamesische Sozialversicherung die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen und zentral verwalteten Städte wiederholt angewiesen, regelmäßige Überprüfungen und Kontrollen durchzuführen und sich eng mit den zuständigen Behörden abzustimmen. Insbesondere im Hinblick auf die Ausstellung von Sozialversicherungsbescheinigungen für sechs allgemeine Kliniken in der Provinz Dong Nai seit Mai 2022 hat sich die Sozialversicherung von Dong Nai proaktiv mit den zuständigen Behörden abgestimmt, um die Fälle zu ermitteln und an die Provinzpolizei von Dong Nai weiterzuleiten.

Warnung vor Sozialversicherungs- und Krankenversicherungsbetrug (Illustrationsfoto)

Um die Einhaltung der gesetzlichen Richtlinien zu gewährleisten, fordert die vietnamesische Sozialversicherung das Gesundheitsministerium auf, die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen des Gesundheitsministeriums sowie die Gesundheitsämter der Provinzen und zentral verwalteten Städte anzuweisen, die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in dem Gebiet zu korrigieren, das Gesetz über medizinische Untersuchung und Behandlung, das Gesetz über die Krankenversicherung und die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsverfahren des Gesundheitsministeriums strikt umzusetzen und Geschäftemacherei zu Lasten der Sozialversicherung und der Krankenkassen streng zu untersagen.

Die Sozialversicherung schlug außerdem vor, die Kontrolle und Überprüfung der Durchführung von Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, insbesondere in privaten medizinischen Einrichtungen, zu verstärken.

Bei medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, bei denen festgestellt wurde, dass sie sich der Ausbeutung der Sozialversicherung und des Krankenversicherungsfonds schuldig gemacht haben, wird vorgeschlagen, das Gesundheitsamt damit zu beauftragen, sich mit der Sozialversicherung der Provinz und der Stadt abzustimmen, um sie streng gemäß den gesetzlichen Bestimmungen zu behandeln.

Es ist bekannt, dass das Gesundheitsamt von Dong Nai, um den Verstoß in Dong Nai streng zu verfolgen, am 3. Juni ein dringendes Dokument an das Sozialversicherungsamt der Provinz schickte, in dem es der vorübergehenden Aussetzung des Untersuchungs- und Behandlungsvertrags mit der Krankenversicherung für vier private Kliniken in der Stadt Bien Hoa zustimmte, und zwar für die Tan Long General Clinic, Long Binh Tan (Bezirk Long Binh Tan), Tam Duc (Bezirk Tan Hiep) und My Duc International General Clinic (Bezirk Long Binh), da dort gefälschte Urlaubsbescheinigungen ausgestellt wurden, um Gelder der Sozial- und Krankenversicherung zu erbeuten.

Quelle: https://vietnamnet.vn/xu-nghiem-hanh-vi-truc-loi-bhxh-bhyt-2150779.html