こんにちは、先生。体重が増えると、なぜ大きないびきをかいたり、イライラしたりするのでしょうか?

「夫は以前は普通に寝ていて、いびきもほとんどかかなかったのですが、体重が増え、お酒を飲む量が増えるにつれて、大きないびきをかくようになり、日中も疲れやすく、イライラするようになりました。先生、これが夫の大きないびきの原因でしょうか？また、どうすれば治せるでしょうか？」（タン・ハさん、40歳、ホーチミン市在住）

ナムサイゴン国際総合病院の眼科・耳鼻咽喉科・歯科・皮膚科を担当する修士・専門医2号、レ・ナット・ヴィン医師の回答：いびきと睡眠時無呼吸症は、睡眠中に起こる呼吸器疾患で、呼吸が止まったり、呼吸が減少する症状を繰り返します。この症状は血中の酸素量を減らし、患者が頻繁に目を覚ます原因となり、睡眠の中断や大きないびきを引き起こします。

睡眠時無呼吸症は主に2つのメカニズムによって引き起こされます：気道閉塞 中枢呼吸制御障害など、様々な疾患が挙げられます。原因を明確かつ正確に特定することで、医師は患者一人ひとりに適切かつ効果的な治療法を選択することができます。

太りすぎは、大きないびきや睡眠時無呼吸の主な危険因子の 1 つです。

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太りすぎは、大きないびきや睡眠時無呼吸の危険因子です。

喉と舌の筋肉が過度に弛緩して気道が狭くなったり閉塞したりすると、脳は身体を「起こして」再び呼吸をさせなければならなくなり、断続的に大きないびきが発生し、日中の眠気、口の乾燥、朝の頭痛、イライラ、集中力の低下などの症状を伴います。

主なリスク要因:

• 太りすぎ、肥満: 首や喉の周りの脂肪が気道を圧迫します。
• 性別: 男性は女性よりも 2 倍の確率で影響を受けます。
• 40 歳以上の人や閉経後の女性はより影響を受けやすいです。
• 短い首、大きい舌、肥大した扁桃腺、鼻中隔の偏位などの気道の構造的異常。
• アルコール、鎮静剤：喉の筋肉を弛緩させ、閉塞のリスクを高めます。
• 遺伝的要因: 家族に気道閉塞による睡眠時無呼吸症がある。

タン・ハさんの夫は、肥満、頻繁な飲酒、中年、男性であることから、閉塞性睡眠時無呼吸症の高リスクグループに属します。

いびきの原因を知るには医師の診察が必要です

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中枢性睡眠時無呼吸症 - まれだが危険度は変わらない

中枢性睡眠時無呼吸症は、脳が呼吸を制御する信号を送らない状態です。気道は開いたままですが、患者は呼吸をしません。通常、いびきは見られず、気づかれにくいですが、頻繁な覚醒、息切れ、不安、不眠、長期にわたる疲労を伴い、心血管疾患や神経疾患のある人によく見られます。

主なリスク要因:

• 中枢神経系障害: 脳卒中、外傷性脳損傷、または脊髄損傷。
• 心不全、うっ血性心不全：循環不良を引き起こし、呼吸信号を妨害します。
• 呼吸抑制剤の使用: オピオイドやベンゾジアゼピンを長期使用すると、呼吸中枢の活動が抑制されます。
• 高齢：高齢者では呼吸機能が自然に低下し、病気のリスクが高まります。

上記の症状がある場合は、信頼できる医療機関で心血管疾患や神経疾患などの基礎疾患も含めた包括的な検査を受け、原因を正確に特定し、閉塞性睡眠時無呼吸症か中枢性睡眠時無呼吸症かを明確に分類し、適切で安全な治療法を選択する必要があります。

出典: https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-vi-sao-cang-tang-can-thi-ngu-ngay-rat-to-hay-cau-gat-185251022083953015.htm