3Dプリント技術を使用して股関節置換術を成功させた最初の子供

10月17日、ビンメックタイムズシティ国際総合病院は、ベトナムで初めて12歳の患者が3Dプリント技術とパーソナライズされたPSIを使用して人工股関節全置換手術を受けたことを医療の進歩として発表した。

これはこれまでで最も若い人工股関節全置換術であり、ベトナムの医療応用における重要な前進を示すものである。

12歳の患者は大腿骨を骨折し、幼少期を足を引きずりながら過ごすことになると予想されていました。しかし、ヴィンメック病院の医師たちは、3D技術を用いた人工股関節全置換手術を行うことで、彼に新たな人生を与えようと決意しました。

1年前、グエン・ゴック・N君（12歳、フート県在住）は事故に遭い、左大腿骨を骨折しました。中央病院でネジを使った骨癒合手術を受けたにもかかわらず、6ヶ月後、N君の容態は悪化しました。足を引きずり、重度の脊柱側弯症を患い、足に明らかな異常が見られ、動くこと、遊ぶこと、そして学校に行くことさえ困難でした。

Nさんはこう話しました。「足を骨折してから、もう友達と遊びに行く勇気がありません。転ぶのが怖いし、友達にからかわれるのも怖いんです…」

ビンメック・タイムズ・シティ整形外科・スポーツ医学センター股関節・骨盤外科部長のファム・チュン・ヒュー医師は、家族がNちゃんを病院に連れてきた時、医師たちはこれが稀で複雑な症例だと認識したと述べた。Nちゃんはまだ12歳で、骨格がまだ力強く発達している年齢だったにもかかわらず、大腿骨頭が大きく破壊され、体のずれや重度の側弯症を引き起こしていた。早期に介入しなければ、脊椎が永久的に変形する可能性がある。世界の医学文献では、10歳と11歳の子どもが人工股関節全置換術を受けた例はわずか2例しかなく、ベトナムではこれが初めての症例となる。

医師にとって、この手術の最大の課題は、骨のサイズが小さく骨格が不完全であることだけでなく、将来的に子供が成長した際に関節の緩みや脚長差が生じるリスクを防ぐことです。わずか数ミリのずれでも、関節の機能に異常が生じたり、運動器系全体に影響を及ぼしたりする可能性があります。

ベトナムで多くの患者に人工骨置換術を成功させてきた経験を持つヴィンメックの専門家、整形外科外傷医、麻酔科医は、何度も協議を重ねました。最終的に、股関節骨全体を切除し、チタン合金製の人工股関節骨に置換するという決定が下されました。しかし、患児は成長期にあるため、医師は多くの要素を考慮する必要があります。

手術前に、医師チームは3D技術を用いて股関節全体の構造をシミュレーションし、デジタル手術計画（3Dテンプレート）を作成し、患者専用のPSI（患者専用器具）を作製しました。切開位置、寛骨臼と骨頸部の傾斜など、あらゆる角度から、わずかな偏差に至るまで詳細に計算しました。

ヴィンメック・リハビリテーション＆スポーツ医学科長のグエン・ヴァン・ヴィ医師は、次のように述べています。「3Dイメージングとモーションセンサーを用いて、弱っている筋群を特定し、それに基づいてお子様の術後リハビリテーションプランを作成します。目標は、お子様の歩行を助けるだけでなく、可能な限りバランスの取れた自然な歩行を実現することです。」

綿密な準備と専門医間の連携のおかげで、人工股関節全置換術は成功しました。術後わずか24時間で、Nさんは自力で起き上がり、補助具を使って歩行練習ができるようになり、VAS疼痛評価スケールはわずか2点と、大規模な人工股関節置換術としては驚くほど低い数値でした。

手術から2ヶ月後、患者は正常に歩行できるようになり、体型もバランスが取れ、側弯症も治りました。運動センサーの画像解析では、運動機能は健常者と比較して90%以上であることが示されています。

これはベトナムで12歳の小児に対して行われた初の人工股関節全置換術であり、小児整形外科分野における重要な前進を示すものです。この手術の成功は、ベトナムの重度の股関節損傷を負った小児の治療に新たな方向性をもたらすだけでなく、ビンメックにおける精密医療と人間中心医療の重要性を示すものでもあります。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/benh-nhi-dau-tien-duoc-thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-post1070940.vnp