ホーチミン市病院の2兆5000億ドンの健康保険が「停止」：保健省に問題解決を要請

ホーチミン市で病院の健康保険の推定診察・治療費が約2兆5000億ベトナムドンを超過する問題について、ベトナム社会保障局は保健省の指導者に早急な解決を求めた。

ホーチミン市保健局は、2023年と2024年のわずか2年間で、社会保険庁が病院の推定健康保険検査および治療費を超過した費用を支払わなかったと記録しました。金額は約2兆5000億ドンです - 写真：THU HIEN

ベトナム社会保障局は最近、2023年と2024年に病院の健康保険検査・治療費の予想額を超過した場合の費用に関する文書を保健省傘下の健康保険局に送付した。

文書には、ベトナム社会保障局が保健省から健康保険による診察・治療の見積額を超える費用の支払いに関する正式指示を受けており、2023年3月4日までに公的所有権の確立が完了していない医療機器に対して行われた技術サービスの費用をまだ回収していないと記載されていた。

2023年に健康保険の検査と治療にかかる費用が推定支出額を上回り、推定支出額を超過したことについて、ベトナム社会保障局は次のようにコメントしている。

ベトナム社会保障局は、2023年度の財政決算に関する報告書を社会保障管理委員会に提出し、決議第730号で承認されました。ただし、この決議では、ベトナム社会保障局に2023年度の予算を超える費用の前払いを義務付けていません。

財政部は、予算を超過した健康保険の検診・治療費の問題に対処するため、2023年度と2024年度の予算を超過した費用を含め、支払われていない健康保険の検診・治療費の金額を政府首脳に報告する文書を出した。

政府官庁はまた、政令188号の施行に関する公式文書も発表した。レ・タン・ロン副首相は保健省に対し、財務省、法務省および関係機関と連携し、2025年以前から健康保険の診察・治療費の滞留を完全に処理するためのプロジェクトを開発するよう指示した。

この報告書は、現状を明確に示し、過年度の医療検査および治療費の未払い債務を克服し徹底的に解決するための実現可能性、有効性、規制遵守を確保する解決策を提案し、2025年第3四半期に政府に報告して検討してもらう予定である。

保健福祉部は、2024年度健康保険診療費見込み超過額及び超過額について、「2024年度健康保険診療費見込み超過額の見直しに関する通知」を発表しました。

その中で、財務省は、ベトナム社会保障局に対し、省や中央直轄市の社会保障局を指導し、保健局や診療所と連携して、社会保険庁が四半期ごとに査定した健康保険の診療費が支払い予想額を超えている件について、2024年に審査・確定し、警告を受けた診療所の診療費の増加を見直すよう緊急に指示するよう要請されている。

しかし、上記の文書では、財務省が提案した予想支払額を超える費用を決定するためのレビューの内容が明確に示されておらず、ベトナム社会保障局が健康保険法のいくつかの条項を実施するための詳細な規則と指示をどのように実施するかについても明確ではありません。

ベトナム社会保障局は、健康保険基金の支給予定額を超える健康保険の診察・治療費の額の検討・確定の内容を保健省に助言し、2024年度の健康保険の診察・治療費の額を確定するための政府へのプロジェクト報告書に含めるよう、健康保険局に要請している。

同時に、保健省傘下の健康保険局は、政府事務所の公式文書第7282号で発表されているように、2025年以前までの未決済の健康保険の診察・治療費の最終決済を政府に提出するよう、保健省の指導者に速やかに勧告する予定である。

保健省は規則に従って緊急に実施することを推奨しています。

最近、保健省は、健康保険による検査および治療の見積り費用を超える費用の支払いに関して、財務省傘下のベトナム社会保障局に文書を送付しました。

2023年に健康保険による診療費が見積もりを超過することについて、保健省はベトナム社会保障局に対し、ホーチミン市を含む保健医療施設への支払いのため、2023年に健康保険による診療費が見積もりを超過することについて、財務省に緊急に報告し、政府に検討と承認を求めるよう要請した。

保健省は、2024年の健康保険による診察・治療の費用について、ベトナム社会保障局に対し、省や中央直轄市の社会保険機関に規則に従って速やかに実施するよう指示するよう要請した。

トゥオイ・チェ・オンラインが先に報じたように、ホーチミン市の多くの病院では、2023年と2024年の健康保険予算を超える診察・治療費が支払われておらず、その総額は約2兆5000億ドンに上る。

一部のユニットは現在、医薬品の負債を抱え、企業に支払いができず、ユニットの運営と患者の権利への影響を懸念している。

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出典: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm