有名な外科医の父と息子の物語と次世代の偉大な進歩

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ベトナム医師の日（2月27日）69周年を記念し、 VietNamNetは読者の皆様にシリーズ記事「遺伝学：継承と輝き」をお届けします。これは、同じ白衣をまとい、幾世代にもわたる家族の物語です。当時、両親は偉大な教師、先駆者となり、道を切り開きました。そして子供たちは、ただ従うだけでなく、成長と輝きを続ける責任を担うようになったのです。 第108軍中央病院の顎顔面外科・形成外科の元部長、グエン・タイ・ソン教授一家には、グエン・ホン・ニュン医師という一人娘がいます。彼女は40歳で、現在E病院に勤務する傍ら、ハノイ国立大学医科薬科大学口腔顎顔面外科の講師も務めています。ベトナムでは、顎顔面外科やマイクロサージェリーの分野は非常に困難で骨の折れる仕事であるため、この分野を志す女性医師は非常に少ないです。しかし、ホン・ニュン医師がこの分野で頭角を現すまでには、ソン教授自身も多くの驚きと苦難を経験しました。「ニュンさんは当初、医学部受験に乗り気ではありませんでしたが、私はこの非常に人間的な分野に進むようアドバイスしました」と、今年70歳を迎えるソン教授は、ベトナムネットの取材に答えました。ニュン医師はロシアで医学を学び、毎年夏に108病院に戻り、様々な「役割」で医療スタッフの業務を実習しました。最初は看護師として患者の血圧と体温を測定し、翌年には看護師として、そして医師として患者の診察と経過観察を補助するなど、様々な経験を積みました。 当時、グエン・タイ・ソン医師は病院の同僚たちから、院内だけでなく国内でも最も優れたマイクロサージェリーの腕を持つ医師と評されていました。彼は息子に医学の道に進むよう勧めましたが、当時は専攻分野に進ませることに全く乗り気ではありませんでした。「素晴らしい仕事だけど、とても大変だから」と。「マイクロサージェリーの手術はどれも非常に長く、通常7～8時間かかります。複雑な症例ではさらに長引くこともあります。昼夜を問わず、最長22～24時間連続で手術が続き、30分ほどの休憩の後、また戦いが続くこともあります」とソン教授は回想します。さらに、術後のモニタリングは非常に重要で、マイクロサージェリーチーム全体の成功を左右することもあります。このモニタリングは、患者のバイタルサインだけでなく、損傷部位（腫瘍の切除、瘢痕、外傷による変形）と遊離皮弁（損傷した欠損部を補うために採取された健常部位）のバイタルサインも考慮して行われます。術後の遊離皮弁の状態が悪く壊死してしまうと、手術は完全に失敗に終わり、患者は二重の障害を負うことになります。そのため、2010年に医学部を卒業した26歳の娘は、父親から眼科医になるよう勧められました。眼科医は仕事が軽く、女性に向いているからです。しかし、ニュン医師は幼い頃から揺るぎない信念を持ち、挑戦を愛する人物でした。「父と一緒にマイクロサージェリーの手術室を訪れ、父や同僚たちが大手術を行う様子を目の当たりにしました。おそらく人生で初めて、新しく複雑な整形手術を目の当たりにし、手術の結果が人々の人生を変えるのを目の当たりにしたのです。そこで、ニュン医師はこの分野に進むことを決意しました」と彼は振り返ります。実際、ニュン医師は眼科で30日間しか勤務せず、その後マイクロサージェリーの道に進むことを強く希望しました。 「私がこの難しくて大変な職業に就きたいと言い張った時、父は断固として反対しました。『なぜ女がこんなことをするんだ？もっと自分に合う、穏やかな仕事に就いたらどうだ？』と。父は、この職業は健康が求められると言いました。朝から晩まで手術をし、食事を抜くのは当たり前で、特に大手術の指揮を執る医師はなおさらです。女性は子供や家族の世話もしなければなりません。手術が終わっても仕事は終わりではなく、帰宅後も患者の様子を見守らなければなりません。夜、異変が起きれば、医師は駆けつけて患者の世話をしなければなりません」と、ニュン医師は話を続ける。しかし、両親（どちらも医師）からの反対も、たった一人の「金の枝と玉葉」のような娘への「恋」を克服することはできなかった。あの日から12年以上経った今、ニュン医師は父の言葉の意味をはっきりと理解していた。 「この仕事は、多くの命を救い、『奈落の底』に落ちた人々の人生をより良いものにすることができます。それが、女性には不向きとされているマイクロサージェリーと顎顔面外科という分野にこだわる原動力です」と彼女は語った。「日中の手術後、真夜中に科から電話がかかってきて、ヌンさんは駆けつけなければならないこともあります。家族に患者さんの治療のために病院に行かなければならないと伝える時間しかなく、朝まで病院にいる​​ことさえあります」とソン医師は語った。しかし彼女は、「もしもう一度選択できるなら、必ずこの仕事を選ぶでしょう」と付け加えた。 2011年、27歳になったニュン医師は、顎顔面外科とマイクロサージャリーの勉強を始めました。当時、彼女の父であるソン教授は、すでに26年の経験を持つこの分野の第一人者でした。しかし、この第一人者は「娘は驚くほど早く成長しました」と認めています。娘とその友人たちが午後中ずっと血管をつなぐ練習をしていた日々を、ニュン医師は今でもはっきりと覚えています。マウスの腹部の血管をつなぐのは非常に困難です。血管は直径1mmにも満たず、丸い爪楊枝ほどの大きさしかないからです。殻は薄いため、水滴を一滴加えれば透明になりますが、水を加えなければ膨らまず、扁平化した2つの殻壁がくっついてしまい、糸を通してつなぐことはさらに不可能になります。あまりにも難しかったため、多くの学生が諦めていました。しかし、当時、若き医師グエン・ホン・ニュン氏は、この難題を克服した学生の一人でした。ソン教授は、自分はお嬢様だと思っていた娘が外科医としてこの道を歩めると確信した瞬間をはっきりと覚えている。30年近くの経験を持つソン教授によると、「マイクロサージェン」にとって最も基本的なことは、顕微鏡下で練習し、自分の手が震えていないか確認することだという。「外科医が震えているのは、通常、手術器具を持つ時に震えるからです。しかし、20倍の倍率の顕微鏡下で手が震えているとしたら、まるでお粥をかき混ぜたり、血のプリンを泡立てたりするような感じでしょう」とソン教授は語る。娘の手は安定していて、表情も穏やかで、心配していないことに気づいた時、彼は「後継者」を見つけたと確信した。 父親の指導を受け、監督の下で実習し、自力で縫合を成功させた後、遊離皮弁採取、剥離、血管採取、縫合…と段階を踏んでいくうちに、この若い女性医師は「父であり師でもある」グエン・タイ・ソン教授をその成熟ぶりで驚かせた。同じ分野を専門とするグエン・タイ・ソン教授は、別の病院に勤務していたにもかかわらず、ヌン医師と同僚たちは彼を病院に招き、相談に訪れた後、デモンストレーション手術で学ぶ機会を与えた。「手術が安定する時期が過ぎた後、友人たちが安心して手術を受けられるように、父が監督に来てくれました。何か難しいことやトラブルがあれば、父は現場ですぐに声をかけてくれました。そんな時、私は娘と友人たちの傍らに、まるで自動車教習のインストラクターのように寄り添いました。娘が自信をつけているのを見て、私も安心して運転を任せました」とヌン医師は回想する。娘を独立させて最初の数年間、ソン教授は娘の日々の手術スケジュールを把握し、娘の足取りを追う習慣を保っていました。「娘が手術をするたびに、私は終了時間を待ちます。時間が遅くなっても連絡が来ないと、電話をかけて確認します。たいてい娘は手術技師に電話を回し、手術はどうだったか、何か困ったことはあったか、父親に手伝ってほしいことはあるかなど、いつも聞いてきます」とソン教授は言います。おそらく、父親の綿密で細心の注意を払った指導があったからこそ、ヌン医師はソン教授や同僚たちの想像をはるかに超えるほど早く「強く」なったのでしょう。同じ職業に就く者として、患者の症例を家に持ち帰り、ソン教授と娘と話し合うのはごく普通のことです。良い症例も悪い症例も、すべて「分析」されます。「娘は質問したり議論したりすることを恐れません」と、教授は娘を愛すると同時に、非常に厳しい性格でもあるとユーモラスに語りました。 ソン教授と娘さんは10年以上前から、手術が終わった直後に写真を撮り、メッセージを送る習慣があります。「手術後に採取した遊離皮弁と治療した損傷部分の写真を撮るのが習慣です。その写真を最初に受け取るのはお父さんです」とニュン医師は語りました。娘さんが写真を送り終えてもまだ送っていなかったため、教授は何度も「促す」ためにメッセージを送りました。娘さんからのメッセージを受け取り、良好な結果を見て安心した教授は、ゆっくりと短く「よかった！」と返信したり、もっと大胆に娘さんを褒めたりしました。「きれいになったね」とニュン医師は嬉しそうに「自慢した」のです。 70歳近くになり、約40年の経験を持つソン教授は、国内で何世代にもわたる外科・形成外科の専門家を指導し、現在は引退していますが、娘や若い世代の同僚たちがマイクロサージェリーを行う様子を観察する習慣を今も保っています。娘に対しては厳しく、褒め言葉は控えめですが、同僚が上手に縫合している写真を見つけると、その人が誰なのか、どの部署の医師なのかさえ知らなくても、すぐに励ましのメッセージを送ります。彼はこの専門分野の発展を密かに誇りに思っていますが、実際には、この分野に携わりたい若い医師はほとんどいません。「国際的な専門家は、ベトナム人医師の技術とマイクロサージェリーの技術は、台湾、日本、韓国の主要なセンターに匹敵するほど優れていると評価しています。この分野の何千人もの専門家が出席する権威ある国際科学会議で、提出された報告書や画像、そしてベトナム人医師の成果は、さらに満足のいくものとみなされています」と教授は誇らしげに語りました。彼によると、この発展は、世界の先進技術を吸収し、技術やテクニックを応用し、若い世代のグループで非常に効果的に働く能力のおかげであるとのことです。「これは、主に個人を担当していた以前とは全く異なります」と彼は述べました。顎顔面外科とマイクロサージェリーにおけるデジタル技術とテクニックの応用について詳しく説明しながら、ニュン医師は、彼女のチームが先駆者の一つであるバーチャル手術モデルを誇りに思っています。ニュン医師によると、損傷した欠損部を作成する際に、デジタル技術を用いることで、審美的な機能を実現するための高い精度が得られます。例えば、顎骨を切除する必要がある患者の場合、従来の2D画像では、今日の3D画像ほど医師をサポートすることはできません。医師グループは、実際の手術を正式に開始する前に、バーチャル手術チームも結成しました。このチームには、データを取得する担当者、患者の画像を撮影して3D画像を作成し、腫瘍の切開設計をデジタル化し、欠損部を計測・計算して手術方法を考案する担当者が含まれます。 「以前は、欠損部の作成は技工士の経験に頼る必要がありました。例えば、欠損部の顎骨の片側の組織を切除するには、医師は接合部を個別に測定し、左右対称の形状を作成する必要がありました。精度は相対的なものに過ぎませんでした。デジタル技術のサポートにより、切除が完了すると、バーチャルソフトウェアが完璧な顔を再構築し、そこから欠損部までの距離を計算して正確な画像を出力し、後の実際の骨切除手術に役立てることができます」とニューン医師は分析しました。次世代の優位性について、ソン医師は次のように断言しました。「患者が顎骨の半分またはほぼ全てを失ったとしても、手術後の顔はほとんど変わりません。さらに、噛み合わせが良好に維持されるため、術後の歯の修復は非常に容易です。患者は入れ歯を使用し、手術の傷跡は薄くなり、大手術を受けたことがわかりにくくなります。」

ヴォ・トゥー - Vietnamnet.vn

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