子供がデング熱にかかったときは、主観的になったり、不注意になったりしないでください。

ドンナイ小児病院熱帯病科長のグエン・タン・クエン医師が、ショック状態のデング熱患者を診察している。写真：ハイ・イエン

多くの親は、子どもが熱を出しても主観的に判断し、症状がひどくなって初めて医者に連れて行きます。

多くの子供たちがデングショック症候群に苦しんでいます。

ファム・ハイ・イェンさん（9歳、フオックタン区在住）は、2日間腹痛と嘔吐に悩まされていましたが、発熱はありませんでした。3日目に発熱が始まり、腹痛と嘔吐が続きました。4日目、娘の容態が改善しないのを見て、ハイ・イェンさんの母親であるトラン・ティ・キム・ンガンさんは、娘をドンナイ小児病院に連れて行き、検査を受けました。検査の結果、デング熱と診断され、熱帯病科に入院して治療を受けることになりました。

ガンさんはこう語った。「ハイ・イェンの姉も以前、デング熱にかかったことがありましたが、それほど重症ではなかったため入院する必要はありませんでした。最初の2日間は腹痛と嘔吐があっただけで、発熱はなかったため、姉は娘がデング熱にかかっているとは思っていませんでした。入院後、姉はショック状態に陥り、点滴と綿密な経過観察のために救急外来に搬送されました。」

ロンフオック村在住のレ・アン・ズンさんも、熱帯病局の救急外来に子供を入院させていました。息子が熱を出し、解熱剤を投与されたが、症状は改善しなかったそうです。子供が3日連続で熱を出したため、妻と一緒にドンナイ小児病院に連れて行き、診察と治療を受けました。この時、子供はひどく疲れ、血圧が低く、ショック状態だったため、熱帯病局の救急外来に搬送されました。

省疾病管理センターの統計によると、7月25日から31日までのデング熱による入院は省全体で609件に上り、そのうち15歳以下の小児は240件で、全体の39%以上を占めています。また、年初から省全体ではデング熱の症例が9,000件を超えています。そのうち、小児のデング熱症例は4,100件を超え、全体の46%近くを占めています。

ドンナイ小児病院熱帯病科長のグエン・タン・クエン医師によると、6月初旬から入院を必要とするデング熱の症例が増加しており、ショック症状を呈する症例も見られるという。7月には、デング熱で入院する小児の数はさらに増加した。同病院では、1日平均50～60人のデング熱患者が入院治療を受けている。特に、ショック症状を呈する小児の数も増加しており、1日15～19人の小児がショック症状を呈する日もある。デング熱治療のために入院する小児の多くは、デング熱の予防接種を受けていない。

入院した子どもたちのほとんどは、2～3日熱が下がらなかったため、両親が連れて病院に行きました。入院を余儀なくされた子どもたちは、皆、非常に高熱の状態でした。熱帯病局は、子どもたちの状態に応じて、子どもたちを適切な部屋に配置します。特に、ショック前症候群の兆候が見られる子どもたちは、より綿密な監視と迅速な治療のために、救急治療室の近くに配置されます。ショック状態の子どもたちは、熱帯病局の救急治療室に搬送され、ショックプロトコルに従って治療され、24時間綿密な監視を受けます。子どもたちの状態が徐々に安定すると、点滴を中止し、さらに監視するために隣の部屋に移されます。

クイエン医師は、「過体重や肥満の子供はショックを起こす確率が高い傾向があります。このような場合、医師は体液過剰と呼吸不全を抑えるために、別途プロトコルを検討、相談し、治療を行います」と述べました。

子供はデング熱の予防接種を受けるべきです。

実際、多くの場合、子どもがデング熱にかかったとき、親はウイルス性の発熱だと勘違いし、病院に連れて行きません。子どもが自宅でショック状態に陥り、適切なタイミングで救急外来を受診できなかった場合、これは危険な事態となり得ます。

クイエン医師によると、子どもがウイルス性の発熱をしている場合、通常は2～3日で熱が下がり、この頃には子どもはより健康になり、疲れにくくなり、食事もとれるようになるので、親は子どもを家に残して様子を見ることができるとのこと。逆に、熱が下がっても無気力で、嘔吐し、腹痛がひどい場合は、デング熱の可能性を考え、すぐに医師の診察を受ける必要がある。これは病気の危険な段階であり、子どもはショック状態に陥りかねないからだ。入院したばかりで、数時間後にショック状態に陥るケースも少なくない。

子供のデングショックの兆候：子供がより疲れている、食べたり飲んだりできない、手足が温まらない、脈が感じられないか感じにくい、子供が排尿しない...子供が自宅でショックを受け、すぐに医療機関に連れて行かなかった場合、緊急治療は非常に困難になり、人工呼吸器や血液濾過が必要になることもあります...

現在、デング熱の患者が増加しています。お子さんが2日以上発熱している場合は、速やかに治療を行うために、必ず医師の診察を受け、デング熱の有無を検査してもらってください。

グエン・タン・クエン医師は、4歳以上のすべてのお子様に対し、可能であれば、保護者の皆様にはデング熱ワクチンを3ヶ月間隔で2回接種していただくよう推奨しています。2回目の接種後から、予防効果が最大限に発揮されます。通常、ワクチン接種を受ければ、デング熱治療のための入院率は非常に低く（約90%のお子様は入院の必要がありません）、ワクチン接種後にお子様がデング熱に感染しても軽症で、約80%のお子様は一時的な発熱や倦怠感といった症状が現れません。

デング熱にかかったことがある子供でも、デング熱ワクチンは4つのタイプのデング熱すべてを予防できるため、ワクチン接種を受ける必要があります。この場合、発症から6か月後にワクチン接種を受ける必要があります。

ハイ・イェン

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202508/khong-chu-quan-lo-la-khi-tre-bi-sot-xuat-huyet-5e51d02/