保険金支払期限に関する重要なお知らせ

読者のNBDTさんは、2024年半ばから保険会社から生命保険契約を購入したとシェアしました。2024年末に、顧客Tさんは予期せぬ火傷事故に遭い、契約条件に基づき保険会社から補償金を受け取りました。

お客様は退院後、必要書類を請求し、2025年5月29日に完了しました。

それから約3ヶ月が経過し、顧客T様は保険会社に対し契約に基づく補償を求めましたが、保険会社からは「もう少しお待ちください」という回答しか得られませんでした。その理由は、保険会社が当局の対応を待っているためです。

読者は、保険会社が保険購入者の同意なしに期間を恣意的に延長できるかどうか、保険管理監督局（財務省）に質問したいと考えています。

財務省は情報ポータルでこの問題について共有し、保険業法第08/2022/QH15号第31条第1項は、補償および保険金の支払い期限を次のように規定していると述べた。保険事故が発生した場合、保険会社または外国損害保険会社の支店は、契約で合意された期限に従って補償および保険金を支払わなければならない。

期限について合意がない場合には、当該部隊は完全かつ有効な書類を受領した日から 15 日以内に補償し、保険金を支払わなければなりません。

顧客の質問に対して、保険会社の担当者は「顧客のケースでは、火傷事故に関連する異常な兆候が見られました」と回答しました。

そのため、当社は支払い決定が正確かつ公正であり、規制に準拠していることを保証するために、当局と協力して情報収集を行っており、検証にはさらに時間が必要です。結果を待っている間は、最終決定を下すことはできません。

お客様と締結した契約書の約定により、保険金のお支払いが承認された後、必要書類一式を受領した日から30日以上お支払いが遅れる場合、当社ウェブサイトに掲載している前払利率に基づいて計算した利息が加算されます。

最近、保険金詐欺が再び増加の兆しを見せており、その手口は多岐にわたります。特に、火傷と骨折という2つのケースが注目されています。

最近では、ニャチャンの顧客が2つの保険会社に110億ドンを超える火傷事故の賠償金の支払いを依頼した。

ベトナム保険協会によると、不当利得者は様々な疾病グループの医療記録を作成しており、一般的には、火傷（イエンバイ省、タイグエン省）、骨折（ゲアン省）、膿瘍摘出・排膿（ハノイ市、タイグエン省）、喉頭鏡検査・胃内視鏡検査（カマウ省、ハノイ）などの給付金支払い率の高い疾病グループ、中毒、腸炎、胃痛・潰瘍（タンホア省、フート省）などの長期入院治療を必要とする一般的な疾病グループである。