កូនភ្លោះជិតមួយពាន់នាក់ត្រូវបានសង្គ្រោះដោយការវះកាត់ក្នុងស្បូន

ក្រោយរយៈពេលជិត៦ឆ្នាំ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh បានជួយសង្គ្រោះកុមារជិតមួយពាន់នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានេះ។ ការវះកាត់ដើម្បីសង្គ្រោះទារកដោយការបញ្ចូលឈាមក្នុងស្បូននៅតែជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយក្នុង ពិភពលោក ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh បានស្ទាត់ជំនាញទាំងស្រុង ដោយបង្កើនអត្រាជោគជ័យដល់ទៅជាង 90% ហើយមានកិត្តិយសដែលជាប់ឈ្មោះជាមជ្ឈមណ្ឌលមួយក្នុងចំនោមមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទារកក្នុងពិភពលោក។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 1. — ទារកត្រូវបានជួយសង្គ្រោះ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ ដោយសារការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះនៅក្នុងស្បូន។

ករណីផ្ទេរភ្លោះជាប្រវត្តិសាស្ត្រ

នៅដើមឆ្នាំ 2018 អ្នកស្រី Ho Thi Huyen Trang (អាយុ 28 ឆ្នាំមកពី Nghe An ) មានផ្ទៃពោះ 17 សប្តាហ៍ជាមួយកូនភ្លោះ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះធ្ងន់ធ្ងរ។ ទារកម្នាក់ស្ទើរតែគ្មានទឹកភ្លោះ ទារកម្នាក់ទៀតមានសារធាតុ polyhydramnios និងជំងឺខ្សោយបេះដូង ទំហំបេះដូងធំ ការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងបេះដូង និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទារកទាំងពីរគឺខ្សោយណាស់។

ក្នុងនាមជាពេទ្យសម្ភព លោក Trang យល់ច្បាស់ជាងអ្នកណាដែលថា ជីវិតកូនទាំងពីររបស់នាងត្រូវបានព្យួរដោយខ្សែអំបោះ។ ទោះបីជានាងមានសង្ឃឹមត្រឹមតែ 1% ក៏ដោយ ក៏ Trang នៅតែស្វែងរកជំនួយពីលោកបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General ដែលជាគ្រូពេទ្យសម្ភពឈានមុខគេ និងជាគ្រូរបស់សម្ភពជាច្រើនដូចជា Trang ។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 2. — លោកបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le វេជ្ជបណ្ឌិតជាន់ខ្ពស់នៃមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហាណូយ បានធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនជូនលោកស្រី Huyen Trang មុនពេលវះកាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានរំលឹកថា “ជាបញ្ហាប្រឈមមួយ យើងទើបតែត្រូវបានបំពាក់ឧបករណ៍ទំនើបបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់បញ្ចូលកូនភ្លោះ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតទើបតែត្រលប់មកពីការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅប្រទេសបារាំង ប៉ុន្តែគាត់មិននឹកស្មានថាករណីដំបូងនឹងពិបាកខ្លាំងនោះទេ”។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោន បានបង្ហាញថា ទារកទាំងពីរមានទំហំធំ ទឹកភ្លោះមិនច្បាស់ សរសៃឈាមធំ និងកន្លែងវះកាត់តូចចង្អៀត។ សុកបានគ្របដណ្ដប់លើផ្ទៃខាងមុខទាំងស្រុង ដោយរារាំងច្រកចូលធម្មតានៃប្រដាប់ឆ្លុះ។ ជាពិសេស endoscope ត្រូវ "ចូល" បែហោងធ្មែញ amniotic តាមរយៈផ្លូវប្រហែល 1 ម។ ប្រសិនបើច្រកចូលត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេនោះវាអាចប៉ះសរសៃឈាមទាំងបី។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនជោគជ័យ ម្តាយ និងកូនទាំងបីអាចស្លាប់ភ្លាមៗនៅលើតុវះកាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ មានប្រសាសន៍ថា “នៅចំពោះមុខខ្ញុំ គឺមានជីវិតបីនៅក្នុងដៃរបស់ខ្ញុំ។ ហានិភ័យនៅលើតុប្រតិបត្តិការគឺតែងតែជាអ្វីមួយដែលគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់ហ៊ានប្តេជ្ញាចិត្ត។ ក្នុងនាមជាអ្នកត្រួសត្រាយនៅពេលមិនមានអ្នកគាំទ្រច្រើន ខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធដ៏ច្រើន”។

ផ្លូវវះកាត់ធម្មតាត្រូវបានបិទដោយសុក វេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសច្រកចូលពិសេស ដើម្បីចូលទៅដល់សរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមទារក ហើយត្រូវធ្វើការវះកាត់ក្នុងទីតាំងលុតជង្គង់ ដើម្បីរកទីតាំងសមរម្យសម្រាប់បញ្ចូលឧបករណ៍ដើម្បីអាចសង្កេតបានច្បាស់បំផុត។ ក្រោយការរុករកជាង១នាទី អង់ដូស្កុបបានចូលទៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ ពិនិត្យសរសៃឈាមទាំងអស់ និងធ្វើការកាត់ និងដុតសរសៃឈាមដែលតភ្ជាប់គភ៌ទាំងពីរ ទប់ស្កាត់ការបញ្ចូលឈាមភ្លោះបានជោគជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ និងក្រុមការងារបានផ្ទុះឡើងយ៉ាងសប្បាយរីករាយ។

វេលាម៉ោង 1:30 រសៀល នៅថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018 បួនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក្រុមគ្រួសាររបស់ Trang បានស្វាគមន៍ទារកដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 2 នាក់ចូលមកក្នុងពិភពលោកដោយសុភមង្គលដ៏លើសលប់ ដោយបញ្ចប់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 36 សប្តាហ៍ដែលពោរពេញទៅដោយភាពលំបាក និងទុក្ខលំបាកជាច្រើន។

ជោគជ័យនៃការវះកាត់បញ្ចូលកូនភ្លោះលើកដំបូងដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le និងសហការីនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital នៅទីក្រុងហាណូយ មិនត្រឹមតែនាំសំណាងដល់លោកស្រី Trang និងកូនទាំងបីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមដល់ករណីចាក់បញ្ចូលកូនភ្លោះរាប់ពាន់នាក់ដែលអាចព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ដោយមិនចាំបាច់ទៅព្យាបាលនៅបរទេស និងបានបើកទំព័រដំបូងនៃប្រវត្តិសាស្ត្រសម្រាប់ឧស្សាហកម្មថ្នាំគភ៌របស់វៀតណាម។ ករណីនេះត្រូវបានលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡេ បោះពុម្ពផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្ដីសម្ភពដ៏ល្បីមួយក្នុងពិភពលោក។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 3. — នៅខែមីនា ឆ្នាំ 2018 អនុបណ្ឌិត - វេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le បានធ្វើការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះជាលើកដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាម។

យុគសម័យថ្មីនៃឱសថ គភ៌ នៅ ប្រទេសវៀតណាម

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le បានឱ្យដឹងថា នៅមុនឆ្នាំ 2018 នៅប្រទេសវៀតណាម មិនមានអង្គភាពណាដែលអនុវត្តការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ ដើម្បីអន្តរាគមន៍ទារកក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅភ្លោះនោះទេ។ ខណៈពេលដែលពិភពលោកគឺ 15 ឆ្នាំខាងមុខ។ ហេតុដូច្នេះហើយ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសវៀតណាម ទារករាប់ពាន់នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅភ្លោះបានស្លាប់ដោយសារតែពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាល។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលឃើញវាក៏ខូចចិត្តដែរ។ ករណីខ្លះចំណាយប្រាក់រាប់ពាន់លានដុង ដើម្បីទៅព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេស ប៉ុន្តែឧបសគ្គភាសា នីតិវិធី ប្រជែងនឹងពេលវេលា... ពេលខ្លះក៏បរាជ័យដែរ។

តើអ្វីទៅជាការបញ្ចូលឈាមភ្លោះ និងវិធីព្យាបាល?

ការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ គឺជារោគសញ្ញាដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយមានកូនភ្លោះដូចគ្នា ចែករំលែកសុកដូចគ្នា ប៉ុន្តែថង់ទឹកភ្លោះខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងប្រហែល 15% នៃករណីនៃកូនភ្លោះដែលមានសុកដូចគ្នា ហើយមានអត្រា 0.1 - 1.9/1,000 ទារកកើតមក។

នេះជាផលវិបាកនៃសម្ភពដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ព្រោះការភ្ជាប់គ្នារវាងសរសៃឈាមរបស់ទារកទាំងពីរនៅក្នុងសុកធ្វើឱ្យឈាមរបស់ទារកមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកមួយទៀត។ ទារកដែលផ្តល់ឈាមគឺមានការអភិវឌ្ឍតិចតួច មានទឹកភ្លោះខ្សោយ និងរួញបន្តិចម្តងៗ។ ទារកដែលទទួលឈាមដោយសារឈាមច្រើនពេក មានការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនាំឱ្យគភ៌គភ៌ ហើមពោះ ផូលីអ៊ីដ្រាមនីយ៉ូស ប្លោកនោមរីកធំ ប៉ូលីយូរី... ក្នុងករណីដែលការបញ្ចូលទឹកភ្លោះកើតឡើងមុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់គភ៌គឺជិត 100% ប្រសិនបើមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវ និងតាមបច្ចេកទេស។

ដូច្នេះ ការព្យាបាលវះកាត់ដោយឡាស៊ែរក្នុងដំណាក់កាលទី II - IV នៅពេលដែលទារកមានអាយុពី 16 ទៅ 26 សប្តាហ៍ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺឆ្លងភ្លោះទៅកូនភ្លោះ។ វាគឺជាការឆ្លុះអេកូក្នុងរន្ធទឹកភ្លោះ ដោយប្រើឡាស៊ែរដើម្បី coagulate (រារាំង) សរសៃឈាមក្នុងសុក ការពារឈាមមិនឱ្យឆ្លងពីទារកមួយទៅទារកមួយទៀត ជួយទារកទាំងពីរឱ្យបន្តអភិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យ ដោយហេតុនេះអាចសង្គ្រោះជីវិតទារកមួយ ឬពីរ។

ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះលើកទីមួយដោយជោគជ័យ 10 ឆ្នាំមុន វេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានចូលរៀនវគ្គដំបូងនៅប្រទេសបារាំង ប៉ុន្តែ 10 ឆ្នាំក្រោយត្រឡប់មកវៀតណាមវិញ នាងមិនមានឧបករណ៍សម្រាប់អនុវត្តបច្ចេកទេសនេះទេ។ មិនទាន់ដល់ឆ្នាំ 2017 ពេលដែលនាងត្រលប់មកមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh វេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យឱ្យទៅប្រទេសបារាំងដើម្បីសិក្សាបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌យ៉ាងស៊ីជម្រៅនៅមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេនៅអឺរ៉ុប ដែលដឹកនាំផ្ទាល់ដោយសាស្រ្តាចារ្យ Yves Ville (មនុស្សដំបូងគេក្នុងពិភពលោកដែលធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគភ៌ដោយការថតឆ្លុះ)។

នៅពេលនាងត្រឡប់មកប្រទេសវៀតណាមវិញភ្លាម លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le បានចាប់ផ្តើមអនុវត្តការអនុវត្តបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌នៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល តាមរយៈការធ្វើតេស្តពិនិត្យ (អ៊ុលត្រាសោន amniocentesis គំរូ chorionic villus ការធ្វើតេស្ត NIPT ការធ្វើតេស្តហ្សែន។ល។)។ ហើយអ្វីដែលនឹកស្មានមិនដល់នោះ នៅពេលដែលអ្វីៗត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងពេញលេញ នាងអាចធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ Huyen Trang ។

ចាប់តាំងពីការវះកាត់បញ្ចូលទឹកភ្លោះជាប្រវត្តិសាស្ត្រក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2018 មក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le និងសហការីរបស់គាត់បានស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសថ្នាំគភ៌ជាច្រើនទៀតដូចជា ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះ ការបញ្ចូលឈាមសម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលមានភាពស្លេកស្លាំង ការបន្ទោរបង់ដោយប្រយោលនៃទងផ្ចិត ការបង្ហូរសារធាតុរាវក្នុង pleural ការវះកាត់សម្រាប់ hydrocephalus ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកទងសួត។ ការបង្ហូរចេញដើម្បីសង្គ្រោះតម្រងនោម។ល។ ទារកជាច្រើនដែលមានជំងឺ និងការព្យាករណ៍មិនល្អដែលពីមុនតម្រូវឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះឥឡូវនេះត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងស្បូនដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 5. — គ្រួសាររបស់លោកស្រី Huyen Trang សប្បាយរីករាយ និងសម្រេចបានទាំងស្រុង បន្ទាប់ពីទារកទាំងពីរ Ben និង Jun បានកើតមកមានសុខភាពល្អ។

"ការព្យាបាលដោយអន្ដរាគមន៍ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទាមទារកត្តាជាច្រើន មិនត្រឹមតែឧបករណ៍ទំនើបៗ ក៏ដូចជាបទពិសោធន៍ និងជំនាញខ្ពស់របស់គ្រូពេទ្យនោះទេ ថែមទាំងមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត រោគវិនិច្ឆ័យ រូបភាព ប្រព័ន្ធបន្ទប់វះកាត់ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដ៏ទូលំទូលាយ... ព្រោះទារកក្នុងផ្ទៃជាបរិស្ថានដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន មិនត្រូវនិយាយពីទារកក្នុងផ្ទៃដ៏ជ្រៅ 40'0 ក្រាមទេ ការសង្កេត និងឧបាយកលគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ រាល់ឧបាយកលត្រូវតែល្អិតល្អន់ បើបរាជ័យ ស្ទើរតែគ្មានឱកាសធ្វើម្តងទៀត...”។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ឆ្នាំ ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះរាប់រយត្រូវបានដំណើរការដោយជោគជ័យ ជាមួយនឹងអត្រាជាង 90% ស្មើនឹងពិភពលោក។ ទារកជិត 1,000 នាក់ត្រូវបានសង្គ្រោះ កើតមកមានសុខភាពល្អ សន្សំប្រាក់រាប់រយពាន់លានដុងសម្រាប់គ្រួសារអ្នកជំងឺ ព្រោះការចំណាយលើការវះកាត់ក្នុងប្រទេសគឺត្រឹមតែ 1/10 នៃការចំណាយលើការវះកាត់នៅក្រៅប្រទេស។

បច្ចុប្បន្ននេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ នៅតែធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ និងខិតខំបណ្តុះបណ្តាល មានវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេងកាន់តែច្រើនជាអ្នកសហការស្រាវជ្រាវ និងអនុវត្តស៊ីជម្រៅលើបច្ចេកទេសនេះ បើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាមទារក និងជំងឺមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលនៅវៀតណាម។

ប្រភពតំណ