ការហូរចេញនៃសួតដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកូនកណ្តុរកម្រ

ហាណូយ ង៉ុកមិញ អាយុ 22 ឆ្នាំ ពិបាកដកដង្ហើមរយៈពេល 6 ខែ មានការហូរចេញនៃភ្នាសរំអិល និងឈាមដែលត្រូវតែបន្តដកដង្ហើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលមានតែ 39 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ ពិភពលោក ។

ពីមុនអ្នកជំងឺបានទៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 4 កន្លែងមានសារធាតុរាវប្រមាណ 1-2 លីត្រនៃការបញ្ចេញទឹកកាមរៀងរាល់សប្តាហ៍រយៈពេលប្រហែល 6 ខែ បានធ្វើតេសជាច្រើនដង ប៉ុន្តែមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃ hemothorax នោះទេ។

ថ្ងៃទី 30 ខែតុលា សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Xuan Hien នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៏ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការខូចខាតសួត ឆ្អឹង ថ្លើម និងលំពែង។ ភាពស្លេកស្លាំង ស្រកទម្ងន់ ស្បែកស្លេក ពិបាកដកដង្ហើម និងតឹងទ្រូង។ pleura ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហូរសារធាតុរាវពណ៌ផ្កាឈូកចំនួនបីលីត្រ ខណៈដែលបរិមាណសារធាតុរាវ pleural ក្នុងមនុស្សធម្មតាគឺ 7-10 មីលីលីត្រ។

សាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បាននិយាយថា "ប្រសិនបើយើងបន្តបង្ហូរសារធាតុរាវ អ្នកជំងឺនឹងអស់កម្លាំង ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងមិនបង្ហូរ វានឹងបណ្តាលឱ្យមានការដួលរលំនៃសួត និងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម" ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាសារធាតុរាវ pleural មានផ្ទុកនូវសារធាតុ lipids ច្រើន ដែលជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវ lymphatic ។ បំពង់ thoracic ទាំងមូលត្រូវបានពង្រីកនិង tortuous ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋានថា អ្នកជំងឺមានជំងឺឡាំហ្វាទិចខុសសរីរាង្គជាច្រើនដូចជា ឆ្អឹង ថ្លើម និងលំពែង។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរនៅតំបន់ទ្រូងបានប្រេះបែក ធ្វើឱ្យសារធាតុរាវ និងឈាមហូរហៀរចូលទៅក្នុង pleura ខាងឆ្វេង ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹម។

សារធាតុរាវ pleural របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើម។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — សារធាតុរាវ pleural របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើម។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

សាស្ត្រាចារ្យរង Hien បាននិយាយថា "Lymphangioma គឺកម្រណាស់ ហើយ lymphangioma ដែលរាតត្បាតឆ្អឹងគឺកម្រជាង" ដោយបន្ថែមថា រហូតមកដល់ពេលនេះ ការសិក្សារបស់ចិនឆ្នាំ 2022 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក គឺជាការសិក្សាឡើងវិញតែមួយគត់លើអ្នកជំងឺ 39 នាក់ដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដែលរាតត្បាតឆ្អឹង ហើយនៅសល់គឺគ្រាន់តែជារបាយការណ៍ដដែលៗនៃករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះកម្រណាស់ហើយមិនមានស្ថិតិជាក់លាក់ទេ។ ដូច្នេះ ជំងឺនេះកម្រត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យងាយនឹងនឹក ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

ក្រុមការងារបានដោតប្រព័ន្ធបំពង់ទុយោដើម្បីបិទការលេចធ្លាយ។ មនុស្សយន្ត Artis Pheno បានថតរូបភាពនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទាំងមូល និងបានរកឃើញការលេចធ្លាយនៅកម្រិតនៃសួតសួតខាងឆ្វេង។ សាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បានបិទការលេចធ្លាយដោយខ្សែដែក និងកាវជីវសាស្រ្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថានេះជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយ ព្រោះវាចាក់ដោយផ្ទាល់តាមតំបន់ epigastric បំពង់ទឹករងៃមានទំហំតូចបំផុត មានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1.5-2 ម.ម ពិបាករក និងទប់ស្កាត់ ទាមទារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការ embolization ដើម្បីបិទ fistula lymphatic របស់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការ embolization ដើម្បីបិទ fistula lymphatic របស់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

ក្រោយការអន្តរាគមន៍រយៈពេលមួយម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានទប់ស្កាត់ការលេចធ្លាយដោយជោគជ័យ ។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃសារធាតុរាវ pleural បានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ 10% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។ អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមបានស្រួល ញ៉ាំអាហារបានស្រួល ហើយទឹករំអិលបានបាត់ទៅវិញ ក្រោយរយៈពេល៥ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ភាពខុសប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរ ជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការរកឃើញ។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលមានរបួស ឬការវះកាត់ដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ប្រេះបែក ធ្វើឱ្យសារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុង pleural, peritoneal និង pericardial ។ ករណីខ្លះត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យដោយមានថ្លើមរីកធំ រីករីកធំ និងការបាក់ឆ្អឹងដោយឯកឯង...

យោងតាមលោកសាស្ត្រាចារ្យ ហៀន បានឲ្យដឹងថា ជាធម្មតានៅពេលដែលដុំសាច់ lymphangioma រហែក គ្រូពេទ្យប្រើរូបភាពម៉ាញ៉េទិចដើម្បីស្វែងរកចំណុចលេចធ្លាយ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវការពេលវេលាច្រើន និងមានតម្លៃថ្លៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុងហាណូយ ប្រើប្រាស់ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមកុំព្យូទ័រ ដើម្បីស្កែនប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ជួយរកទីតាំងនៃការលេចធ្លាយទឹករងៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ បច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យគឺលឿន និងថោកជាងការថតរូបភាពដោយម៉ាញេទិក។

Lymphangioma គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ព្រោះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់។ ផលវិបាកមួយនៃជំងឺនេះគឺ lymphatic fistula នៅពេលនេះអ្នកជំងឺគួរតែមានអន្តរាគមន៍វិទ្យុសកម្ម។ ដោយមានការគាំទ្រពីម៉ាស៊ីន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្វែងរក និងទប់ស្កាត់ fistula បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬបាត់បង់ឈាម ហើយជាមួយនឹងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

ហូយផាម

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅទីនេះ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ