자궁 내 피임링을 잊은 지 44년

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호치민시 투앗 씨는 5명의 아이를 낳은 후 자궁 내 장치(IUD)를 삽입했습니다. 44년 후, IUD가 자궁 근육을 관통하여 감염 위험이 생겼습니다.

현재 80세인 팜 티 투앗(Pham Thi Tuat) 여사는 최근 잦은 배뇨와 비정상적인 질 출혈을 겪었습니다. 호치민시 땀안 종합병원에서 초음파 검사를 실시한 결과, 자궁 내 장치(IUD)가 자궁 근육을 관통한 것으로 확인되었습니다.

8월 18일, 산부인과 센터의 람 황 두이 박사는 투앗 씨의 자궁 내 피임 장치는 부드러운 플라스틱 재질로 만들어졌으며, 마치 크리스마스 트리처럼 피라미드 모양의 구조를 가지고 있다고 밝혔습니다. 이는 오랫동안 사용되어 온 자궁 내 피임 장치로, 더 이상 사용되지 않습니다.

투아트 씨는 5명의 아이를 낳은 후 자궁 내 피임 기구(IUD)를 삽입했지만 잊어버리고 병원에 가서 제거하지 않았다고 말했습니다.

듀이 박사에 따르면, IUD를 너무 오랫동안 삽입한 것은 자궁 내 이물질과 같습니다. 만료된 IUD는 쉽게 빠지거나, 파손되거나, 복강을 뚫고 들어가거나, 주변 장기에 달라붙어 자궁 천공, 복막염 또는 출혈을 유발할 수 있습니다. 드물지만 IUD가 골반 장기에서 빠져나오는 경우도 있습니다.

위의 할머니처럼, 장기 삽입된 자궁 내 피임 기구(IUD)가 자궁벽에 붙어 있었고, 오랜 폐경 후 자궁이 위축되어 자궁 내 피임 기구(IUD)를 제거하는 수술이 필요했습니다. 하지만 환자는 고령이고 고혈압과 당뇨를 앓고 있으며, 자궁 내 피임 기구(IUD)를 수술적으로 제거할 때 합병증이 생길까 봐 두려워했습니다.

마취과 의사들은 환자의 질을 통해 자궁 내 장치(IUD)를 제거하고, 암 검진을 위해 자궁 생검을 병행했습니다. 일반적으로 IUD를 정해진 시간 내에 제거하는 과정은 매우 간단하여 10분밖에 걸리지 않습니다. 투아트 부인의 경우, 자궁이 위축되어 IUD 제거가 더 어려웠고, 자궁 천공과 같은 합병증 위험이 많았습니다. 수술실 초음파 전문의는 산부인과 의사가 IUD를 찾아 안전하게 제거하는 것을 도왔습니다. 하루 후, 그녀는 건강하게 퇴원했습니다.

의사는 IUD 제거 후 투아트 부인의 건강 상태를 물었습니다. 사진: 투 디엠 — 의사는 IUD 제거 후 투아트 부인의 건강 상태를 물었습니다. 사진: *투 디엠*

투앗 부인은 두이 박사가 본 IUD 중 가장 오랫동안 잊혀진 가장 오래된 IUD 사례입니다. 땀안 병원은 20~30년 동안 유효 기간이 만료되었지만 제거되지 않아 자궁 천공, 장 천공, 방광 결석과 같은 합병증을 유발하는 IUD 사례를 많이 접수했습니다.

Duy 박사에 따르면, IUD 삽입 후 합병증은 드물지만 자궁 천공(1,000건 삽입당 1.3~1.6건)으로 인해 심각할 수 있습니다. IUD는 자궁을 관통하여 복부, 방광, 대장, 소장 등으로 떨어져 손상, 감염, 복막염 또는 내출혈을 유발할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

IUD 자궁외 임신의 많은 경우 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 나타나는 경우, 경미한 복통, 질 출혈, 불임, 발열, 설사 또는 위장관 출혈이 포함될 수 있습니다. 일부 환자는 장폐색이나 괴사를 경험할 수 있습니다. 듀이 박사는 탐색적 복강경 검사가 첫 번째 치료법이며, 성공률이 최대 100%에 달할 수 있다고 말했습니다.

IUD와 임플란트 모두 유효 기간이 있습니다. IUD는 5~10년, 임플란트는 3~5년 동안 사용할 수 있습니다. 임플란트를 삽입한 여성 중 팔에 임플란트가 느껴지지 않는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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