건강검진과 치료의 틀을 포기하면 장기적으로 보건의료 시스템이 파괴될 것입니다.

1차 의료는 어디로 갈 것인가?

현재 지방 및 도립 병원에서 진료를 받고 있는 환자가 상급 병원으로 전원하려면 전원 의뢰서를 신청해야 합니다. 그러나 많은 환자들이 이것이 절차상 번거롭다고 생각하여 전원 의뢰서 폐지를 요청해 왔습니다.

국회에서 응우이 두아 틴 과 대화한 호치민시 대표단은 국회의원 응우옌 트리 특(Nguyen Tri Thuc)이자 조레이 병원의 원장으로서 이 문제에 대해 두 가지 의견이 있다고 말했습니다.

사람들은 왜 추천이 필요한지 궁금해합니다. 너무 불편하고, 원하는 시설은 어디든 갈 수 있으니까요.

그와 다른 상급 병원 의사들은 개인적으로 의뢰 시스템이 폐지되면 상급 병원들이 이익을 볼 것이라고 생각합니다. 모든 환자가 상급 병원으로 전원될 것이기 때문입니다. 하지만 이는 단기적인 이익일 뿐입니다. 장기적으로는 의료 시스템에 지장을 초래하고 아무런 이익도 가져오지 못할 것입니다.

국회의원 응우옌 트리 특(Nguyen Tri Thuc) 겸 조레이 병원장이 국회 복도에서 응우오이 두아 틴과 대화를 나누고 있다(사진: 황빅).

"베트남 의료 시스템 구조는 매우 훌륭합니다. 마을, 코뮌, 군, 성 의료 시스템을 거쳐 중앙 의료 시스템으로까지 이어집니다. 광범위하고 포괄적인 의료 네트워크입니다. 현재 과제는 각 직책의 기능을 최대한 활용하는 것입니다."라고 툭 총리는 말했습니다.

동시에, 분석 결과 다른 단계로 이전하지 않으면 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 일반적인 질환을 가진 환자는 하위 단계에서 치료를 받을 수 있지만, 검사와 치료를 위해 초레이, 박마이, 비엣득 등 중앙 병원으로 바로 가야 한다는 생각을 갖게 됩니다. 이는 환자에게 경제적 손실을 초래할 수 있습니다.

게다가 모든 사람이 중앙으로 옮겨가면, 기초 의료의 미래는 어디로 갈 것인가?

1차 의료는 점점 환자가 없어지고 전문성이 점차 저하되어 결국에는 사라질 것입니다. 한편, 상급 의료기관은 점차 과부하 상태에 빠져 환자를 제대로 돌볼 수 없게 될 것입니다. 툭 씨는 "의사가 하루에 수천 명의 환자를 진찰하는 것은 불가능하기 때문입니다."라고 말했습니다.

따라서 초레이 병원장은 추천서를 없애는 것이 일정 기간 동안만 개인에게 이로운 일이겠지만, 많은 결과를 초래할 것이며, 장기적으로는 의료 시스템이 마비될 것이라고 생각합니다.

국민의 신뢰를 구축해야 합니다

그렇다면 환자가 더 이상 의뢰서를 요청할 필요가 없고, 상위 의료 시설의 과부하를 피하고, 환자가 아플 때 상위 의료 시설로 달려가는 것을 막기 위한 해결책은 무엇일까요?

투크 씨는 근본적인 해결책은 하위 의료 시스템이 전문성을 확보하고 국민들 사이에 신뢰를 구축하는 것이라고 믿습니다. 사람들이 풀뿌리 의료 시스템에 대한 신뢰를 갖게 되면, 더 이상 다른 곳으로 갈 필요가 없을 것입니다. 신뢰를 쌓는 데는 장기적인 과정이 필요합니다.

근본적인 해결책은 하위 수준의 의료가 전문성을 보장하고 사람들 사이에 신뢰를 구축해야 한다는 것입니다(사진: Pham Tung).

"저는 상급 의료진을 하급 의료진으로 이전해야 한다고 여러 번 제안했습니다. 중앙 의료진이 도(省)로, 도(省)가 구(區)로, 구(區)가 사(社)로, 사(社)가 다시 상급 의료진으로 돌아가 공부하는 순환 구조를 만들면 의료진 부족에 대한 걱정은 사라질 것입니다."라고 툭 총리는 덧붙였습니다.

원이 균등하게 회전하면, 숙련되고 자격을 갖춘 의료진이 항상 충분하게 확보되어 국민의 신뢰를 얻게 될 것입니다. 그때가 되면 국민은 1차 의료 시스템을 찾게 될 것입니다.

투크 씨는 기초 의료에 인적 자원이 부족하고 적절한 인센티브도 제공하지 못한다는 점을 인정하면서, 의료 부문만으로는 이러한 문제를 해결할 수 없다고 생각합니다.

따라서 상위 레벨의 의사를 하위 레벨로 순환 배치하는 것은 한편으로는 동료들에게 기술과 지식을 전수하는 것이고, 다른 한편으로는 의사들이 초급 레벨에서만 얻을 수 있는 많은 지식을 배우는 데 도움이 되는 것입니다.

"6개월 로테이션은 너무 길지 않고, 개인의 경력에 ​​영향을 미치지 않으며, 사회와 국민 모두에게 매우 좋은데, 왜 우리가 하지 않는가?" 툭 씨는 궁금해했습니다.

진료 및 치료의 조건과 질을 개선합니다.

국회 로비에서 연설한 응우옌 아인 찌(하노이 대표단 소속) 국회의원은 "이런 종류의 서류 발급은 중단되어야 한다고 여러 번 말씀드렸습니다. 환자들이 원하는 곳에서 진료와 치료를 받을 수 있도록 하는 방향으로 나아가야 합니다."라고 말했습니다.

트리 씨에 따르면, 범위를 벗어나 전문가의 의견이 필요한 문제를 제외하고 상급 병원은 환자 치료를 지속하기 위해 전문적인 문제에 대한 정보를 받아야 하며, 상급 병원에 가기 위해 행정 절차를 밟을 필요는 없다고 합니다.

하지만 트리 씨는 현재의 정보 기술 환경에서는 환자가 진료 의뢰를 요청할 필요가 없으며, 정보는 여전히 최신 상태로 유지된다고 강조했습니다. 하위 직급의 의사들은 컴퓨터나 휴대전화 등을 통해 정보를 업데이트하고 상위 직급으로 전송할 수 있습니다. 상위 직급의 의사들은 환자 정보를 쉽게 파악할 수 있습니다.

데이터, 정보뿐만 아니라 환자의 엑스레이 이미지도 중요합니다. 따라서 이러한 사항들은 환자의 불편과 번거로움을 피하기 위해 반드시 수행되어야 합니다.

환자를 검사와 치료를 위해 상위 단계로 이송하는 절차가 취소되면, 환자가 지정된 수준을 넘어 검사와 치료를 위해 상위 단계로 이송될 위험이 있다는 우려에 대해 트리 씨는 이는 끊임없는 걱정이라고 말했습니다.

"이런 이유로 초기 검진 및 치료를 받으려면 등록해야 한다는 규정이 있습니다. 이는 맞는 말이지만, 비전 있는 관점에서 보면 이는 더 이상 적절하지 않은 조잡한 관리 방식이라고 생각합니다. 따라서 환자들이 다른 시설로 이송되는 것을 막기 위해 행정 조치를 취하고 있습니다."라고 트리 씨는 분석했습니다.

"왜 모든 의료기관은 전문 자격을 향상시키고, 훌륭한 의사를 배치하고, 가격도 합리적으로 책정해야 할까요... 그래야 사람들이 상위 의료기관에 가지 않고도 가장 가깝고 편리한 곳에서 진료와 치료를 받을 수 있을까요?" 트리 씨가 질문했습니다.

동시에 1차 진료급 의료진료의 자격, 조건, 질의 향상을 추진한다면, 환자들이 다른 급으로 전원되는 문제가 해결될 것으로 믿어진다 .

원천: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html