38세 여성 환자의 심장과 폐 동시 이식
8월 13일, 비엣득 우정병원은 베트남에서 최초로 심장과 폐를 동시에 이식하는 데 성공했다고 발표했습니다.
닌빈 에 거주하는 환자 트란 누 Q(38세)는 다발성 장기 부전으로 여러 날 동안 입원했습니다. 심장과 폐 이식을 받지 못하면 이번 입원이 그녀의 마지막 입원이 될 수도 있었습니다. 그녀는 34세 뇌사 남성 환자로부터 심장 하나와 폐 두 개를 이식받았습니다.
베트남에서 최초로 심장과 폐를 동시에 이식하는 데 성공한 사람은 비엣득 우정병원의 의사들입니다.
사진: 타오 미
비엣득 우정병원의 두옹득훙 원장에 따르면, 심폐 이식은 가장 어려운 기술로, 환자의 심장과 폐를 적합한 기증자의 건강한 심장과 폐로 동시에 교체하는 수술입니다.
이것은 다른 모든 치료법이 실패했을 때 말기 심장병과 폐질환을 앓고 있는 환자를 위한 마지막 치료법입니다.
이 수술에는 고도의 기술과 다양한 전문 분야의 협력, 그리고 특별한 소생술 및 수술 후 관리 시스템이 필요합니다.
위에서 언급한 환자 Q의 경우, 이식이 기술적으로 어려웠을 뿐만 아니라 기증된 두 개의 폐가 가슴보다 크고 다제내성균에 감염되어 있어서도 이식이 어려웠습니다.
7시간 후, 이식은 성공적으로 끝났습니다. 수술 중 전문가들은 체외순환을 이용하여 심장과 폐를 일시적으로 대체해야 했습니다. 이를 통해 심장 기능이 정상적으로 유지되는 동시에 폐부종을 유발하는 과도한 수혈을 피할 수 있었습니다. 마취도 최소화하고 최첨단 혈역학 모니터링 장비를 사용했습니다.
의사들은 수혜자의 가슴에 맞게 양쪽 폐를 모두 잘라내야 했고, 전통적인 기관 문합술 대신 두 개의 주요 기관지를 연결하여 문합부에 더 나은 관류를 제공해야 했으며, 수술 중에 유연한 기관지경을 사용하여 두 개의 주요 기관지 문합부를 평가해야 했습니다.
헝 씨는 희귀한 장기 공급원, 복잡한 수술 과정, 높은 합병증 위험 등으로 인해 전 세계적으로 매년 50~100건 정도의 이식 수술만 시행된다고 덧붙였습니다.
이식에 참여한 한 회원은 이식 후 환자의 생체 지표가 안정적이었으며, 수술 직후 흉부를 봉합했다고 밝혔습니다. ECMO(체외순환보조장치, 이식 후 심장과 폐 기능을 대체하는 장치)는 사용하지 않아 추가 사고를 예방할 수 있었습니다.
환자는 약 30가지의 약을 복용해야 했는데, 이는 매우 어려운 일이었고 의사들은 간이나 신장 기능이 저하되지 않도록 매우 조심스럽고 꼼꼼하게 복용량을 계산해야 했으며, 환자가 이식 거부 반응으로부터 보호받을 수 있도록 해야 했습니다.
이식 전문가들에 따르면, 수술, 소생술, 그리고 이식 후 관리 기술의 발전으로 심장과 폐 이식의 결과가 크게 향상되었습니다. 영국에서는 90일 생존율이 약 85%, 1년 생존율은 72%입니다.
미국에서는 스탠포드 헬스케어 등 일부 주요 센터에서는 1년 생존율이 거의 90%에 달하는 것으로 기록되었습니다.
많은 국제 보고서에 따르면, 이식 후 5년 생존율은 현재 약 60%로, 이 방법이 환자의 삶의 질을 연장하고 개선하는 데 효과적임을 보여줍니다.
출처: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm
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