38세 여성 환자의 심장과 폐 동시 이식
8월 13일, 비엣득 우정병원은 베트남에서 최초로 심장과 폐를 동시에 이식하는 데 성공했다고 발표했습니다.
닌빈 에 거주하는 환자 트란 누 Q(38세)는 다발성 장기 부전을 앓고 며칠 동안 입원했습니다. 심장과 폐 이식을 받지 못했다면 이번 입원이 그녀의 마지막 입원이 될 수도 있었습니다. 그녀는 34세 뇌사 남성 환자의 심장과 폐 두 개를 이식받았습니다.
베트남에서 최초로 심장과 폐를 동시에 이식하는 데 성공한 사람은 비엣득 우정병원의 의사들입니다.
사진: 타오 마이
비엣득 우정병원의 두옹득훙 원장에 따르면, 심장과 폐 이식은 가장 어려운 기술로, 환자의 심장과 폐를 적합한 기증자의 건강한 심장과 폐로 동시에 교체하는 수술입니다.
이것은 다른 모든 치료법이 실패했을 때, 말기 심장병과 폐질환을 앓는 환자를 위한 최후의 치료법입니다.
수술에는 고도의 기술과 다양한 전문 분야의 협력, 그리고 특별한 소생술 및 수술 후 관리 시스템이 필요합니다.
위에서 언급한 환자 Q의 경우, 이식이 기술적으로 어려웠을 뿐만 아니라 기증된 두 개의 폐가 가슴보다 크고 다중내성균에 감염되어 있어서도 어려웠습니다.
7시간 후, 이식은 성공적으로 끝났습니다. 수술 중 전문가들은 체외순환을 이용하여 심장과 폐를 일시적으로 대체했습니다. 이를 통해 심장 기능이 정상적으로 유지되도록 하면서도 폐부종을 유발하는 과도한 수액 주입을 피할 수 있었습니다. 마취는 최소화하고 최첨단 혈역학 모니터링 장비를 사용했습니다.
의사들은 수혜자의 가슴에 맞추기 위해 양쪽 폐를 모두 잘라내야 했고, 전통적인 기관 대신 두 개의 주요 기관지를 연결하여 문합 부위에 더 많은 혈액이 흐르도록 해야 했으며, 수술 중에는 유연한 기관지경을 사용하여 두 개의 주요 기관지 문합 부위를 평가해야 했습니다.
헝 씨는 희귀한 장기 공급원, 복잡한 수술 과정, 합병증 위험이 높아서 전 세계적으로 매년 50~100건 정도만 수술이 이루어진다고 덧붙였습니다.
이식에 참여한 한 관계자는 이식 후 환자의 생체 지표가 안정적이었고, 수술 직후 흉부를 봉합했다고 밝혔습니다. 이식 후 심장과 폐 기능을 대체하는 체외순환장치(ECMO)를 사용할 필요가 없어 추가 사고를 예방하는 데 도움이 되었다고 덧붙였습니다.
환자는 약 30가지의 약물을 복용해야 했는데, 이는 매우 어려운 일이었습니다. 의사들은 간이나 신장 기능이 저하되지 않도록 매우 조심스럽고 꼼꼼하게 복용량을 계산해야 했고, 환자가 이식 거부 반응을 예방할 수 있도록 해야 했습니다.
이식 전문가들에 따르면, 수술, 소생술, 그리고 이식 후 관리 기술의 발전으로 심장과 폐 이식의 결과가 크게 향상되었습니다. 영국에서는 90일 생존율이 약 85%, 1년 생존율은 72%입니다.
미국에서는 스탠포드 헬스케어 등 일부 주요 센터에서는 1년 생존율이 거의 90%에 달하는 것으로 기록되었습니다.
많은 국제 보고서에 따르면, 이식 후 5년 생존율은 현재 약 60%로, 이 방법이 환자의 삶의 질을 연장하고 개선하는 데 효과적임을 보여줍니다.
출처: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm
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