10년 동안 물을 마실 수 없었던 신부전증 소녀를 구출하는 30명의 의사들의 클로즈업

(댄 트리) - 신장 투석기와 10년간 친구로 지낸 31세 여성 환자가 5시간의 신장 이식 수술을 받고 다시 일반인처럼 물을 마실 수 있는 기회를 얻었습니다.

Duc Giang General Hospital은 협의와 계획에 대한 합의 기간을 거친 후, 두 가지 수술을 동시에 진행했습니다. 살아있는 기증자로부터 신장을 적출하여 10년 동안 투석기를 사용하여 살아온 신부전 환자에게 이식하는 수술이었습니다.

신장내과 및 비뇨의학과 부과장인 응우옌 콩 히에우 박사에 따르면, 특히 신장 이식은 물론이고 일반적인 장기 이식은 어려운 기술입니다. 이러한 어려움은 적출 및 이식 과정뿐만 아니라 이식 후 수혜자의 회복 기간에서도 비롯됩니다.

동시에 장기를 적출하고 이식하려면 서로 다른 위치에 있는 수십 명의 인력이 "기어"처럼 협력해야 합니다.

"이번 두 차례의 수술을 위해 약 30명의 의료진 이 네 팀으로 나뉘어 진행되었습니다. 신장 제거팀, 신장 세척팀, 신장 이식팀, 소생 및 이식 후 치료팀입니다." 히에우 박사는 오전 신장 이식 수술을 집도하기 전 이렇게 말했습니다.

정확히 오전 7시, 두 수술실에 동시에 불이 켜졌습니다. 6번 수술실은 신장 기증자 수술실, 7번 수술실은 신장 수혜자 수술실이었습니다. 의사와 간호사들은 두 환자 모두에게 마취를 시작했습니다.

기증 신장은 복강경 수술로 제거됩니다. 수술 시작 후 40분 동안 6번 수술실에는 약 15명의 의사와 간호사가 수술 준비, 내시경 장비 연결, 영상 조정 등의 작업을 진행합니다.

"복강경 수술은 환자의 빠른 회복을 돕는 현대적이고 빠른 방법입니다. 특히 오늘날의 수술처럼 생체 기증이 필요한 경우, 수술 후 지표에 문제가 없다면 환자의 회복 기간이 단축되고 신속하게 퇴원할 수 있습니다."라고 신장내과 및 비뇨의학과장인 부이 쯔엉 지앙 박사는 말했습니다.

이때 7호실에서는 마취과 소생과장인 르 응우옌 안 박사가 척추 마취를 시행했습니다. 환자는 아직 의식이 있었고 깨어 있었습니다. "마취를 시작하겠습니다. 조금 따끔거릴 수 있지만, 최선을 다하세요." 안 박사가 환자를 격려했습니다.

그 여자는 바늘이 피부를 관통해 척추 뒤쪽으로 들어가는 것을 보며 눈을 감았습니다.

"긴 수술이어서 마취와 통증 완화에 각별히 신경 써야 합니다. 수술 전 환자분은 신장 이식 수술을 받으면 일반인처럼 물을 마시고 소변을 볼 수 있기를 바란다고 제게 말씀하셨습니다."라고 안 박사는 말했습니다.

10년 동안 투석을 받았고, 10년 동안 이 여성은 물을 마실 수 없었습니다. 소변을 볼 수 없다는 것은 물 몇 잔으로도 생명이 위험할 수 있다는 것을 의미했습니다.

기증된 신장을 제거하는 과정은 복강경 수술로 진행됩니다. 의사는 내시경 기구를 능숙하게 사용하여 수술을 진행하여 기증자 신체의 손상을 최소화합니다.

외과의는 전기 칼을 사용하여 신장을 둘러싼 막과 지방층을 조심스럽게 제거했습니다. 약 한 시간 동안 내시경적 절제술을 시행한 후, 기증된 신장이 노출되기 시작했습니다.

수술 중에도 의료진은 지속적으로 상담하고 평가하며 실제 상황에 따라 가장 적절한 수술 방향을 제시합니다.

혈관 기형은 신장 이식의 주요 난제입니다. 죽상경화성 혈관이 있는 상태에서 신장 이식을 받는 신부전 환자는 외과의가 신장 이식의 성공을 보장하기 위해 지속적으로 관찰하고 가장 적합한 수술 방법을 선택해야 합니다.

신장 이식은 양쪽 수술실의 모든 팀 간의 협력을 필요로 합니다. 기증 신장을 세척을 위해 제거하려 할 때, 수혜 신장은 이미 마지막 전기 칼날을 통과한 상태입니다.

9시 40분쯤 신장을 제거하고 즉시 세척했습니다. 신장 세척의 목적은 모든 이물질을 제거하고 모세혈관의 과도한 혈액을 정화하는 것이었습니다. 특히 신장을 제거한 후에는 혈관의 이상을 주의 깊게 관찰하고 발견하여 동료들에게 경고해야 했습니다.

신장 제거 후에도 기증자의 생체 징후를 지속적으로 모니터링합니다. 의사는 복강경 절개 부위를 하나하나 봉합한 후 회복 및 수술 후 관리를 진행합니다.

세척된 신장은 신장 이식실로 옮겨졌습니다. 일반외과 응우옌 반 람 박사는 신장 이식의 중요한 단계인 혈관 봉합을 준비하기 위해 현미경을 사용하여 각 혈관을 명확하게 관찰했습니다.

신장 이식 부위에는 골반 안팎으로 많은 동맥과 정맥이 있습니다. 원활한 기능을 위해서는 이식된 신장의 혈관이 수혜자의 동맥 및 정맥과 호환되고 연결되어야 합니다. 이는 오랜 시간이 걸리는 과정이며, 신장 이식 수술 시 많은 주의가 필요합니다.

15분간의 집중력 끝에 램 박사와 동료들은 수혜자의 동맥을 기증자의 신장에 성공적으로 연결했습니다. 다음 작업은 정맥을 연결하는 것이었습니다. 이 작업은 밀리미터 단위의 정밀함이 요구되었기에 고도의 집중력이 필요했습니다.

혈관 문합술이 완료되면 신장 이식의 효과를 평가할 수 있습니다. 의료진은 클램프를 점진적으로 제거하여 혈액 순환을 원활하게 하고 신장이 점차 원래 분홍색으로 돌아오도록 돕습니다.

의사들은 이식된 신장의 적합성을 관찰하고 확인했습니다. 처음 50ml, 그리고 100ml의 소변이 배출되었습니다. 이 시점에서 신장 이식 수술은 성공적이라고 볼 수 있습니다.

수술 후 환자는 모니터링을 위해 중환자실로 이송됩니다. 간호사는 소변량, 수술 후 혈압, 기타 활력 징후를 1ml 단위로 지속적으로 확인합니다. 회복이 양호하면 환자는 다음 날부터 일반인처럼 소변을 보고 물을 마실 수 있습니다.

이 의료 시설에서 성공적으로 시행된 신장 이식은 이번이 21번째입니다. 신장 이식은 말기 만성 신부전 환자에게 혈액투석이나 복막투석과 같은 다른 치료법에 비해 효과적이고, 고품질이며, 저렴한 치료법입니다.

말기 신부전 환자는 일주일에 세 번 투석을 받아야 하며, 그의 삶은 거의 병원에 묶여 있고, 일을 할 수 없어 가족과 사회에 큰 부담을 안겨줍니다. 만약 그가 신장 이식을 받는다면, 환자는 건강하게 생활하고, 정상적인 직장 생활로 복귀하며, 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있을 것입니다.

사진: Do Ngoc Luu

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm