대상포진으로 인한 반두부 괴사를 앓고 있는 78세 여성이 신속하게 치료받지 못했습니다.

5월 17일, 중앙열대병병원은 병원 의료진이 황색포도상구균 감염으로 얼굴, 이마, 정수리에 심한 봉와직염을 앓고 있는 78세 여성 NTQ( 박장성 ) 환자를 접수하여 치료했다고 밝혔습니다. 환자는 환부가 붓고 붉어지며 고름이 흘러나오고 패혈증 증상이 동반되었습니다.

환자는 기관지 천식 병력이 있었고, 의사의 처방 없이 장기간 코르티코스테로이드를 정기적으로 사용해 왔습니다. 또한, 환자는 2년 전 뇌졸중으로 인해 좌측 편마비를 겪었고 고혈압 치료를 받고 있었지만, 어떤 약을 복용하고 있는지는 불분명했습니다.

환자 가족은 Q 씨가 입원하기 약 20일 전 얼굴과 머리에 물집이 뭉쳐 있는 증상을 보였다고 밝혔습니다. 그녀는 7일간 하급 병원에서 치료를 받았지만, 상태가 호전되지 않았고 병변이 확산되었으며 심하게 붓고 고름이 흘러나와 중앙열대병원으로 이송되었습니다.

일반감염과 부과장 응우옌 홍 롱 박사는 환자가 대상포진을 앓은 후 심각한 감염으로 입원했으며, 이 감염은 발견 및 신속한 치료가 이루어지지 않아 얼굴과 두피에 광범위한 연조직염이 발생했다고 밝혔습니다. 뇌 CT 촬영 결과 골수염이 의심되었습니다.

7일간의 집중 치료 후 감염은 조절되었습니다. 그러나 두피가 광범위하게 괴사되어 괴사 조직을 제거하고 음압 흡입 시스템을 설치하여 병변을 세척하는 수술이 필요했습니다.

성형외과 전문의 응우옌 응옥 린 박사는 모발이 있는 두피에 발생하는 대상포진은 드문 질환이라고 말했습니다. 이 환자의 경우, 환자는 고령이었고 코르티코스테로이드를 장기간 복용하여 면역 체계가 약화되어 손상이 확산되고 심각해졌습니다.

위 환자에서 황색포도상구균이 피하조직층 깊숙이 침투하여 갈레아 근막(두피 아래, 피하결합조직층과 두개골 골막 사이에 위치한 힘줄층) 전체와 두부 지방층이 괴사되었습니다. 손상된 두피 면적은 약 7x10cm였고, 괴사된 지방 근막은 두부 둘레의 거의 절반까지 퍼져 있었으며, 다량의 고름과 위막을 동반했습니다. 이는 황색포도상구균에 의한 두부 감염의 매우 복잡한 증례로, 괴사 정도가 심하고 염증이 두개골, 심지어 뇌 실질까지 확산될 위험이 있으며, 신속히 치료하지 않을 경우 악화될 수 있습니다.

환자는 모든 괴사 조직을 제거하는 수술을 받았고, 동시에 음압 흡입 시스템을 설치하여 더러운 체액, 괴사 조직, 박테리아를 제거하고 염증을 가라앉히며 새로운 육아 조직 형성을 촉진했습니다. 이 시스템으로 1~2주간 치료 후 염증이 조절되자, 의사들은 손상된 두피를 성형하여 손상을 복구했습니다.

린 박사에 따르면, 환자에서 심각한 괴사의 주요 원인은 대상포진 치료가 늦어지고, 코르티코스테로이드를 장기간 사용함으로써 면역 결핍이 발생하는 것입니다. 이는 세균이 침입하기 좋은 환경이며, 위험한 합병증을 유발합니다.

적극적인 치료 이후, 감염은 통제되었고 두피 병변은 잘 회복되었습니다.

질병관리본부(열대성 질환 중앙병원) 소장인 응우옌 응우옌 후옌 박사는 50세 이상, 특히 기저 질환이 있거나 면역 체계가 약화된 사람들은 대상포진 예방 접종을 적극적으로 받을 것을 권고합니다. 이 백신은 질병 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 감염 시 증상의 심각성을 완화해 줍니다. 이는 노인들이 건강을 보호하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 선제적이고 효과적인 조치입니다.

후옌 박사는 또한 피부에 타는 듯한 통증, 붉은 발진 또는 물집과 같은 초기 증상이 나타나면 환자는 괴사, 패혈증 또는 장기적인 신경 손상과 같은 심각한 합병증의 위험을 피하기 위해 적시에 진단 및 치료를 받기 위해 조기에 의사를 만나야 한다고 강조했습니다.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/cu-ba-78-tuoi-hoai-tu-nua-dau-do-zona-than-kinh-khong-dieu-tri-kip-thoi-post1049725.vnp