2월 19일, 칸토 중앙종합병원의 정보에 따르면, 의사들이 혈관 내 중재 기술을 사용하여 심각한 간 파열을 겪은 교통사고 환자의 생명을 구했다고 합니다.
이전에 여성 환자 HTH(45세, 박리에우성 거주)는 설 연휴를 맞아 빈즈엉에서 고향으로 오토바이를 타고 가던 중 교통사고를 당해 응급 치료를 받기 위해 지역 병원으로 이송되었습니다.
간 봉합 수술과 지혈 거즈 패드 삽입 후 환자는 위독한 상태로 칸토 중앙 종합 병원으로 이송되었고, 기관 내 삽관 튜브가 삽입되었습니다.
지혈 개입과 응급 수술 후 환자는 살아났습니다.
환자는 병원에 입원하자마자 외상성 쇼크로 응급실 의사로부터 수혈, 급속 수액 주입, 기계적 환기를 받았습니다. CT 스캐너 결과는 환자의 간 손상이 3-4등급이고 혈관 탈출, 간과 하복부 주위의 혈종, 오른쪽 4번째와 5번째 갈비뼈 골절, 오른쪽 흉막 삼출액이 있음을 보여주었습니다. 의사는 상담을 통해 환자가 쇼크와 혈액 응고 장애 상태라고 판단하여 X-레이를 촬영하고 디지털 감산을 이용한 색전술을 하는 것이 가장 좋은 선택이라고 결정했습니다.
진단 영상과 부과장인 트란 콩 칸 박사가 이끄는 팀이 환자에게 중재술을 시행했습니다. 결과, 우측 간동맥 분지에서 누출이 확인되었고, 동시에 접착제 혼합물을 주입하여 막힌 부위를 펌핑했습니다. 시술은 약 40분 동안 진행되었으며, 이후 환자는 수술적 소생술, 인공호흡, 수액 보충, 혈액 보충, 항생제 투여, 진통제 투여, 전해질 균형 유지 치료를 받았습니다.
환자의 간 파열로 인한 침윤 상태는 개입 전이었다.
환자의 상태가 안정된 후, 흉부외과 의료진은 흉막에서 약 500ml의 혈액을 제거하는 수술을 계속 진행했습니다. 일반외과에서는 복부 도말 표본을 제거하고 관련 손상을 치료하는 수술도 시행했습니다.
칸토 중앙종합병원에서 응급 수술 중 환자에게 혈액 및 혈액 제제 15단위가 수혈되었습니다. 현재 환자는 의식이 있으며, 피부와 점막은 분홍색이고, 수술 상처는 건조하며 복부는 부드럽습니다.
개입 후 환자의 간에는 더 이상 혈관 누출 부위가 없었습니다.
칸토 중앙병원 외과 쯔엉 탄 손 박사에 따르면, 간은 신체의 크고 단단한 장기이며, 특히 간에는 많은 혈관이 있습니다. 따라서 간이 파열되면 급속한 출혈로 이어져 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.
폐쇄성 복부 외상에서 발생하는 간 파열은 매우 복잡하여 정확한 진단과 시기적절한 치료가 필요하며, 특히 다발성 외상의 경우 더욱 그렇습니다. 손상된 간을 봉합하거나 절개하여 출혈을 멈추는 것이 근본적인 지혈 방법입니다. 그러나 4도 및 5도 간 파열의 경우, 파열 부위가 복잡하고 손상된 간이 크기 때문에 봉합이나 절개가 매우 어렵고, 대량 출혈, 심각한 쇼크, 다발성 외상, 혈액 응고 장애 등이 동반됩니다. 따라서 최적의 치료 결과를 얻기 위해 혈관내 중재술과 수술을 단독으로 또는 병용하여 적용할 수 있습니다. 위 환자처럼 무마취 색전술을 시행하면 손상된 내부 장기를 최대한 보존할 수 있으며, 수술 중 및 수술 후 출혈성 쇼크, 수술 부위 감염과 같은 합병증 발생 가능성이 있는 수 시간 동안 지속되는 중대 수술을 받을 필요가 없습니다.
[광고_2]
소스 링크
댓글 (0)