환자는 장기간의 흑변, 심한 빈혈, 탈진, 전반적인 운동 능력 저하를 호소하며 병원에 입원했습니다. 초기 위내시경 및 대장내시경 검사 결과 출혈 부위가 명확하게 드러나지 않았습니다.
그러나 적혈구(헤모글로빈) 분자의 양은 계속해서 빠르게 감소하고 있으며, 이는 조용히 진행되는 위험한 위장관 출혈에 대한 경고입니다. 특히 소장에서 출혈이 발생할 가능성이 높습니다. 소장은 소화의 "어두운 영역"으로 알려져 있으며, 의학에서 접근하고 진단하기 가장 어려운 곳입니다.
즉시 인민병원 115의 위장내과, 위장내과 내시경, DSA 영상, 마취 및 소생술, 일반외과의 여러 학과의 의사들이 응급 진료를 진행하고 응급 수술을 시행했습니다.
수술 중 의사는 길이가 5cm인 소장 부분을 발견했는데, 이 부분은 딱딱하고 궤양이 생긴 것으로 의심되었으며, 크기가 3cm인 장간막 림프절이 있었습니다.
수술 중 직접 내시경 기술을 사용하여 궤양성 병변의 위치를 정확하게 파악하는 데 도움이 되었습니다. 궤양성 병변은 너비가 2cm이고 바닥이 얇으며 출혈이 있었습니다. 회맹부 각도에서 약 60cm 떨어져 있었고 표면에 많은 얕은 궤양이 흩어져 있었으며 출혈은 없었습니다.
손상된 장 부분을 제거하고 소화 순환을 안전하게 회복시켰습니다. 수술 후 48시간 후, 환자는 의식이 명료하고 혈역학적으로 안정되었으며, 복부가 부드러워졌고, 스스로 호흡할 수 있었습니다.
인민병원 115의 의사들에 따르면, 소장에서 발생하는 위장관 출혈은 드물지만 위험한 원인이며, 해부학적 특징에 접근하기 어려워 간과되는 경우가 많습니다.
일반적인 원인으로는 약물(비스테로이드성 항염증제)로 인한 소장궤양, 혈관종, 크론병, 종양 또는 혈관 기형 등이 있습니다.
출처: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html
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