환자는 장기간의 흑변, 심한 빈혈, 탈진, 전반적인 운동 능력 저하를 호소하며 병원에 입원했습니다. 초기 위내시경 및 대장내시경 검사 결과 출혈 부위가 명확하게 드러나지 않았습니다.
그러나 적혈구(헤모글로빈) 분자의 양은 계속해서 빠르게 감소하고 있으며, 이는 조용히 진행되는 위험한 소화기 출혈에 대한 경고입니다. 특히 소장에서 출혈이 발생할 가능성이 높습니다. 소장은 소화의 "어두운 영역"으로 알려져 있으며, 의학에서 접근하고 진단하기 가장 어려운 곳입니다.
즉시 인민병원 115의 위장내과, 위장내시경과, DSA 진단영상과, 마취 및 소생과, 일반외과 등 여러 과의 의료진이 응급진료를 실시하고 응급수술을 시행했습니다.
수술 중 의사는 약 5cm 길이의 단단하고 궤양이 생긴 소장과 3cm 크기의 장간막 림프절을 발견했습니다.
수술 중 직접 내시경 기술을 사용하여 궤양성 병변의 위치를 정확하게 파악하는 데 도움이 되었습니다. 병변의 너비는 2cm이고 바닥은 얇으며 출혈이 있었습니다. 회맹부 각도에서 약 60cm 떨어져 있었고 표면에 많은 얕은 궤양이 흩어져 있었으며 출혈은 없었습니다.
손상된 장 부분을 제거하고 안전한 위장관 순환을 회복했습니다. 수술 후 48시간 후, 환자는 의식이 명료하고 혈역학적으로 안정적이며 복부가 부드러워졌으며, 스스로 호흡할 수 있었습니다.
인민병원 115의 의사들에 따르면 소장에서 발생하는 위장관 출혈은 드물지만 위험한 원인으로, 해부학적 특징에 접근하기 어려워 간과되는 경우가 많습니다.
일반적인 원인으로는 약물(NSAID)로 인한 소장 궤양, 혈관종, 크론병, 종양 또는 혈관 기형 등이 있습니다.
출처: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html
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