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건강보험 서비스 가격 조정, 병원은 어려움 덜고 환자는 걱정 많아

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng01/12/2023

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SGGP

보건부는 전국 동일 등급 병원 간 건강보험(HI) 진료 및 치료 서비스의 통일된 가격을 규정하고, 경우에 따라 가격 적용 및 진료 및 치료 비용 지급에 대한 지침을 제공하는 회람 22/2023/TT-BYT(회람 22)를 발표했습니다. 많은 의료 서비스의 가격이 인상되어 병원의 건강보험 수입 증대와 환자 진료의 질 향상에 기여하고 있지만, 환자들의 걱정은 더욱 커지고 있습니다.

많은 의료 서비스의 가격 조정

그녀의 손에는 수십 장의 영수증이 들려 있었습니다. 호치민시 투득시에 거주하는 쯔엉 중 한 씨는 남편이 초레이 병원에서 직장 사고로 다리가 부러진 후 수술받아 병원에 입원했습니다. 그녀는 병원비로 약 1억 동(VND)을 지불해야 했습니다. 중 한 씨는 수년간 직장인으로 일하며 모은 돈이지만, 첫 수술비만 겨우 충당할 수 있었다고 말했습니다. 의료비가 오를 때마다 그녀의 걱정은 더욱 커졌습니다. 전에는 약값이 올랐고, 이번에는 병원비까지 올랐습니다. 한 번의 치료비가 수천만 동(VND)에 달하니, 그녀는 최선을 다해 병원비를 충당하려고 애쓸 수밖에 없었습니다.

응우옌 득 루안(Nguyen Duc Luan) 보건부 차관에 따르면, 11월 17일부터 시행된 시행령 22호에 따라 동급 병원의 많은 의료 서비스 가격이 인상되었습니다. 특히, 초레이(Cho Ray), 박마이(Bach Mai), 비엣득(Viet Duc), 후에 센트럴( Hue Central) 등 특급 병원의 검진 가격은 1회당 38,700동에서 42,100동으로 인상되었습니다. 중앙 병원뿐만 아니라, 시 보건소의 검진 가격도 1회당 27,500동에서 30,100동으로 인상되었습니다.

한편, 1급 병원의 경우 방문당 건강 검진 가격이 38,700 VND에서 42,100 VND로, 2급 병원은 34,500 VND에서 37,500 VND로, 3급 병원은 27,500 VND에서 30,100 VND로 인상되었습니다. 건강 검진 가격 조정과 함께, 22호 통지에 따라 건강 검진 및 치료 시설의 치료 병상 일당 가격도 인상되었습니다. 따라서 특수 병원의 응급 소생 병상 가격은 509,400 VND/일(51,400 VND 인상), 1급은 474,700 VND/일(47,700 VND 인상), 2급은 359,200 VND/일(34,200 VND 인상)입니다. 가장 저렴한 가격은 지역 보건소의 병상 1일당 64,100동입니다. 장기 이식, 골수 이식, 줄기세포 이식 등 일부 전문 분야의 경우, 특급 병원의 해당 전문 분야의 병상 가격은 1일당 867,500동(85,500동 인상)입니다.

보건부의 평가에 따르면, 22호 시행령에 따른 건강보험 서비스 가격은 직접 비용과 급여를 기반으로 산정됩니다. 직접 비용에는 의류, 모자, 마스크, 침구, 전기, 수도, 청소 비용, 주택 및 장비 수리 및 유지 관리 비용이 포함됩니다. 급여 비용에는 급여 체계에 따른 급여, 국가가 정한 수당, 정기 수당, 총리의 결정에 따른 수술 및 시술 수당이 포함됩니다. 따라서 22호 시행령에 따라 건강보험 병원 수가가 조정(약 10% 인상)됨에 따라 병원은 건강보험 수입을 늘려 환자 의료 서비스 질을 향상시킬 수 있습니다.

서비스 품질을 개선해야 합니다

보건부 관계자에 따르면, 많은 의료 서비스가 가격 인상을 위해 조정되었지만, 22호 시행령은 건강보험 가입자 집단, 즉 빈곤층, 소수 민족, 사회복지 정책 대상자에게는 영향을 미치지 않습니다. 이들은 건강보험 기금에서 검진 및 치료 비용을 100% 부담하는 집단이기 때문입니다. 건강보험에서 검진 및 치료 비용의 5~20%를 본인 부담해야 하는 대상자의 경우, 영향은 크지 않지만, 기본급에 따라 소득이 증가하기 때문에 부담을 덜 수 있습니다.

Chụp CT tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM

호치민시 종양병원 CT 스캔

의료기관 기록에 따르면, 시행령 22호가 시행된 직후 많은 병원들이 새로운 의료 서비스 가격을 즉시 적용하고, 의료 서비스 질 향상, 행정 절차 개혁, 환자 부담 및 불편 감소를 위한 조치를 시행했습니다. 초레이, 통낫, 그리고 115개 병원 대표들은 시행령 22호가 2023년 7월 1일부터 기본급을 149만 동에서 180만 동으로 조정하는 것을 기반으로 발표되었으며, 이는 의료 서비스 가격 산정을 정확하고 충분하게 진행하기 위한 단계적 조정이라고 밝혔습니다.

22호 시행령에 따라, 지역 보건소부터 모든 단계의 병원까지 건강보험 수입이 증가하여 장비, 인프라, 전문 지식에 투자할 수 있는 자금과 자원이 더 많아질 것입니다. 주민들은 자신의 지역에서 다양한 첨단 서비스를 이용할 수 있게 되어 상층부의 부담을 줄이는 데 기여할 것입니다. 박마이 병원 원장인 다오 쉬안 코(Dao Xuan Co) 부교수는 많은 건강보험 서비스 가격이 인상되었지만, 본질적으로 환자들은 건강보험 가격이 정확하고 완전하게 산정되는 방향으로 조정되기 때문에 혜택을 볼 것이라고 말했습니다. 이를 통해 환자들의 "본인 부담" 지출이 점차 줄어들고 건강보험 가입자의 권리가 보장될 것입니다. 병원에 가야 하는 환자들은 존중받고, 서비스 비용을 지불하는 적절한 위치에 놓이게 되며, 병원은 서비스를 제공하는 주체가 됩니다.

22호 통지문은 또한 약 2,000개의 의료 서비스의 가격을 조정합니다. 예를 들어, 새로운 규정에 따른 단순 초음파 검사 가격은 49,300 VND/회(이전 가격은 43,900 VND)이고, 가장 높은 가격은 혈관 내 초음파 또는 관상동맥 혈류 예비 측정 FFR로 2,023,000 VND/회(이전 가격은 1,998,000 VND)입니다. 기존 X선 검사 가격은 53,200 VND/회(이전 가격은 50,200 VND)입니다. 조영제가 포함된 64열에서 128열 CT 스캐너 가격은 1,712,000 VND/회(이전 가격은 1,701,000 VND)입니다.


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