두 임산부는 자궁의 오래된 수술 흉터가 터져 임신을 중단해야 했습니다.

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최근 호치민 시 땀안 종합병원 산부인과 센터의 응오 티 빈 루아(Ngo Thi Binh Lua) 박사는 42세 임산부가 복통, 비정상적인 태아 심박수, 그리고 급성 태아 가래를 호소했다고 밝혔습니다. 환자는 세 번째 임신 중이었고, 이전 두 번의 임신은 약 3년 간격을 두고 제왕절개로 진행되었습니다. 의료진은 환자의 자궁 절개 부위가 파열되었다고 진단했으며, 임신낭이 커지면서 자궁 파열 위험이 있어 임신을 중단해야 했습니다.

빈 루아 박사는 절개 부위가 다른 정상 근육 조직보다 탄력성이 낮아 강한 충격을 받으면 갈라지기 쉽다고 말했습니다. 태아가 클 경우, 이전 절개 부위의 자궁에 과도한 압력을 가해 절개 부위를 따라 피부가 찢어질 수 있습니다. 제때 발견하지 못하면 자궁 파열로 이어져 임산부와 태아의 생명을 위협할 수 있습니다. 태아가 이전 절개 부위 근처에 둥지를 틀 경우 위험이 더욱 커집니다.

두 임산부는 자궁 디스크 탈출로 인해 임신을 중단해야 했습니다(사진 1). — 의사들이 임산부의 자궁을 보존하기 위해 수술을 실시하고 있다. (사진 제공: BVCC)

거의 같은 시기에 33세의 또 다른 임산부가 오래된 수술 흉터가 파열되어 복통과 질 출혈을 호소했습니다. 이 환자는 2년 전 첫 임신을 했고 제왕절개 수술을 받았습니다. 이번에는 자궁을 보존하는 신속한 수술을 받았고, 수술 후 건강 상태도 안정적이었습니다.

두 미숙아 산모의 아이들은 신생아 센터에서 자랐습니다.

제왕절개는 산모가 질을 통해 자연 분만을 할 수 없는 경우, 의사가 정상 분만으로 아기가 어깨 난산으로 인한 상완 신경총 손상, 골절, 제대 탈출로 인한 질식 등 부상을 입을 수 있다고 예측할 때 합병증을 최소화하는 데 사용됩니다. 하지만 이 방법은 많은 잠재적 위험을 안고 있습니다. 일부 국가에서는 제왕절개율을 20% 미만으로 낮추는 것을 목표로 하고 있습니다.

여러 차례 제왕절개 수술을 받은 여성은 전치태반, 유착태반, 그리고 자궁 파열 위험이 높습니다. 이러한 합병증은 출혈, 출혈성 쇼크를 유발할 수 있으며, 많은 경우 응급 자궁적출술이 필요합니다.

자궁 파열은 제왕절개술이나 기타 자궁 수술 병력이 있는 여성에게 흔하게 발생합니다. 세계 보건 기구(WHO)가 발표한 83건의 보고서를 검토한 결과, 전 세계 자궁 파열 발생률은 평균 10,000건의 분만당 5.3건입니다. 저개발 국가에서는 이 합병증 발생률이 더 높습니다.

루아 박사는 제왕절개 수술을 받은 여성은 최소 1년 동안 피임법을 사용할 것을 권장합니다. 적절한 피임법에 대한 조언과 안내를 받으려면 의사와 상담하시기 바랍니다.

수술 상처 파열 및 자궁 파열 위험을 예방하려면 임신을 준비하기 전에 부인과 검진을 받고 수술 상처를 확인해야 합니다. 산부인과가 있는 병원에서 정기적으로 임신 검진을 받으면 상황을 신속하게 감지하고 대처하는 데 도움이 되며, 의사가 임신낭의 위치를 확인할 수 있도록 조기에 검진을 받는 것이 좋습니다. 태아가 기존 수술 흉터에 붙어 있고 조기에 발견되면 임신을 중단해야 합니다.

의사들은 두 번의 제왕절개 사이에 2년의 간격을 두는 것을 권장합니다. 이는 이전 제왕절개로 인한 자궁 절개 부위가 아물고 다음 임신을 위한 산모의 건강을 보장하기에 충분한 시간입니다.

의사들은 두 번의 제왕절개 수술을 받은 여성은 높은 위험 때문에 다시 임신하지 말 것을 권장합니다. 계획하지 않은 임신이나 제왕절개 수술 후 초기 임신의 경우, 수술 상처 파열, 자궁 파열 등 합병증을 예방하기 위해 임산부를 면밀히 관찰해야 합니다.

르 트랑

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