9월 12일, 탐아인 종합병원(HCMC) 내과 전문의 응우옌 민 투안은 이물질이 2x1cm 크기의 맥주캔 잠금 링이며, 기관지 점막 깊숙이 위치하여 국소 감염을 일으켰다고 밝혔습니다.
이물질이 환자의 기도에 오랫동안 끼어 있으면 식세포작용이 일어나 과립 조직이 자라 이물질을 덮고 둘러싸게 됩니다.
민 투안 박사는 "이물질이 오래 방치될수록 기관지 점막에 더 깊이 침투하여 폐렴, 호흡 부전 등 합병증 위험이 높아지고 생명이 위험해질 수 있다"고 말했습니다.
N 씨는 병력을 조사한 결과, 식사 중 조카가 실수로 맥주 캔 잠금장치를 잔에 넣었다고 진술했습니다. 조카는 잠금장치를 빼는 것을 잊고 잔을 비웠습니다. 당시 조카는 기침과 질식 증세를 보여 지역 병원에 가서 검진을 받고 위내시경과 경추 엑스레이 검사를 받았지만 이물질은 발견되지 않았습니다.
민 투안 박사는 위의 두 가지 방법으로는 기도 내 이물질을 감지할 수 없다고 말했습니다. 정확한 진단을 위해서는 흉부 X선 촬영이나 폐 CT 촬영이 필요합니다.
N 씨는 감염을 조절하고 폐렴 합병증을 예방하기 위해 5일 연속으로 고용량의 항생제와 항염증제를 포함한 내과 치료를 받았습니다. 그 후, 환자 기관지 내 이물질을 연성 기관지경 검사로 제거했습니다.
맥주 캔은 환자의 폐에 고리를 고정한 후 제거되었습니다.
수술실에서 내시경을 이용한 이물질 제거
의사는 이물질이 기관지 점막 깊숙이 위치하여 많은 육아 조직으로 덮여 있어 내시경으로 이물질을 제거할 경우 기관지 파열 위험이 높다고 판단했습니다. 파열 시 기도에 출혈이 잦아 멈추기 어려워 환자의 생명이 위험할 수 있습니다.
환자 안전을 위해 여러 전문의가 협의하여 수술실에서 내시경적 이물질 제거 수술을 시행하기로 합의했습니다. 응급 상황 시 즉시 개복 수술을 시행할 수 있습니다.
30분 동안 의사는 이물질을 조금씩 조심스럽게 조작하고, 돌리고, 눌러 이물질을 성공적으로 제거했습니다. 마취가 풀리자 N 씨는 의식을 되찾고, 말하고, 걷고, 정상적으로 식사할 수 있었습니다. 기침도 눈에 띄게 호전되었습니다.
"기도 내 이물질 흡인 증상이나 의심 증상이 있는 경우, 환자는 즉시 호흡기내과 또는 내과 전문의를 방문해야 합니다. 필요한 경우, 의사는 이물질을 진단하고 신속하게 발견하기 위해 흉부 X선 촬영이나 폐 CT 촬영을 지시할 수 있습니다. 이를 통해 이물질을 안전하게 제거하고 장기적인 위험을 피할 수 있는 조치를 취할 수 있습니다."라고 투안 박사는 조언했습니다.
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출처: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm
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