부정맥으로 심장을 구하기 위해 3D 안경을 쓴 의사가 "실을 꿰고, 바늘을 꿰는" 모습을 보고 기뻤습니다.

(댄 트리) - 여러 시간에 걸쳐 진행된 복잡한 수술은 환자의 심장을 되살리는 데 도움이 되었고, 기존의 개복 수술보다 더 순조롭게 회복할 수 있는 기회를 열어주었습니다.

40세 이상의 한 여성이 오랫동안 심각한 판막 협착증을 앓아 왔습니다. 심장 판막이 점차 굳어지고 완전히 열리지 않아 혈액 순환이 어려워졌습니다. 환자는 종종 피곤하고 호흡 곤란을 겪으며 건강 상태가 좋지 않습니다.

또한, 환자는 심방세동도 앓고 있습니다. 심방세동은 심장의 심방이 불규칙하게 박동하여 혈액이 심실까지 제대로 펌핑되지 못하고 정체되어 혈전이 쉽게 형성되는 질환입니다.

혈전이 혈류를 따라 이동하면 환자는 뇌색전증의 위험에 직면할 수 있으며, 뇌졸중을 일으키거나 신체의 다른 혈관을 막을 수 있습니다.

이러한 상황에 직면하여 E 병원 의료진은 환자에게 심장판막 교체 수술과 제세동을 시행하기로 결정했습니다. 흉골을 절단해야 했던 기존의 개복 수술과 달리, 3D 내시경 기술을 이용하여 갈비뼈에 작은 절개를 가하여 환자의 상태를 개선할 수 있었습니다.

오전 8시 30분, 환자는 2번 수술실로 옮겨졌습니다. 마취과 의사, 심혈관 외과 의사, 간호사, 기술자 등 7명의 의사와 간호사로 구성된 팀이 수 시간에 걸친 수술에 대비하여 여성의 심장을 "구출"할 준비를 마쳤습니다.

마취팀은 마취 전 검사를 실시하고 환자에게 전신 마취를 유도합니다. 그런 다음 다른 팀이 심폐우회술 시스템을 설치합니다. 이 특수 기계는 "제2의 심장" 역할을 하여 환자의 심장과 폐를 대체하여 수술 내내 혈액 순환을 유지합니다.

오전 9시 45분, E 병원 원장인 응우옌 콩 후 박사는 환자의 상태를 다시 한 번 확인하고 의료진과 논의한 후 메스를 사용하여 흉벽에 작은 절개를 했습니다. 이 "문"을 통해 내시경 기구가 환자의 심장을 치료하는 작업을 수행합니다.

내시경 절개는 매우 작아 심장에 기구나 인공 판막을 삽입할 수 있습니다. 하지만 이를 위해서는 수술팀의 숙련된 훈련과 고도의 기술력, 그리고 원활한 협력이 필수적입니다.

후 박사는 "이 기술은 높은 정밀성과 현대 장비, 특히 의료진의 능숙함이 필요합니다."라고 분석했습니다.

카메라와 내시경이 늑간 공간으로 들어갔습니다. 화면에 내부 구조가 선명하게 나타났습니다. 수술 중 후 박사는 젊은 외과의에게 해부학적 특징과 지혈 기법을 설명하며 수술을 귀중한 "실전 교훈"으로 만들었습니다.

3D 복강경 수술에서는 의사가 특수 스크린과 안경을 사용하여 흉부 내부의 영상을 확대하여 심장 구조를 선명하고 자세하게 재현합니다.

"이 덕분에 외과의는 이전처럼 평면적인 이미지가 아닌 3차원 공간을 관찰할 수 있고, 판막의 봉합과 고정이 더 정확해져 오류 위험이 줄어들고 수술 시간이 단축됩니다."라고 후 박사는 분석했습니다.

전문가는 매우 집중하여 밀리미터 단위까지 정밀한 절개를 가해 심장에 점진적으로 접근합니다. 심장은 매우 민감한 기관입니다.

대동맥을 고정한 직후, 연구팀은 차가운 심정지액을 심장에 주입했습니다. 몇 초 만에 심장 박동이 멈췄고, 심근은 "휴식" 상태에 들어갔습니다.

후 박사는 "심장마비는 수술 중 허혈로 인한 심장 손상을 방지하는 동시에 혈액과 움직임이 없는 수술 영역을 만듭니다."라고 말했습니다.

심방세동의 경우, 의사는 제세동기를 사용합니다. 이 장치는 심장 박동을 "재설정"하는 데 필요한 부위에 짧고 강한 전류를 방출하여 심장이 정상적인 박동으로 돌아오도록 돕습니다.

심장 판막은 석회화로 인해 들쭉날쭉하고 거칠어 보였습니다. 제대로 치료하지 않으면 파편들이 뇌로 가는 혈류를 따라가 위험한 합병증을 유발할 수 있었습니다. 연구팀은 석회화된 모든 조각을 조심스럽게 세척하고 제거했습니다. 작업하는 동안 혈류의 각 맥박과 심근 온도의 각 상승 및 하강 정도를 계산했습니다.

심장실을 연 후, 특수 기구를 사용하여 판막 링의 크기를 측정합니다.

"사이즈 27입니다." 후 박사님이 측정 결과를 읽어 주셨습니다. 간호사가 재빨리 알맞은 크기의 인공 판막을 준비하여 소독했습니다.

몇 센티미터에 불과한 수술 영역에 12개의 실이 판막 링 주위에 고르게 꿰어집니다. 이 수술에는 정밀함과 조화로운 움직임이 요구됩니다. 이 실들은 인공 심장 판막을 고정하여 수년간 원활하게 기능하도록 도와줍니다.

각 실은 인공 판막 링을 통과합니다. 시간을 절약하기 위해 이전처럼 매듭을 하나하나 수동으로 묶는 대신, 의사는 자동 실 커터를 사용합니다.

"즉시 깔끔하게 고정되어 심장이 멈추는 시간을 최소화합니다. 이 기술은 특히 복강경 수술의 제한된 공간에서 외과의가 더 빠르고 안전하게 수술을 진행할 수 있도록 도와줍니다."라고 후 박사는 말했습니다.

30분 넘게 "실을 뽑고 바늘에 실을 꿰는" 과정을 거친 후, 인공 판막이 심장에 깔끔하게 자리 잡았습니다. 좁고 석회화된 기존 판막보다 훨씬 크고 개방된 형태였습니다. 의사들은 방수 기능을 확인하고, 누출 부위를 철저히 처리한 후 심장벽을 다시 봉합했습니다.

E 병원장은 "복강경 수술을 통한 심장판막 교체는 환자에게 큰 이점을 제공합니다. 통증이 적고, 출혈이 적으며, 회복이 빠르고, 수술 흉터가 작습니다."라고 말했습니다.

오후 1시, 심근 온도가 점차 상승하자 대동맥 클램프가 제거되고 혈액이 심방으로 흘러들어갔습니다. 몇 초 후, 전기 충격 없이 심장이 뛰기 시작했습니다. 모니터에 표시된 환자의 심박수는 점차 증가하여 팀 전체에 기쁨을 안겨주었습니다.

환자의 심장은 안정적으로 박동하고 있었고, 혈역학은 안정적이었으며, 인공심폐기는 점차 제거되었습니다. 배액관은 올바른 위치에 삽입되었고, 작은 절개 부위는 봉합되었습니다. 환자는 중환자실로 이송되었고, 이전의 개복 수술보다 훨씬 순조로운 회복 과정을 거쳤습니다.

"복강경 수술의 가장 큰 장점은 폐쇄된 수술 환경 덕분에 감염 위험이 줄어든다는 것입니다. 둘째, 절개 부위가 신체의 자연스러운 주름 속에 숨겨져 있어 환자들이 가슴 중앙에 생긴 긴 수술 흉터에 대해 더 이상 부끄러워하지 않습니다. 이는 수술 후 삶의 질을 매우 분명하게 향상시키는 데 도움이 됩니다."라고 후 박사는 말했습니다.

사진: Manh Quan

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm