수입 증가 없으면 의사들 의료소 떠날 듯

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국회는 5월 29일 오전 본회의를 열어 코로나19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용 방안과 기초 의료 및 예방의학에 관한 정책 및 법률 시행 방안을 논의했습니다.

응우옌 반 휘( 타이 빈 ) 대표는 모니터링 대표단의 보고서에 따르면 기초 의료 활동에는 여전히 많은 부족함, 문제, 어려움이 있다고 말했습니다.

변경 시 구체적인 지침이 부족하여 지역 보건소와 시 보건소의 조직 모델에 통일성과 차이가 있습니다. 시 보건소의 약물 및 장비 상태는 보장되지 않습니다.

이로 인해 전국 모든 기술 직급의 건강보험 검진 및 치료 건수 대비 시·군 보건소의 건강보험 검진 및 치료 비율이 감소했습니다(2017년 19.8%에서 2022년 14.6%). 후이 씨는 이 문제에 대해 생각해 볼 가치가 있으며 해결책이 반드시 마련되어야 한다고 말했습니다.

또한, 1차 의료기관의 인력과 역량이 수요에 미치지 못하고 있으며, 치료체계도 여전히 많은 미흡함을 안고 있다.

휘 씨는 지역 의료, 코뮌 의료, 촌락 의료의 범위를 각 단계의 구체적인 기능과 임무에 따라 명확하게 제도화할 필요가 있다고 지적했습니다. 특히 기초, 기본, 전문의 3단계 기술 전문성을 갖춘 기초 의료의 기능과 임무를 명확히 해야 합니다.

포괄적인 개인 건강 관리, 만성 질환 관리, 비전염성 질환 및 지역 영양을 촉진하는 것과 연계하여 지역 보건소 활동을 조직하고, 학교 건강 활동을 지역 보건소와 연결합니다.

또한, 기초 의료 지출을 확대하는 방향으로 건강보험 기금의 재정 메커니즘과 지급 방식을 혁신하는 데에도 주의를 기울여야 합니다. 교육 및 양성 정책과 방법을 혁신하고, 기초 의료 종사자, 특히 지역 보건소에서 근무하는 인력의 역량을 강화해야 합니다. 지역 보건소에서 건강보험 환자를 진료하고 치료하기 위해 의사와 보건소 종사자의 합리적인 동원 및 순환 근무를 시행해야 합니다.

의료진이 직장을 그만두거나 이직하는 상황을 극복하기 위해, 후이 씨는 의료진 전체, 특히 기초 의료진의 소득 증대, 급여, 수당 보장, 만족스러운 대우를 위한 해결책이 있어야 하며, 이는 직무의 특성과 업무 요구 사항에 부합해야 한다고 제안했습니다.

10~15년 후에는 의료원이 없어질 것이라는 우려

또한 기초 의료에 대해 언급하면서, 응우옌 티 옌 니(벤 트레) 대표는 다음과 같이 우려를 표했습니다. "기초 의료 네트워크가 동기적으로 조직되어 모든 공동체, 심지어 마을과 동네까지 포괄하고 있지만, 특히 최근 코로나19 팬데믹 기간 동안 실제로 요구를 충족하지 못했다는 점을 인정해야 합니다."

1차 의료 시스템은 인력, 장비, 시설, 정규 의사의 부족으로 인해 과부하 상태에 있습니다.

옌 니 씨는 의사들이 민간 부문과 대도시로 이전하고, 급여 체계 간소화 정책과 은퇴 연령 도달이 그 원인이라고 분석했습니다. 한편, 신규 졸업생들은 기초 의료 서비스 분야에서 일하기를 매우 꺼리고 있으며, 지역 인력들이 자격 향상을 위해 학교에 진학하기 어려운 환경 또한 매우 열악합니다.

이러한 상황에 대해 여성 대표는 "적절한 정책이 곧 마련되지 않으면 10~15년 후에는 보건소에 근무할 의사가 없게 될 것"이라고 말했습니다. 현재 보건 종사자들의 급여 정책, 수당, 복리후생은 학업에 드는 시간, 비용, 노동력, 그리고 근무 환경 조건에 비해 턱없이 부족합니다.

옌 니 씨는 "의학을 전공하는 대학생은 6년 동안 연간 약 2억 동(약 1억 8천만 원)에 달하는 상당한 비용을 지출하지만, 졸업하고 취업하면 한 달에 약 500만 동(약 1억 8천만 원)의 급여를 받습니다."라고 말했습니다.

여성 대표는 또한 의무실에는 매일 밤 당직자가 한 명뿐이지만, 싸움이나 교통사고 등 복잡한 응급 상황이 자주 발생한다는 현실을 지적했습니다. 의료진, 특히 여성들은 혼자 당직에 나설 엄두를 내지 못합니다. 때로는 친척이 동행하거나 동료에게 당직을 부탁하여 당직 전 준비 과정을 공유해야 합니다.

하지만 1박에 25,000동에 식사비는 15,000동으로, 투입한 노력에 비하면 "매우 적은" 금액입니다.

국회의원은 벤째성 모니터링단이 현장 조사를 위해 방문했을 때 의료기관의 상황이 이렇게 나타났다고 말했습니다. 현재의 제도와 정책으로는 기초 의료기관에서 일할 사람들을 유치하고 유지하는 것이 매우 어렵습니다.

따라서 옌 니 여사는 정부와 보건부가 기초 의료진을 유치하고 유지하기 위한 정책을 연구하고, 기초 의료진의 자격을 교육하고 향상시키며, 기초 의료진을 위한 시설과 장비에 투자할 것을 권고했습니다.

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