환자들은 새로운 약물에 접근할 수 있는 기회가 더 많아졌습니다.

건강 보험기금 효과적으로 활용하기

오늘 12월 13일, 보건부와 베트남 의사협회가 공동으로 하노이에서 건강보험 혜택 구축에 있어 의료기술 평가에 관한 컨퍼런스를 개최했습니다.

호주 전문가들은 의료 기술 평가, 비용 효율성, 환자가 신약에 더 쉽게 접근할 수 있도록 돕는 데 대한 경험을 공유합니다.

회의에서 보건부 차관인 Tran Van Thuan 박사는 전 세계 많은 국가에서 건강 기술 평가가 우선순위 설정 및 건강 정책 계획, 특히 건강 보험 혜택 패키지를 구축하는 과정에서 중요한 도구로 여겨져 왔다고 말했습니다.

베트남에서는 의료에 필요한 자원이 제한적인 상황에서 국민의 의료 요구가 증가하고 건강보험 기금이 더 많은 의료 서비스를 보다 효과적으로 보장할 필요성이 커짐에 따라, 건강기술평가는 건강정책과 건강보험 정책을 기획하는 과정에서 개발하고 적용해야 할 도구가 되었습니다.

최근 몇 년 동안 보건부는 관련 기관 및 부서와 협력하여 공급업체와의 가격 협상, 의료 개입 선택, 건강 보험 약물 목록 작성 등 의료 기술 평가에 대한 증거를 적용하는 정책을 개발해 왔습니다.

보건부 건강보험국 부 누 안(Vu Nu Anh) 대표는 베트남의 의료 자원이 제한되어 있기 때문에 건강보험기금이 의료 서비스를 더욱 효과적으로 보장해야 한다고 덧붙였습니다. 의료 기술 평가를 통해 총 의료비 지출의 적정성을 파악할 수 있을 것입니다.

의료 기술 평가는 지출 효율성을 평가하고 본인 부담금을 줄이는 해결책을 찾는 데 도움이 됩니다. 현재 의료비에서 본인 부담금은 약 43~45%를 차지하며, 이는 환자에게 재정적 부담으로 작용합니다.

세계보건기구는 의료 서비스 접근성의 형평성을 위해 이 비율이 25%를 넘지 않아야 한다고 권고합니다.

의료 기술, 약물 효과, 의료 서비스에 대한 평가는 검진 및 치료 비용을 효과적으로 지불하는 데 도움이 되며, 환자는 새로운 약물에 접근할 수 있습니다.

약물 비용은 건강보험 기금 지불금의 35%를 차지합니다.

건강보험공단에 따르면, 의료기술평가는 진료비 중 약제비를 포함한 의료 서비스 포트폴리오의 효과성을 평가하는 것입니다. 약제비는 진료비에 큰 비중을 차지하기 때문입니다. 현재 건강보험공단 총 지출 중 약제비가 차지하는 비중은 약 35%입니다. 이전에는 약제비가 60%가 넘었습니다.

실제로 약물에 대한 지출 비율은 감소했지만 약물에 대한 총 지출은 증가하여 약 50억 달러에 달했으며, 그 중 18억 달러는 건강보험 기금에서 약물에 지출되었습니다.

태국 및 기타 여러 국가에서 고가 의약품의 비용 효과성 평가에 중점을 둔 의료 기술 평가 경험을 공유하며, 건강보험부 관계자는 의약품 효과 및 의료 서비스 평가를 통해 관할 당국이 가격 협상, 신약 건강보험 등재, 그리고 국민의 신약 접근성 향상에 대한 결정을 내릴 수 있다고 밝혔습니다. 의료 기술 평가 비용은 보건부 재원과 지원 기금에서 충당됩니다.

건강보험기금 지출을 통제하려면 지불방식 혁신(정액제, 사례별 지불)에 집중하는 등 통제 대책을 적용해 수입을 늘리고 지출을 줄이는 방향으로 해야 합니다.

베트남에서는 30년이 넘는 세월 동안 건강보험이 전체 인구의 92% 이상을 보장해 왔고, 9천만 명이 넘는 사람들이 건강보험 카드를 가지고 있습니다.

보건부는 3년마다 건강보험기금에서 보장하는 신약 목록을 업데이트하고 보완합니다. 의료 기술 평가는 환자들이 건강보험기금에서 보장받는 신약 목록을 업데이트하는 등 약물을 효과적으로 사용하는 데 도움이 될 것입니다.

투안 교수는 보건부가 건강보험 기금에서 보장하는 약물 목록에 약물을 추가하고 건강보험 환자의 혜택을 확대하는 것과 함께 저작권이 있는 약물과의 가격 협상, 암 환자를 위한 약물 지원 프로그램, 추가 건강보험 패키지를 시행하는 등 기금 균형을 보장하기 위한 솔루션을 시행하고 있다고 말했습니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm