이 남자의 목에는 림프절 27개가 발견됐는데, 그중 15개가 악성이었습니다.

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환자 HVN(30세)은 정기 건강 검진을 받던 중 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 부정맥과 부원장인 응우옌 키엠 타오 박사에게 심실 조루(부정맥의 일종) 진단을 받았습니다. 그런데 환자의 목이 비정상적으로 부어 있는 것을 보고, 의사는 목 왼쪽에서 여러 개의 단단한 결절을 만져보았습니다. 환자는 몇 달 전에 목에 단단한 결절을 느꼈지만 통증이나 다른 특이 증상이 없었기 때문에 정상이라고 생각하고 병원에 가지 않았다고 말했습니다. 의사는 환자의 갑상선과 목 결절에 대한 초음파 검사를 지시했습니다.

검사 결과, 환자는 좌엽 갑상선 종양을 가지고 있었으며 종양 크기는 29x23x35mm였고, 다양한 크기의 경부 림프절 27개가 모여 있었으며, 가장 큰 림프절의 크기는 최대 18mm였습니다.

의사는 환자가 갑상선암 발병 위험이 장기간 지속되었다고 판단했습니다. 갑상선 초음파 유도 세침흡인세포검사(FNAC) 결과, 환자의 갑상선 유두암이 전이성 유두암으로 확인되었습니다. 환자는 갑상선 전절제술과 경부 절제술을 받을 예정입니다.

수술 전, 환자는 심실 조루증에 대한 약물 치료를 받아 심박수를 안정화하고 수술 중 부정맥 위험을 피합니다.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Hang 박사(왼쪽에서 두 번째)가 환자에게 갑상선 절제술과 림프절 절제술을 시행하고 있습니다.

레 티 응옥 항 박사(심장흉부외과)는 이 수술이 어려운 수술이라고 평가했습니다. 질병이 말기에 발견되어 경부 림프절로 전이되었고, 기관과 가까웠기 때문입니다. 환자는 아직 젊었고, 목소리에 영향을 미치지 않도록 되돌이후두신경을 보존해야 했습니다.

수술 중 의사들은 되돌이 후두신경을 절제하고, 갑상선 전체를 제거했으며, 경부 림프절도 제거했습니다. 총 27개의 림프절이 발견되었는데, 그중 15개가 악성이었습니다.

수술 후 환자는 암 재발 위험을 줄이기 위해 방사선 치료를 계속 받았습니다. 갑상선 상태가 안정되면 심실 조기 박동을 치료하기 위해 절제술을 시행할 것으로 예상됩니다.

"환자분은 다행히 심장내과 전문의가 목 부위의 이상을 발견하고 다른 전문의들과 협력하여 신속하게 치료해 주셨습니다. 만약 치료가 늦어졌다면 암세포가 전이되어 기관, 식도, 신경 등 중요한 장기를 침범했을 것입니다. 당시 수술을 하더라도 치료 효과가 떨어질 뿐만 아니라 많은 잠재적 위험이 있었습니다."라고 항 박사는 말했습니다.

유두상 갑상선암(유두상 갑상선암이라고도 함)은 전체 갑상선암의 80~85%를 차지합니다. 모든 갑상선암 중 예후가 가장 좋습니다. 조기에 치료할 경우 90% 이상의 환자가 10년 이상 생존합니다.

암세포의 전이 정도에 따라 환자는 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술을 받게 되며, 경부 림프절 절제를 방지한 다음 방사선 치료, 화학 요법, 방사성 요오드를 병용하여 재발을 방지하게 됩니다.

갑상선 절제술과 방사성 요오드 치료 후 환자는 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 의사는 종양, 림프절 또는 원격 전이의 징후를 면밀히 모니터링하고 조기에 발견할 수 있도록 정기적인 검진을 받아야 합니다.

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