뼈 거대세포종 여성 환자의 수술 성공

환자 다오 티 투 H(25세)는 다크락 성에 거주하며, 오른쪽 다리에 통증과 운동 장애가 여러 날 지속되어 가족에 의해 검진을 받기 위해 탄 트리우에 있는 K 병원으로 이송되었습니다.

환자는 여러 의료기관 에서 골거대세포종 진단을 받고 치료를 받았습니다. 골소파술을 두 번 받았습니다. 현재 종양이 재발 및 전이되어 오른쪽 무릎 관절의 변형과 오른쪽 다리의 운동 장애를 초래하고 있습니다. 큰 종양이 오른쪽 다리를 압박하여 통증을 유발하고 일상생활에 큰 지장을 초래하고 있습니다.

H. 환자의 뼈종양 사진(사진 출처: 보건부 )

H 씨는 재검을 받았고, 보존이 불가능하여 대퇴부 절단 수술을 권고받았습니다. 아주 어린 나이에 이 소식을 접한 H 씨는 매우 실망하고 충격을 받았습니다.

희망이 거의 없어진 H 씨는 걱정 가득한 마음으로 K병원을 찾았습니다. 진찰과 CT 촬영 결과, 의사들은 환자의 오른쪽 종아리에 15x20cm 크기의 종양이 있고, 이 종양이 오른쪽 허벅지 아래쪽 1/3까지 퍼져 있다는 것을 확인했습니다. H 환자의 병리학적 검사 결과는 골거대세포종이었습니다.

이 사례는 종양이 매우 커서 오른쪽 허벅지와 종아리에 퍼져 있고, 오른쪽 햄스트링 부위의 큰 혈관과 신경과 관련이 있어 어려운 사례로 판단되었습니다. 근골격외과 과장인 호앙 투안 안 박사와 다른 의료진들은 수술적 제거 과정에서 환자의 종양에 맞춰 설계된 롱 스템 모듈을 이용한 광범위 종양 절제술과 슬관절 전치환술을 처방하기로 합의했습니다.

그와 함께, 황 투안 안 박사는 모듈러 인공관절 수술에 많은 경험을 가진 교수 중 한 명인 쩐 중 중 교수와도 상의하여, 병원 전체와 K 병원 마취 및 소생과의 의사들과 마취 계획, 혈액 비축, 중심 정맥 라인 설정, 수술 내내 환자를 면밀히 모니터링하여 시기적절한 치료 계획을 세웠습니다.

어려운 수술의 특성상 합병증의 위험이 높고, 특히 출혈과 신경 손상이 있을 수 있습니다. 황 투안 안 박사는 꼼꼼하고 정확한 수술 계획을 세우는 것 외에도 환자와 가족에게 자세히 설명하고 격려해 주었습니다.

의료진은 환자의 다리를 보존하고자 하는 열망으로 어려운 수술을 성공적으로 수행하기로 결심했습니다.

환자와 그 가족을 치료하기로 결심하고, 2023년 10월 초 K병원 근골격외과 황 투안 안 박사와 수술팀은 종양을 제거하고 환자의 무릎 전체를 교체하는 수술을 하기로 결정했습니다.

오른쪽 경골의 재발성 거대 세포 종양에 대한 수술 중 평가입니다. 이 종양은 확산되어 오른쪽 허벅지 아랫부분 1/3, 오른쪽 종아리 근육 다발, 오른쪽 슬와동맥, 슬와동맥과 큰 좌골신경, 경골 신경과 심부 비골신경을 감싸고 있으며, 오른쪽 경골의 전체 관절 표면, 슬개골 표면의 일부와 대퇴골 내측 과두를 침범했습니다.

수술은 5시간 이상 걸렸고, 종양이 크고, 종양 위치가 신경혈관다발 주위로 부어 있었고, 수술의 2번의 재발로 인해 혈관다발과 함께 자연적인 해부학적 층이 손실되었고, 혈관다발이 찢어지고 하퇴의 신경 가지와 주요 운동 근육군이 손상될 위험이 있어 종양 절제 과정이 어려웠습니다.

종양은 근육 다발에 재발하므로 수술 후 재발을 제한하려면 종양 전체를 제거하고 절개면에 종양이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

환자는 종양이 있는 경골과 대퇴골 하부 일부, 그리고 침윤된 대퇴사두근 복근을 광범위하게 절제하고, 환자의 종양 병변에 맞게 맞춤화된 긴 줄기 모듈형 오른쪽 무릎 교체술을 이용한 전체 무릎 교체술을 받았습니다.

오랜 수술 후, 수술 직후부터 지속적인 관리와 재활, 그리고 근골격계외과 의료진의 격려 덕분에 H 환자의 건강은 빠르게 호전되고 회복되었습니다. 수술 후 1주일 만에 의료진의 도움으로 다시 걸을 수 있게 되었고, 현재 목발을 사용하여 혼자 걸을 수 있습니다.

환자의 남편은 이렇게 말했습니다. "제 아내는 여러 병원에서 치료를 받았고, 두 번 수술을 받았지만 두 번 모두 병이 재발해서 걸을 수 없었습니다. 많은 병원에서 허벅지 절단을 권고했습니다.

아내는 아직 어리고 아이들도 어려서 앞날이 촉박해서 가족 모두 너무 슬퍼하고 걱정됩니다. 아내가 다리를 하나 잃으면 삶이 너무 힘들고 가족 전체가 정신적으로 큰 타격을 입을 것입니다.

K병원에 도착했을 때, 의사 선생님들이 아내의 다리를 치료해 주셨습니다. 가족들은 매우 기뻐하며 의사 선생님들과 병원에 진심으로 감사를 표했습니다.

H 환자의 수술 후 평가 결과, 다리 운동 기능은 양호하였고 점차 안정되었습니다. 수술 후 병리학적 검사 결과 우측 경골에 거대세포종 소견이 관찰되었습니다.

수술 후 10일 만에 환자는 퇴원하여 집으로 돌아갔고, 환자와 가족은 기뻐했습니다.

H 씨의 빠른 회복은 의사와 의료진에게는 큰 기쁨이자 귀중한 선물이며, K 병원에 대한 환자와 가족의 결의와 신뢰에 대한 보상이기도 합니다.

의학 전반의 진단 및 치료 기술과 특히 암 치료에 대한 기술이 지속적으로 발전함에 따라 K병원은 암 치료에 많은 현대적 방법을 적용하여 환자의 건강을 개선하는 데 많은 성공을 거두었습니다.

원천: https://www.congluan.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-nu-benh-nhan-mac-u-te-bao-khong-lo-xuong-post272023.html