입이 종종 쓰리고 옆구리가 아프고 검사 결과 드물게 큰 종양이 발견됨

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드문 경우

특이한 증상을 보인 그녀는 호찌민시의 여러 병원을 찾아 검사를 받았습니다. 일부 병원에서는 장 질환 진단을 내렸지만, 약물 치료로는 호전되지 않았습니다. 결국 호찌민시의 땀안 종합병원으로 가서 검사를 받았습니다.

11월 20일, 비뇨기과-신장학-남성학 센터 비뇨기과 과장인 응우옌 황 득 박사는 CT 촬영 결과 환자의 좌측 부신 중심부(수질)에 직경 10cm의 종양이 발견되었다고 밝혔습니다. 이는 신장 크기와 같은 크기입니다. 부신 수질암은 갈색세포종 환자의 약 10%에 불과합니다. 4cm 이상의 종양은 악성도가 더 높은 경향이 있습니다.

"이것은 드문 사례입니다. 갈색세포종은 이 샘의 내분비 물질을 비정상적으로 분비하여 고혈압, 비만, 다모증과 같은 전형적인 증상을 유발하기 때문입니다... 하지만 이 환자의 경우 검사 결과 여러 내분비 질환이 관찰되었지만 임상적 증상이 없어 질병을 발견하기 어려웠습니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — 크기가 10cm에 달하는 희귀한 대형 종양

큰 종양은 내시경 수술 중 많은 어려움을 야기합니다.

Duc 박사는 종양 출혈이나 다른 장기를 손상시킬 수 있는 압박 위험을 피하기 위해 L 씨에게 좌측 부신을 제거하는 복강경 수술이 필요하다고 밝혔습니다. 수술팀에게 가장 큰 난관은 종양이 너무 크다는 것이었습니다. 복강경 수술은 부신 종양에 적용되지만, 6cm 미만의 종양에만 적용됩니다. 세계 문헌에서는 10cm 이상의 부신 수질 종양을 복강경 수술로 완전히 제거한 사례가 드물게 보고되었으며, 종종 개복 수술이 필요했습니다. 그러나 수술 전체를 복강경으로 시행할 수 있다면, 개복 수술보다 통증이 적고 회복이 빠르며 장 마비 합병증도 적어 환자에게 더 좋을 것입니다.

이 수술의 위험 중 하나는 종양 제거 과정에서 혈압이 급격히 상승하여 뇌졸중으로 이어질 수 있다는 것입니다. 수술 중 혈압과 출혈량을 조절하기 위해 의사는 적절한 마취제를 신중하게 계산하고 수술 내내 환자를 면밀히 모니터링합니다.

Duc 박사에 따르면, 첫 번째 방법은 내시경 수술을 시행하여 혈관을 조절하고 종양을 모두 제거하는 것이지만, 이 방법이 실패하면 개복 수술이 필요합니다.

현대 내시경 수술 시스템을 통해 의사들은 혈관을 적극적으로 제어합니다. 신장, 비장, 췌장 등 주변 장기를 손상시키지 않고 종양을 주변 장기로부터 더욱 편리하게 분리할 수 있습니다. 3시간 이상의 내시경 수술 후, 복벽의 작은 절개를 통해 종양이 완전히 제거되었습니다.

수술 3일 후, L 씨는 통증 없이 편안하게 움직일 수 있었고, 퇴원했습니다. 남아 있는 오른쪽 부신은 제거된 왼쪽 부신을 보충하기 위해 호르몬 분비를 증가시킬 것입니다. 대부분의 환자는 부신 기능 부전을 겪지 않지만, 호르몬이 부족할 경우 보충할 수 있도록 내분비과 전문의의 면밀한 관찰이 필요합니다.

둑 박사는 악성 종양의 수술 결과가 다른 장기로의 침윤이나 전이는 없지만 국소 재발 가능성이 높다고 말했습니다. 현재 부신암의 주된 치료법은 수술이며, 방사선 치료나 항암 화학요법은 효과가 없습니다. 따라서 종양이 재발할 경우 조기에 발견하고 재수술을 시행하기 위해 환자를 적극적으로 모니터링해야 합니다.

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