대장의 양성 종양(폴립)은 배변 습관의 변화, 복통, 빈혈, 출혈을 일으킬 수 있습니다.
대장 용종은 대장과 직장 점막의 과도한 증식으로 인해 대장과 직장에 돌출된 종양입니다.
하노이 땀안 종합병원 위장내과 부이 꽝 타치 박사는 대장에 근종, 지방종 등 용종이 아닌 용종과 유사한 돌출물이 많이 있을 수 있다고 말했습니다. 대부분의 대장 용종은 양성 종양인 과형성 용종과 염증성 용종입니다. 선종성 용종과 융모성 용종은 수년 후 악성 종양으로 발전할 위험이 높습니다. 1cm 이상의 용종을 치료하지 않으면 대장암으로 발전할 수도 있습니다.
태치 박사에 따르면, 대부분의 대장 용종은 증상을 유발하지 않으며, 선별 내시경 없이는 발견되지 않을 수 있습니다. 일부 증상은 다른 소화기 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 환자는 신체에 다음과 같은 징후가 나타나면 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
배변 습관 변화 : 변비나 설사가 알 수 없는 이유로 지속된다면 대장 용종이나 큰 용종 때문일 수 있습니다. 항문 근처 하부 직장의 큰 용종이나 궤양성 용종은 잦은 설사, 경련, 배변 충동과 같은 과민성 대장 증상을 유발하며, 이는 이질로 오진되기 쉽습니다.
복통, 메스꺼움 또는 구토 : 큰 용종은 부분적 또는 완전한 장폐색, 복통을 유발할 수 있으며, 구토나 메스꺼움이 동반되고 변비(장폐색)가 발생할 수 있습니다.
대변 색 변화: 일부 음식, 보충제, 그리고 약물은 대변의 색을 변화시킬 수 있습니다. 혈흔을 동반한 이상한 생선 냄새, 대변에 묻은 신선한 피, 또는 짙은 갈색 피가 섞인 점액은 경고 신호입니다. 일부 출혈 사례는 육안으로는 보이지 않지만, 대변에서 적혈구 검사를 위한 현미경 검사가 필요합니다.
직장 출혈 : 직장 내 용종이 커지고 심해질 때 나타나는 증상입니다. 환자는 속옷이나 화장지에 피가 묻어나는 것을 볼 수 있는데, 이는 치질이나 항문 열상과 쉽게 혼동될 수 있습니다.
철분 결핍성 빈혈 : 용종에서 장기간 조용히 발생하는 출혈은 빈혈을 유발합니다. 만성 출혈은 철분 결핍으로 이어져 신체가 충분한 헤모글로빈을 생성하지 못하게 하고, 장기에 산소를 운반하는 적혈구 수를 감소시킵니다. 환자는 종종 피곤하고, 얼굴이 창백하며, 호흡 곤란을 겪습니다.
큰 대장 용종은 장폐색과 복통을 유발할 수 있습니다. 사진: Freepik
태치 박사에 따르면 대장 용종은 느리게 진행되는 경향이 있습니다. 원인은 현재 밝혀지지 않았습니다. 위험군에는 45세 이상, 대장 용종이나 대장암 가족력이 있는 사람, 흡연자, 음주자, 비만, 운동 부족, 불균형적인 식습관이 포함됩니다. 가족성 용종증 증후군, 린치 증후군, 소아 용종증, 포이츠-예거스 증후군 등과 같은 유전 질환도 대장 용종을 유발할 위험이 높습니다.
전암으로 의심되는 대장 용종을 발견하면, 의사는 대장내시경을 통해 절제술이나 점막 분리술을 시행하여 종양 전체를 제거함으로써 악성 병변을 예방합니다. 이형성 조직(과도한 세포 증식으로 인한 이상 조직)을 완전히 제거하지 않으면 암으로 더 빨리 진행될 수 있습니다.
용종 제거 후 환자는 질병 경과를 모니터링하기 위해 정기적인 검진을 받아야 합니다. 검사 시기와 빈도는 용종 수, 크기, 검사 결과, 그리고 여러 위험 요인의 조합에 따라 달라집니다.
타치 박사는 첫 번째 대장내시경 검사에서 용종이 발견되지 않거나 선종성 용종이나 톱니형 용종이 있지만 그 수가 3개 미만이고 크기가 10mm 이상인 경우, 다음 대장내시경 검사는 5년 후에 실시하여 용종을 완전히 제거해야 한다고 덧붙였습니다.
첫 번째 내시경 검사에서 3개 이상의 선종성 용종(10mm 이상의 선종성 용종, 융모성 선종성 용종 또는 융모성 관상 용종), 톱니형 용종이 발견되면 3년 후에 내시경 검사를 다시 받아야 합니다.
첫 번째 내시경 검사 후 선종성 용종이 5개 이상 있는 경우, 제거 후 1년 후에 다음 내시경 검사를 시행해야 합니다. 첫 번째 내시경 검사 전 준비 상태가 깨끗하지 않은 경우, 위 시점보다 일찍 시행할 수 있습니다. 45세에서 50세 사이의 정상인은 용종 발생 위험을 예방하기 위해 대장내시경 검사를 받아야 합니다.
트린 마이
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