호치민시에 거주하는 72세의 지앙 씨는 6년 전 왼쪽 턱 아래에 양성 종양이 있었습니다. 현재 종양이 빠르게 자라 삼키는 데 어려움을 겪고 있습니다. 의사는 그에게 침샘암 진단을 내렸습니다.
처음 발견되었을 때 종양은 손가락 끝만 한 크기였고, 특이한 증상도 없었으며, 의사는 양성으로 진단했기 때문에 장 씨는 검진을 받으러 오지 않았습니다. 지난 두 달 동안 그는 제대로 먹지 못하며 3kg이 감량되었고, 호찌민시에 있는 땀안 종합병원에서 검진을 받았습니다.
초음파 검사 결과 종양은 크기가 5x7x12cm로 명확하게 경계가 잡혀 있었고, 좌측 경동맥을 침범하지 않았습니다. 세포검사 결과, 악하선 종양, 즉 다형성 선종(혼합 종양)으로 확인되었습니다.
11월 29일, 유방외과 후인 바 탄(Huynh Ba Tan) 박사는 종양이 양성이기는 하지만, 크기가 빠르게 커진다면 악성으로 변했을 가능성이 있다고 밝혔습니다. 환자는 종양이 있는 악하선을 가능한 한 빨리 제거하는 수술을 받아야 한다고 권고받았습니다.
환자의 턱밑 종양 크기는 12cm입니다. 사진: 응우옌 트램
수술팀은 종양이 있는 좌측 악하선 전체를 절개하여 제거하였고, 변연부 하악신경, 혀신경, 그리고 설하신경은 보존했습니다. 병리학적 검사 결과 종양은 악성 3기였으며, 환자는 방사선 치료를 계속 받았습니다.
바탄 의사가 환자를 진찰하고 있다. 사진: 응우옌 짬
침샘은 구강 전체에 분포된 주요샘과 보조샘으로, 주로 구개와 상부 소화관(식도, 위, 십이지장)에 있습니다.
탄 박사는 대부분의 침샘 종양은 양성이며, 암은 5%에 불과하다고 말했습니다. 이 중 60%는 악성 이하선 종양, 30%는 악성 악하선 종양, 10%는 악성 설하선 및 소타액선 종양입니다.
다형성 선종이나 원통형 선종과 같은 일부 양성 타액선 종양도 악성으로 변할 수 있습니다. 다형성 선종의 경우, 양성 종양이 발생한 후 약 15~20년 후에 암으로 변합니다. 세포의 발달 정도에 따라 종양이 더 일찍 악성으로 변할 수 있습니다.
양성 원통형 종양은 서서히 선양낭성암으로 변할 수 있습니다. 이는 두 번째로 흔한 유형의 타액선암으로, 천천히 자라며 신경을 따라 전이됩니다. 이 유형의 암은 다형성 선암보다 예후가 더 나쁩니다.
탄 박사는 비정상적인 종양을 발견한 환자에게 즉시 병원을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받도록 권고합니다. 양성 종양의 경우, 환자는 주관적인 판단을 하지 않고 정기적인 경과 관찰을 받아야 합니다. 종양이 너무 크면 미용에 악영향을 미치고, 식도와 후두를 압박하여 삼키기와 호흡에 어려움을 겪으며, 주변 조직에 단단히 유착되어 수술이 어려워질 수 있습니다.
응우옌 트램
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