베트남, 심폐 동시 이식 수술로 세계 장기 이식 지도에 흔적을 남기다

8월 13일, 비엣득 우정병원은 베트남에서 다발성 장기 부전 환자에게 심폐 동시 이식 수술을 처음으로 성공적으로 시행했다고 발표했습니다.

Duong Duc Hung 박사 - Viet Duc Friendship Hospital 이사는 다발성 장기 부전 환자의 심폐 동시 이식 수술 성공은 중요한 이정표이며, Viet Duc Friendship Hospital이 다발성 장기 이식 분야에서 큰 진전을 이뤘음을 확인하는 것이라고 단언했습니다. 동시에 세계 지도에서 베트남 의학의 이정표를 세우고 중증 환자의 생명을 구할 수 있는 많은 기회를 열었습니다.

더 많은 사람들에게 더 많은 삶의 기회를 열어주세요

심혈관 및 흉부외과 부장인 Pham Huu Lu 박사는 환자 Tran Nhu Q(38세)가 다음과 같은 병력이 있다고 밝혔습니다. 심방 중격 결손 - 2011년 하노이 심장병원에서 심방 중격 결손에도 불구하고 폐쇄된 심각한 폐 고혈압으로, 정기적으로 모니터링되지 않았으며, 약을 복용한 지 1년밖에 되지 않았고, 뇌졸중 병력이 없습니다.

환자는 아이젠멩거 증후군(비가역적 우심실 기능 부전) 진단을 받고 병원에 입원했습니다. 진단에는 심각한 삼첨판 역류/심방 중격 결손 폐쇄 병력이 있었고, 며칠 만에 사망했으며, 영양실조를 치료할 시간이 부족했음에도 불구하고 심장과 폐를 동시에 이식해야 했고, 기증자의 폐가 아시네토르 바움마니에 감염되어 수혜자의 가슴보다 컸습니다.

심폐 이식 수술은 흉부외과, 마취과 소생술, 수술, 재활, 영양학 등 다학제 팀에 의해 7시간에 걸쳐 진행되었습니다. 전문의들은 체외순환을 이용하여 7시간 동안 심장과 폐를 일시적으로 교체해야 했습니다. 약 40명으로 구성된 수술팀은 다양한 전문 분야를 아우르고 있었습니다.

"환자의 심장 기능을 원활하게 유지하려면 폐부종을 유발하는 과도한 수액 주입을 피하고, 마취제를 적게 사용하며, 최첨단 혈역학 모니터링 장비를 사용해야 합니다. 이 과정에서 의사는 양쪽 폐를 절개하여 연결하고, 문합 부위에 더 나은 관류를 제공하기 위해 기존 방식처럼 기관을 연결하는 대신 두 개의 주요 기관지를 연결해야 하며, 수술 중에는 두 개의 주요 기관지 문합 부위를 평가하기 위해 연성 기관지경 검사를 시행해야 합니다."라고 Pham Huu Lu 박사는 강조했습니다.

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의사들이 환자에게 장기 이식 수술을 진행하고 있다. (사진: PV/Vietnam+)

폐 이식 후 환자는 강력한 면역억제제를 복용해야 하지만 감염에 매우 취약하므로, 의사는 면역억제제 용량의 균형을 맞추고(약물이 내성을 감소시키기 때문), 여러 원인으로 인한 신부전을 치료하기 위해 혈액의 초미세여과를 시행해야 합니다. 의사들은 신장 독성을 줄이고 2주 후 회복을 위해 신독성 항생제 복용을 중단하고 면역억제제 농도를 조절하기 위해 상담을 진행했습니다. 환자는 이식 후 소생술을 위해 지속적으로 모니터링을 받고 있습니다.

이는 극히 드문 사례로, 오늘날 사용할 수 있는 가장 진보된 수술 및 소생 기술을 적용하여 학제 간 협력을 필요로 합니다.

동시 심폐 이식의 세계 지도 표시

두옹 득 훙 박사는 심폐 이식이 환자의 심장과 폐를 적합한 기증자의 건강한 심장과 폐로 동시에 교체하는 첨단 의료 기술이라고 분석했습니다. 이는 다른 모든 치료법이 더 이상 효과가 없을 때 말기 심폐 질환 환자에게 최후의 치료법입니다. 이 수술은 고도의 기술, 여러 전문 분야의 협력, 그리고 특수 소생술 및 수술 후 관리 시스템을 필요로 합니다.

전 세계적으로 심폐 이식은 희귀 장기의 필요성, 수술 과정의 복잡성, 그리고 높은 합병증 위험 때문에 거의 시행되지 않습니다. 이 이식 기술은 다른 모든 치료법이 더 이상 효과가 없을 때 심장 질환과 말기 폐 질환이 동시에 발생한 경우에 사용됩니다. 희귀 장기의 필요성과 매우 복잡한 기술로 인해 매년 전 세계적으로 약 100건의 심폐 이식이 시행됩니다.

비엣득 친선병원 원장은 수술, 소생술, 그리고 이식 후 관리의 발전 덕분에 심폐 이식의 결과가 크게 향상되었다고 강조했습니다. 영국에서는 90일 생존율이 약 85%이고, 1년 후 생존율은 72%입니다. 미국에서는 스탠포드 헬스케어와 같은 일부 주요 센터들이 1년 생존율을 거의 90%로 기록하여 국가 평균보다 높습니다. 많은 국제 보고서에서 이식 후 5년 생존율이 현재 약 60%에 달하는 것으로 나타나, 이식 수술이 환자의 삶의 질을 연장하고 향상시키는 데 효과적임을 보여줍니다.

하 안 득(Ha Anh Duc) 보건부 검사 및 치료 관리국 국장은 이번 이식 수술이 현재 세계에서 가장 어려운 이식 수술이라고 말했습니다. 심폐 동시 이식 수술의 성공은 장기 이식, 특히 다장기 이식 분야에서 큰 진전을 이룬 것일 뿐만 아니라, 베트남 의료진의 수술 전문성을 입증하는 것이기도 합니다. 이번 수술은 말기 심폐 질환 환자의 삶과 치료에 새로운 기회를 열어줍니다.

"이것은 비엣득 친선병원뿐만 아니라 베트남 의료계에도 큰 성과입니다. 우리는 베트남 의료계를 선진국과 동등한 수준으로 발전시켜 왔습니다. 선진국의 소득은 우리보다 수십 배나 높습니다."라고 검진 및 치료 관리부장은 말했습니다.

환자의 심장과 폐는 모두 적합한 기증자의 건강한 심장과 폐로 이식되었습니다. (사진: PV/Vietnam+)

2025년, 비엣득 친선병원은 뇌사자 장기 적출 및 이식 수술 건수가 역대 최다를 기록했습니다. 이 병원의 뇌사자 장기 적출 및 이식 프로그램은 2010년부터 시행되어 왔으며, 국내 최초로 이 기술을 시행한 병원입니다. 연평균 뇌사자 기증자 수는 8~10건이며, 2025년 최고 건수는 25건이었습니다.

2023년 말부터, 특히 2025년 들어 뇌사자 기증자 수가 급증했습니다. 2024년 8월부터 2025년 8월까지 병원은 중증 외상성 뇌손상 환자 50명 이상을 장기 기증에 참여시켰고, 34명의 뇌사자 기증자로부터 여러 차례 장기 적출 수술을 시행했습니다. 특히, 심장, 간, 신장을 이식받는 환자, 심지어 두 개의 장기를 동시에 이식받는 환자에게 뇌사자 기증자로부터 여러 차례 장기 적출 수술을 시행한 경우도 있었습니다.

2024년 8월부터 2025년 8월까지 지난 1년간 뇌사 장기 기증에 동의한 사례가 역대 최고치를 기록하면서, 소생술과 뇌사 진단 후 다중 장기 적출 사례도 역대 최고치를 기록했습니다.

2025년 8월 12일 현재 비엣득 친선병원에서 생체 및 뇌사 기증자의 장기 이식 총 건수는 2,478건(심장 이식 109건, 폐 이식 8건, 간 이식 169건, 신장 이식 2,192건 포함)입니다.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp