호치민시에서 2조 4,850억 VND 이상의 "중단" 사건: 베트남 사회보장청은 무엇이라고 말할까?

(댄 트리) - 베트남 사회보장청은 호치민시의 병원들이 2023년과 2024년 건강보험 검진 및 치료 예산을 초과하는 2조 4,850억 동 이상의 비용을 "중단"했다는 사실과 관련하여 보건부에 공식 답변을 내놓았습니다.

이에 따라 베트남 사회보장국(VSS)은 보건부 로부터 건강보험(HI)에 따른 검진 및 치료(KCB) 예상 비용을 초과하는 비용 지급과 2023년 3월 4일 이전에 국유화 설정이 완료되지 않은 의료 장비에 수행된 기술 서비스 비용을 아직 회수하지 못했다는 내용의 공문을 받았다고 밝혔습니다.

보건부 는 제안했지만 법적 근거는 명시하지 않았나요?

이 문제에 대해 베트남 사회보장청은 4가지 의견을 가지고 있습니다.

첫째, 2023년 3월 4일 이전에 국가 소유권 확립이 완료되지 않은 의료 장비에 대해 수행된 건강 보험 서비스 비용과 관련하여, 보건부는 정부의 의견을 기다리는 동안 베트남 사회 보장국이 모든 수준의 사회 보장에 대해 회수하지 말라고 지시할 것을 제안했습니다.

그러나 보건부 문서에는 2018년 3월 5일자 정부령 제29/2018/ND-CP호의 규정에 따라 전체 국민의 자산 소유권을 확립하고 전체 국민의 소유권이 확립된 자산을 처리하는 순서와 절차에 따른 위 제안의 법적 근거가 명시되어 있지 않습니다.

사람들은 건강보험 검사와 치료를 위해 병원에 갑니다(사진: 황러).

둘째, 2023년 건강보험 예산을 초과하는 비용과 관련하여, 베트남 사회보장청은 2024년 10월 22일 사회보장관리위원회에 2023년 재정 결산에 대한 보고서를 제출하고, 2025년 5월 12일자 제730/NQ-HDQL 결의안을 통해 이를 승인했습니다.

그러나 이 결의안은 베트남 사회보장청이 2023년 예산 추정치를 초과하는 비용을 선지급하도록 규정하지 않았습니다.

재무부는 총리가 배정한 예산을 초과하는 건강보험 진료비, 법규 변경으로 인한 미납 비용, 시행상의 어려움을 해결하기 위해 정부 고위층에게 미납 건강보험 진료비 금액을 보고하는 문서를 발행했습니다.

2023년과 2024년 예산을 초과하는 비용이 발생합니다.

8월 5일, 정부 사무실은 법령 188/2025/ND-CP의 시행에 관한 공식 공문 제7282/VPCP-KGVX를 발행했습니다.

레탄롱 부총리는 보건부가 재무부, 법무부 및 관련 기관과 협력하여 2025년 또는 그 이전부터 미납된 건강보험 검진 및 치료비를 전액 처리하는 프로젝트를 개발하도록 지시했습니다.

특히, 지난 몇 년간의 진료비 정산 미지급 채무를 극복하고 철저히 해결하기 위한 실행 가능성, 효과성, 규정 준수를 보장하는 방안을 제시하고, 이를 3분기에 정부에 보고하여 검토하는 것이 필요하다.

사회보험청은 호치민시 병원에 대한 예상 건강보험 치료비보다 수천억 VND에 달하는 금액을 아직 지급하지 않았습니다(그림: 황 레).

구현 지침이 필요합니다

셋째, 2024년 예상 건강보험 지출 초과 비용과 관련하여 보건부는 공식 공문 제4922/BYT-BH를 발행하여 재무부에 베트남 사회보장청이 각 성, 시의 사회보장청을 지도하고 보건부 및 의료기관과 협력하여 상기 내용을 검토하고 결정하도록 긴급히 지시할 것을 요청했습니다.

그러나 베트남 사회보장청에 따르면, 이 공식 공문은 재무부가 요구한 예상 지출액을 초과하는 비용을 검토하고 결정하는 내용을 명확하게 안내하지 않았으며, 베트남 사회보장청이 시행을 조직하기에 충분히 명확하지 않습니다.

베트남 사회보장청은 건강보험 치료비가 추가로 지불해야 할 예상 금액을 초과하는 경우 건강보험 기금을 효과적이고 공개적이며 투명하고 일관되게 사용하기 위해 보건부에서 지방 사회보장청, 보건부 및 의료 시설에 시행할 수 있는 지침 문서를 마련하는 것이 필요하고 시급하다고 생각합니다. 이를 통해 어려움과 문제를 피할 수 있습니다.

호치민시의 한 공립병원의 건강보험 등록 구역(사진: 황 레).

베트남 사회보장부는 건강보험국에 건강보험 기금에서 지불할 예상 금액을 초과하는 건강보험 검진 및 치료 비용을 검토하고 결정하는 내용을 보건부에 알리고, 이를 프로젝트에 포함하여 2024년 총리가 지정한 추산액을 초과하는 초과 지출 금액을 정부에 보고하도록 요청했습니다.

넷째, 건강보험 진료비 선지급과 관련하여 베트남 사회보장청은 6월 23일자 공식 공문을 각 성 및 중앙 직할시의 사회보장청에 보내 건강보험 진료비 선지급 및 지급에 관한 규정을 전면적이고 정확하게 이행할 것을 요청했다고 밝혔습니다.

7월 1일부터 지방사회보험은 건강보험법 제32조에 따라 건강보험기관의 보고를 접수한 날로부터 5영업일 이내에 건강보험 진료비의 90%를 일회성 선지급합니다.

Dan Tri가 보도한 바에 따르면, 호치민시 보건부는 8월 1일 호치민시 인민위원회에 2023년과 2024년 건강보험 검사 및 치료(HI)에 대한 예상 비용을 초과하는 금액을 지불하라는 내용의 긴급 문서를 보냈습니다.

호찌민시 보건부는 의료기관 보고서를 통해 사회보험청이 2023년과 2024년 건강보험 검진 및 치료 예산을 초과하는 비용을 아직 지급하지 않았다고 밝혔습니다. 총액은 2조 4,850억 동(VND)을 넘습니다. 이 중 2023년에는 5,575억 동(VND)을 넘었고, 2024년에는 1조 9,280억 동(VND)을 넘었습니다.

건강보험 진료비와 치료비가 예산을 초과하여 장기적으로 지급되지 않으면서, 건강보험 서비스 가격이 정확하고 완전하게 산정되지 않아 각 단위에서 운영 자금을 확보하고 재정 수입과 지출을 균형 있게 조절하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

이는 의료기관의 진료 및 치료 활동과 환자의 권리에 어느 정도 영향을 미쳤습니다. 더욱 우려스러운 것은 일부 의료기관이 현재 약값에 대한 부채를 지고 있어 의료기관에 대금을 지불할 수 없다는 점입니다.

이에 따라 보건부는 호치민시 인민위원회에 보건부와 베트남 사회보장부가 호치민시 사회보장부가 상기 금액을 신속히 지불하도록 안내하고, 각 단위가 재정 자율성을 구현할 때 운영 자금원을 확보할 수 있는 여건을 조성하도록 요청하는 문서를 발행하는 것을 고려해 달라고 요청했습니다. 하지만 여전히 많은 어려움에 직면해 있습니다.

8월 7일, 건강보험부(보건부)는 재무부 산하 베트남 사회보장국에 위 문제를 긴급히 처리해 달라는 내용의 공문을 보냈습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm